局部晚期乳腺癌TEC方案新辅助化疗的临床疗效分析

目的 探讨局部晚期乳腺癌TEC方案新辅助化疗的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2010年6月至2015年10月南京医科大学附属明基医院普外科收治的112例进展期乳腺癌患者的临床资料,根据患者的治疗方案,将接受新辅助化疗的53例患者作为治疗组,未接受新辅助化疗的59例患者作为对照组。比较两组患者肿瘤治疗有效率、不良反应发生率、术后并发症发生率、保乳率及术后复发转移率等指标的差异。结果 治疗组患者治疗有效率为61.15%,对照组为3.39%,治疗组患者手术保乳率为31.19%,对照组为11.86%,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组5例患者出现病情进展,两组患者术后辅助化疗不良反应、手术相关并发症等进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后随访,治疗组患者肿瘤局部复发率（22.64%）高于对照组（8.47%）,差异有统计学意义（P<0.05）,但远处转移率（3.77%vs 5.08%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 局部晚期乳腺癌的新辅助化疗可缩小肿瘤,增加乳腺癌患者保乳率,但增加术后局部复发率,有待进一步临床研究思考及验证。     

局部晚期乳腺癌TEC方案新辅助化疗的临床疗效分析

目的 探讨局部晚期乳腺癌TEC方案新辅助化疗的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2010年6月至2015年10月南京医科大学附属明基医院普外科收治的112例进展期乳腺癌患者的临床资料,根据患者的治疗方案,将接受新辅助化疗的53例患者作为治疗组,未接受新辅助化疗的59例患者作为对照组。比较两组患者肿瘤治疗有效率、不良反应发生率、术后并发症发生率、保乳率及术后复发转移率等指标的差异。结果 治疗组患者治疗有效率为61.15%,对照组为3.39%,治疗组患者手术保乳率为31.19%,对照组为11.86%,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组5例患者出现病情进展,两组患者术后辅助化疗不良反应、手术相关并发症等进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后随访,治疗组患者肿瘤局部复发率（22.64%）高于对照组（8.47%）,差异有统计学意义（P<0.05）,但远处转移率（3.77%vs 5.08%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 局部晚期乳腺癌的新辅助化疗可缩小肿瘤,增加乳腺癌患者保乳率,但增加术后局部复发率,有待进一步临床研究思考及验证。     

黄芩苷对感染性早产模型大鼠的干预效果及对AMPK/NF-κB通路的影响

目的 探究黄芩苷对感染性早产模型大鼠的干预效果及对腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/核因子κB(NF-κB)通路的影响。方法 选取成功妊娠Wistar雌性大鼠，8只为空白组，24只成功建模，分为模型组、药物对照组、实验组各8只。药物对照组、实验组分别进行黄体酮、黄芩苷干预，7 d后光镜下观察胎盘组织病理形态，酶联免疫吸附法检测炎性因子、基质金属蛋白酶(MMP)、氧化应激指标水平，实时荧光定量法和蛋白质免疫印迹法检测AMPK mRNA、NF-κB mRNA和蛋白表达量。结果 与空白组相比，模型组、药物对照组、实验组单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9、丙二醛(MDA)水平、NF-κB mRNA和蛋白表达量上升，超氧化物歧化酶(SOD)水平、AMPK mRNA和蛋白表达量下降(P<0.05);与模型组相比，药物对照组、实验组MCP-1、HMGB1、IL-6、TNF-α、MMP-2、MMP-9、MDA水平、NF-κB mRNA和蛋白表达量逐渐下降，SOD...     

急救医学教学实践和探讨

急救医学是医学科学的一门重要的学科,在抢救生命、维护健康中起到重要作用。但我国急救医学的现状还比较落后,急救医学教学更是在实践中摸索,尚没有形成很好的模式,缺少规范的方法。本文结合本部的教学和实习带教实践,探讨急救教学和实习带教中的一些问题。     

从土茯苓浸取液萃取黄酮的研究

目的 研究从土茯苓水浸取液萃取黄酮。方法 考察了萃取剂种类、平衡酸度、混合时间对土茯苓水浸取液萃取黄酮性能的影响，并研究了黄酮酸碱稳定性、热稳定性及反萃条件。结果 多碳醇在酸性条件下对黄酮有良好的萃取作用，在中性和弱碱性条件下无萃取能力；黄酮在酸性条件下相对稳定，而在碱性条件下不稳定；在温度低于80℃条件下稳定，高于此温度氧化分解；用抗坏血酸在弱碱性条件下能很好地反萃负载有机相中的黄酮。结论从土茯苓水浸取液中能有效萃取黄酮，达到与多糖类物质的有效分离。     

益气养阴通络汤中药治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析

糖尿病是复合病因的综合病症,是由于体内胰岛素缺乏或拮抗胰岛素的激素增加,或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的综合征。糖尿病已成为现代疾病中的第二杀手,仅次于癌症。糖尿病带来的危害,几乎都来自于它的并发症。糖尿病性视网膜病变是由糖尿病引起的严重并发症,是以视网膜血管闭塞性循环障碍为主要病理改变特征的致盲眼病。在长期高血糖影响下可发生一系列生理生化及组织病理改变,在视网膜,首先引起毛细血管壁渗漏，造成视网膜组织水肿、黄斑囊样水肿、视网膜出血等病理变化，毛细血管的不断损害引起毛细血管的闭塞及视网膜缺血缺氧，大面积的视网膜缺血及玻璃体的反复出血，造成视功能受损，出血后产生的增殖性视网膜病变引发牵引性视网膜脱离或新生血管性青光眼，终至失明。近年来，我院采用益气养阴通络汤治疗糖尿病视网膜病变，获得了良好疗效，现总结如下。     

应用六西格玛改进模式降低机械通气患者吸痰的感染率

将我院2007年8月～2008年7月ICU机械通气患者54例作为时照组,2008年8月～2009年7月机械通气患者51例作为观察组.对照组给予常规护理,采用传统按时吸痰法,观察组应用六西格玛理论中DMAIC流程,分析影响机械通气患者吸痰感染的主要原因,改进吸痰操作流程.结果观察组吸痰操作更为安全有效,感染率较对照组有大幅度下降(P<0.05).提示掌握吸痰时机、吸痰的操作过程(吸痰管的选择、吸痰的负压、具体操作方法)及加强吸痰护理等对降低吸痰感染率有效可行.     

浅谈危重患者压疮的告知策略

压疮是护理领域里的一个老话题，在卫生部等级医院评审和质量年检查中已将压疮作为衡量护理质量的标准之一，但是在临床护理实践中如何防控患者的压疮问题却是一个长期困扰我们的难题。特别是随着社会的发展，人们自身保护意识的增强，压疮的发生可能会引发医疗纠纷，在国内外，患者及家属因发生压疮提出起诉并要求赔偿的案例正日益增加。     

综合护理干预对胆石症手术患者手术依从性及术后睡眠质量的影响

目的分析综合护理干预对胆石症手术患者手术依从性及术后睡眠质量的影响。方法纳入从2020年5月至2021年5月本院外科收治的86例胆石症手术患者参与研究,将受试者根据随机抽签法进行分组,各43例,对照组患者接受常规护理,研究组患者在对照组的基础上开展综合护理干预,比较两组患者术后不同时间的疼痛程度、手术依从性、术后不同时间睡眠质量及护理满意度。结果研究组患者术后不同时间的NRS评分均和对照组的对应评分相比较低(P<0.05),组间差异有统计学意义;术后24h两组患者的PSQI评分比较无统计学差异(P>0.05),术后3d、术后7d研究组患者PSQI评分均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者护理满意度明显比对照组(95.35%vs 79.07%)更高,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论综合护理干预可有效缓解术后疼痛,改善患者术后睡眠质量,提高手术依从性及护理满意度,在胆石症手术患者护理中具有较高的应用价值。     

不同方法治疗大面积脑梗死的疗效分析

目的比较分析大面积脑梗死不同治疗方法的临床疗效,为临床提供参考。方法 2005年1月至2010年12月急诊入院的76例急性大面积脑梗死患者随机分为三组,A组为西医内科治疗组20例,B组为中西医结合治疗组27例,C组为去颅骨瓣减压术组29例。A组采用脱水、脑保护、改善循环、抗感染及对症支持等治疗;B组是在A组治疗基础上配合方剂及针灸治疗;C组采用先期手术治疗加上A组治疗。观察1个月,按美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,并统计分析疗效。结果治疗观察1个月后,A组总有效率为35%（7/20）,B组总有效率为63%（17/27）,C组总有效率为69%（20/29）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;A组、B组和C组治疗后NIHSS评分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后3组间比较NIHSS评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论去颅骨瓣减压术治疗大面积脑梗死效果较好,中西医结合治疗能明显改善患者的神经功能缺损程度。