小儿心力衰竭的诊断与治疗

座谈内容 :1　新生儿、婴幼儿心力衰竭的诊断与治疗2　小儿不同心血管疾病并发心力衰竭的临床特点、诊断与治疗3　心律失常与心力衰竭4　心脏舒张功能障碍与心力衰竭5　心力衰竭的辅助检查及实验室诊断6　心力衰竭治疗药物的选择、评价及应用进展7　心力衰竭的基因治疗与心脏移植术张乾忠教授 :心力衰竭是儿科临床上常见的急重症之一 ,实际上它是一个综合征 ,病因较多 ,不少疾病都可以并发心力衰竭。目前对小儿心力衰竭的诊断和治疗尚存在一些具体问题 ,而且近年来国内外对心力衰竭的基础与临床研究又有不少新进展 ,出现了一些新概念、新理…     

早产儿动脉导管未闭(附10例临床分析)

本文报告10例早产儿动脉导管未闭(PDA)。发生PDA因素为严重室息、肺炎、RDS及胎粪吸入综合征。8例在胸骨左缘第1～2或2～3肋间听到2/6～3/6级收缩期杂音,2例为连续性杂音。4例合并心力衰竭。8例经二维超声心动图和多普勒频谱分析其中7例证实有PDA。9例口服消炎痛治疗,有效率为77％。1例自然关闭。4例用地高辛治疗心力衰竭。无不良反应。     

老年人房颤的处理对房颤的积极治疗应包括老年人

Managingatrial6brillationinelderlypeopleActivemanagementofatrialhhrillatlonshouldIncludeeldedypeople慢性房颤是临床实践中最常见的心律失常。不仅会使患者病残率及死亡率增高,也明显增加了保健经费的支出。随着年龄增长,房颤的发病率不断增高（从50－59岁年龄组的O．5％升至80－89岁的8．8％）,合并的危险也随之增加1。甚至在没有风湿性心脏病时,房颤患者发生血栓栓塞并发症也增加了6倍,并且在老年人的所有脑卒中发作中,有36％是由房颤引起的2。房颤是需要住院治疗的最常见的心律失常,占心脏病科初诊病人诊断的20％。随着…     

大脑皮质微血管构筑

本实验用铸型扫描电镜法观察大鼠和豚鼠大脑皮质内微血管构筑。两者基本相似,均存在以皮质微静脉为中轴的、周围由6支皮质微动脉形成的6边棱柱状的微循环单位。大鼠皮质微动脉长约800～1000μm,直径约18～20μm,两相邻微动脉间距约200μm。皮质微静脉长约1100～1500μm,直径约40～45μm,两相邻皮质微静脉间距约530μm。每支皮质微静脉引流范围约0.2～0.3mm~2。皮质毛细血管的直径约5.0～5.5μm,长约80～200μm。有些区域毛细血管较密集,吻合形态复杂。直径大于8μm的微动脉管壁有完整的平滑肌,毛细血管前括约肌明显。     

心肌梗死后应用β受体阻滞剂：系统回顾及汇总回归分析

目的 :评估 β受体阻滞剂短期用药治疗急性心肌梗死及较长期用药作为二级预防的效果 ;调查可能影响结果的预期因素并藉此选择药物 ;检验目前治疗结果的临床重要性。设计 :随机对照试验的系统回顾。方法 :随机对照试验。研究对象 :患急性或陈旧性心肌梗死的患者。干预方法 :β受体阻滞剂与对照组进行比较。主要结果的判定指标 :所有原因引起的死亡及非致命性再发心肌梗死。结果 :随机应用 β受体阻滞剂或对照剂者总共 5 42 34例患者 ,其中有 5 477例死亡 (1 0 .1 % )。我们确认在长期治疗试验中 ,死亡的可能性降低了 2 3% (95 %可信区间为 1 …     

督导短程治疗保证结核病控制的实施

目的 本文对叔导短程治疗（ＤＯＴＳ）策略在结核病控制工作中的作用及效果进行总结分析。方法 从我省实施“卫生部加强与促进结核病控制项目”首批五个未范点的病人发现、治管效果等方面进行归纳总结。结果 首批五个项目示范点以少量的投入２年来共治管理项目病人７７３例，其中初治６７４例，复治９９例，２月木痰菌转阴率初发治８７．１％。满疗程治愈率初治９１．５％，复治８２．８％。结论 ＤＯＴＳ策略在我省首批实施工作     

2005-2019年广州市输入性传染病流行病学特征分析

目的 分析2005-2019年广州市输入性传染病的流行病学特征，为制定输入性传染疾病的防控策略和措施提供科学依据。方法 收集2005年1月至2019年9月中国疾病预防控制中心传染病报告信息系统中输入性传染病信息，描述广州输入性传染病的三间分布等特征。结果 2005-2019年广州市共报告输入性传染病1613例，以登革热和疟疾为主。登革热占输入病例总数的46.99%（758/1613）， 疟疾占输入病例总数的45.13%（728/1613）。输入病例以男性为主，占75.88%（1214/1613）；主要为中国籍，占75.57%（1219/1613）；年龄集中在20~45岁，占83.01%（1339/1613）。职业排前3位的是工人（12.83%，207/1613）, 家务及待业（11.78%，190/1613），干部职员（7.19%，116/1613）。输入病例每年从5月开始上升，在8、9月到达高峰。输入的主要地区为亚洲其它国家、非洲。结论 广州市输入性传染病以登革热和疟疾为主，病例以中国籍、男性、青壮年、工人为主。应根据发病人群特点，加强监测，进一步做好输入性传染病防控工作。     

CT增强扫描对肺部癌性结节性病变定性诊断的价值

目的：探讨CT增强扫描肺部癌性结节性病变的影像学特征及其对结节定性诊断的价值。方法：对本院经病理证实的57例肺部癌性结节性病变患者的CT增强扫描影像学资料进行回顾性分析。重新阅片,分析影像学特点,总结肺部癌性结节性病变的影像学特征。结果：肺部癌性结节性病变的结节直径为3～8 cm,平均3.9 cm,单发结节比例约为68.4%,多发结节比例约为31.6%,结节在平扫多为高密度病灶,部分患者可见病灶内点状钙化,强化扫描大部分结节可见均匀或不均匀强化,可见血管集束等特征性影像学特点。结论：CT增强扫描肺部癌性结节性病变的具有特征性的影像学特点,能够为肺部癌性结节的定性诊断提供依据。     

不同潜水因素对诊断Ⅱ型减压病影响的Logistic回归分析CSCD

减压病发生时气泡产生于不同部位可引起不同的症状和体征,甚至继发效应可导致出水后24 h延迟症状的发生,对减压病的准确诊断尤其是对减压病发病类型的诊断造成一定的困难.已有研究表明,浸没、锻炼不当、过冷或过热是引起减压病的危险因素[1],潜水医师可结合以上因素对患者的发病程度和类型进行预判,从而进行早期干预.而关于潜水一般情况（包括潜水深度、时长、潜水次数）对减压病的发病以及类型是否有影响目前还没有较明确的研究.     

超声晶氧造影评价输卵管的通畅性

目的探讨超声晶氧声学造影评价输卵管的通畅性的可行性。方法选择185例不孕症患者,用超声晶氧造影法对不孕妇女输卵管进行检查,并与X线碘油造影法作对比,进行统计学分析。结果 185例不孕症患者,双侧输卵管通畅76例,双侧或者单侧输卵管通而不畅11例,双侧或者单侧输卵管积水4例,双侧或者单侧输卵管伞部不全性梗阻94例。超声晶氧声学造影诊断输卵管的敏感性86.09%,特异性为95.00%,阳性预测值为96.12%,阴性预测值为83.61%,两者诊断的一致率为89.74%。结论超声晶氧造影法图像清晰,易动态观察疗效,灵敏度高。对于对输卵管阻塞的诊断价值较高。