儿童HIV感染合并肾母细胞瘤1例报告

2003年元月，新疆维吾尔自治区人民医院首次发现1例儿童艾滋病病毒(HIV)感染合并肾母细胞瘤(WILMS)病例，现报告如下。     

全髋关节表面置换术患者下肢深静脉血栓的快速康复护理干预

目的探讨快速康复护理干预对髋关节置换术患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法选择92例髋关节置换术患者,采用完全随机方式分组。对照组实施常规护理干预,护理组实施快速康复护理干预。统计2组患者术后DVT形成率及住院时间,并观察2组患者护理前、后髋关节功能量表(Harris)、日常生活活动能力量表(ADL)评分变化。结果护理组术后DVT形成率为4.35%(2/46),低于对照组的21.74%(10/46)(P0.05);护理后,护理组Harris、ADL评分较护理前改善,且较对照组更优(P0.05);护理组患者住院时间为(12.46±3.08)d,短于对照组的(18.63±3.58)d(P0.05)。结论髋关节置换术患者接受快速康复护理干预有利于预防术后DVT形成,还可提高活动能力,改善髋关节组织功能,缩短康复进程,促进早日康复,值得积极应用推广。     

精液参数对体外受精助孕术后孕早期自发性流产的相关性分析

目的探讨精液参数对体外受精助孕术后孕早期自发性流产的相关性。方法选择该院生殖中心行体外受精(IVF)助孕术后成功获得妊娠的220例患者作为研究对象,发生早期自发性流产40例患者作为观察组,未发生早期流产180例作为对照组。采用计算机辅助精子分析(CASA)对男方精液精子透明质酸未结合率、精子核蛋白不成熟率、精子形态正常率等相关参数指标进行测定分析。结果观察组精子-透明质酸未结合率、精子核蛋白不成熟率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组精子形态正常率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者精液其他参数指标水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。经统计学分析,结果显示精子-透明质酸未结合率、精子DNA碎片率、精子核蛋白不成熟率这3项指标之间两两均呈正相关,与其他指标呈负相关。经二分类Logistic回归模型逐步分析,结果表明引起IVF术后孕早期自发性流产的高危因素包括精子核蛋白不成熟率及精子-透明质酸未结合率。结论精子核蛋白不成熟率及精子-透明质酸未结合率是诱发IVF术后孕早期自发性流产的两大高危因素。     

父母对子女体像不满与子女身体形态发育指标的关联分析

目的 分析父母对子女体像不满与子女身体形态发育指标的相关性。方法 采用分层整群抽样的方法抽取中、小学生及其父/母亲, 测量学生身高、体重、腰围、臀围、皮褶厚度指标, 采用“Ma体形图”测量父母对子女的体像认知, 分单水平和两水平分析父母对子女体像不满与子女身体形态发育指标的相关性。结果 父母对子女体像的总不满率为69.0%(期望变胖率为28.6%, 期望变瘦率为40.4%)。在父母“期望子女变瘦”组中, 男生身高、体重、腰围、臀围、皮褶厚度、BMI 指标分别高于“对子女体像满意”组1.9 cm、11.9 kg、13.2 cm、8.8 cm、32.3 mm、4.7 kg/m²(均P<0.05)。在“对子女体像满意”组中, 男生的上述各项指标分别高于“期望子女变胖”组2.3 cm、7.1 kg、7.2 cm、5.8 cm、14.1 mm、2.3 kg/m²(均P<0.05)。在“期望子女变瘦”组中, 女生体重、腰围、臀围、皮褶厚度、BMI指标分别高于“对子女体像满意”组8.6 kg、9.1 cm、6.6 cm、21.9 mm、3.5 kg/m²(均P<0.01), 而在“对子女体像满意”组中, 女生的各项指标分别高于“期望子女变胖”组5.5 kg、5.9 cm、5.4 cm、10.4 mm、1.8 kg/m², 身高也高3.6 cm(均P<0.01)。“期望子女变瘦”组与“对子女体像满意”组的身体形态指标相比时, 上述各项指标的差异在男女生中, 小学生均高于中学生, 除身高外男生均高于女生;“对子女体像满意”组与“期望子女变胖”组身体形态的各项指标差异在男生中中学生均高于小学生, 女生中则小学生高于中学生。结论 父母对子女体像不满率较高, 与儿童身体发育横纵向维度指标均有相关性;期望子女变瘦的父母, 可能对低年龄子女的身体发育指标更为关注, 期望子女变胖的父母, 可能对高年龄男生、低年龄女生的身体发育指标更为关注。     

优化院前急诊护理及医疗处理流程对急性脑梗死发病后患者的影响

目的:探讨优化院前急诊护理及医疗处理流程在急性脑梗死患者发病后的应用效果及影响因素。方法:回顾性分析2016年2月1日～2018年8月31日收治的84例急性脑梗死患者资料,将患者按照急诊护理流程的差异分为干预组和对照组各42例。对照组给予常规急诊护理流程干预,干预组遵从优化院前急诊护理流程实施护理。比较两组院前延迟时间、预后情况、治疗前后神经功能缺损情况[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]及满意度,并通过Logistic回归分析急性脑梗死患者康复的影响因素。结果:干预组院前延迟时间2 h的人数占比高于对照组(P 0. 05),而院前延迟时间 5 h的人数占比低于对照组(P 0. 05);干预组病情稳定出院率、转入专科治疗率高于对照组(P 0. 05),48 h内病死率低于对照组(P 0. 05);治疗前,两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P0. 05);治疗后2、4 d,干预组NIHSS评分低于对照组(P 0. 05);干预组满意度高于对照组(P 0. 05);根据Logistic回归分析法评价可知,患者康复的影响因素为年龄、未使用优化院前急诊护理流程护理及意识障碍(P 0. 05)。结论:优化院前急诊护理及医疗处理流程可显著缩短急性脑梗死患者发病后院前延迟时间,改善患者预后,促进患者神经功能缺损恢复,提高满意度。     

儿童青少年体像不满与身体形态发育指标的关联分析

目的 分析儿童青少年体像不满与身体形态发育指标的相关性,为引导儿童青少年形成正确体像认知提供依据。方法 采用分层整群抽样的方法抽取中、小学生,测量学生身高、体重、腰围、臀围、皮褶厚度身体形态发育指标,采用Ma体形图测量儿童青少年体像认知,分单水平和两水平分析体像不满与身体形态发育指标的相关性。结果 儿童青少年体像不满率为77.1%(期望变胖率为23.1%,期望变瘦率为54.0%),体像曲解率为44.9%;期望变胖率男生高于女生(χ²=4.989,P=0.026),期望变瘦率女生高于男生(χ²=5.970,P=0.015)。男生和女生身高、体重、腰围、臀围、皮褶厚度、体质指数、腰围身高比、臀围身高比指标,“期望变瘦”学生均高于“体像满意”学生(P值均＜0.05);男生 “体像满意”学生高于“期望变胖”学生(P值均＜0.05);女生除身高、WHR 外,其余指标均“体像满意”学生高于“期望变胖”学生(P值均＞0.05)。以上组间差异均表现为男生高于女生,中学高于小学。结论 身高、体重、胸围、臀围、皮褶厚度、体质指数、腰围身高比、臀围身高比身体形态发育指标均与体像不满相关,且在性别和学校类型上存在差异。     

黄芪注射液对人角质细胞增殖和黏附功能的影响及其治疗银屑病的作用机制

观察黄芪注射液对人角质细胞（KC）增殖与黏附因子β-连环蛋白（β-catenin）表达的影响,探讨黄芪注射液对银屑病治疗作用的可能机制。     

远程医学在北京大学肿瘤医院的实践与思考

远程会诊和远程教育是对医疗卫生工作的重要拓展和补充。通过分析北京大学肿瘤医院675例远程会诊案例,阐述了医院运用远程医学平台开展远程会诊和远程教育工作的方法、流程和特点,探索医院促进远程医疗工作的方法。     

基于Bland-Altman法对定量资料的一致性评价及其SAS宏实现

目的：探讨Bland-AItman在定量资料一致性评价方面的应用,并用SAS宏实现该过程。方法：根据Bland-Altman法的相关原理及一致性分析的步骤,编写sAS宏命令。结果：编写的SAS宏能够运用Bland-Altman法对定量资料的一致性进行分析,并能实现分析结果中图和表的word输出,可以为临床试验的统计分析节约时间。结论：定量资料的一致性评价应该采用Bland-Altman法,SAS宏为该方法提供了很大的方便,有助于其推广应用。