妇科病合并糖尿病的围手术期处理

目的研究妇科病合并糖尿病患者围手术期处理的效果。方法选择我院2009年住院的84例合并糖尿病的妇科病患者作为观察组,选择同期妇科非糖尿病患者84例作为对照,观察组先采用围手术期处理,之后两组同时进行手术,观察治疗效果。结果观察组的I期愈合率（40．5％）与对照组（48．8％）没有差异;并发症发生率（4．8％）与对照组（6．0％）没有差异;平均住院时间（14．2±8．9）d与对照组（11．4±9．7）d没有差异。结论妇科病合并糖尿病患者选择手术方式进行治疗是合适的,而且效果可佳。     

内镜检查导致胃扭转1例

病例:男性,55岁,因上腹痛月余在外院行纤维胃镜检查,诊断十二指肠球部溃疡,以洛赛克口眼治疗,次日出现上腹胀痛、呕吐,持续5天,停服洛赛克依然,第7天来我院求治行胃镜检查。胃镜进入胃内     

B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇子宫肌注对宫缩乏力性产后出血的疗效

目的探究B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇子宫肌注对宫缩乏力性产后出血的疗效。方法选取2015年2月至2017年1月郑州市妇幼保健院收治的86例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,按照手术方法分为对照组与观察组,各43例。对照组采用常规治疗,观察组行B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇子宫肌注治疗。比较两组总出血量、输血量及止血有效率,统计两组产褥病率及不良反应发生率。结果观察组总出血量、输血量低于对照组,止血有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产褥病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇子宫肌注治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,可减少出血,防范产褥病。     

胰岛素对妊娠糖尿病患者血糖及血清瘦素水平的作用

目的探讨胰岛素对妊娠糖尿病患者血糖及血清瘦素水平的影响。方法 40名28孕周左右的妊娠糖尿病患者胰岛素治疗至分娩,测量试验开始及分娩后第1天的空腹血清瘦素和血糖水平以及餐后2h血糖水平。另40名非妊娠糖尿病孕妇为对照。结果治疗前妊娠糖尿病组的血糖和血清瘦素水平显著高于正常对照组。经胰岛素治疗后妊娠糖尿病组的血糖显著降低(P<0.01),并且和对照组没有显著差异(P<0.05);血清瘦素水平显著降低(P<0.01),但仍高于正常对照组(P<0.01)。结论胰岛素可以降低妊娠糖尿病的血糖和血清素水平,关于胰岛素降低血清素水平的机制还需要进一步研究来确证。     

会阴肛门成形术治疗先天性无肛19例临床分析

目的分析和评估会阴肛门成形术治疗先天性中低位无肛患儿的疗效。方法回顾性分析2003年10月至2010年8月我科收治的19例中低位无肛畸形儿采用会阴肛门成形术治疗的临床资料。结果术后随访3个月至3年,19例患儿肛门功能及排便功能正常。结论会阴肛门成形术治疗中低位无肛疗效是确切的,值得临床推广。     

微管微创无痛人流术120例疗效观察

目的观察微管微创无痛人流术的临床疗效。方法将180例自愿要求行人流术终止妊娠者随机分为微创组(n=90)和传统组(n=90)。微创组采用微管微创人流术,传统组采用传统负压吸引术,比较两组手术时间、出血量、术后阴道出血时间、无痛率及完全流产情况。结果两组手术时间、出血量及术后阴道出血时间比较均存在显著性差异,微创组优于传统组;微创组无痛率显著高于传统组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。而两组完全流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微管微创无痛人流术是一种安全有效、简便易行、手术及术后阴道出血时间短、出血量少、无痛率高的人工流产方法,值得临床推广。     

剖宫产与阴道分娩对前次剖宫产再次妊娠产妇的应激及炎性状态分析

目的:评价剖宫产与阴道分娩对疤痕子宫再次妊娠产妇围产期应激和炎性反应的影响。方法:连续选择2015年01月-2016年12月入本院诊断为疤痕子宫再次妊娠产妇共120例,其中剖宫产与阴道分娩各60例。分别于产前、产后12h、24h和48h,采用放射免疫法检测外周静脉血应激反应指标皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和β-内啡肽(β-EP)水平,ELISA法检测炎症反应指标C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较两组产后并发症发生情况。结果:两组产后各应激反应指标均升高至12h时达到峰值,然后回落(P0.05),不同时间点两组应激反应指标水平比较无差异(P0.05)。两组产后各炎症反应指标均升高至24h时达到峰值,然后回落(P0.05),不同时间点两组的炎症反应指标水平比较无差异(P0.05)。两组孕妇产后并发症发生率比较无差异(P0.05)。结论:疤痕子宫再次妊娠产妇可根据瘢痕愈合情况选择分娩方式,采用阴道分娩并未增加围产期应激和炎性反应。     

米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的疗效观察

目的观察米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效。方法选择我院2010年2月到2011年1月收治的60例围绝经期子宫肌瘤患者为观察对象,所有患者给予米非司酮12.5mg,日一次,共3个月,观察治疗前后子宫及子宫肌瘤大小的变化、治疗前后肝肾功能及药物毒副作用。结果所有患者临床症状较前明显好转,子宫肌瘤体积较前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤患者的临床疗效明显,副作用少,是一种较好的保守治疗子宫肌瘤的方法,值得推广。     

初产妇急性弥漫性血管内凝血18例临床分析

目的观察初产妇急性弥漫性血管内凝血临床存活率。方法 18例急性弥漫性血管内凝血患者给予常规吸氧、输血的基础上,给予对症治疗,如补充凝血因子、纤维蛋白原、血小板等,死胎者进行引产或剖宫产,出血不止者使用纱条子宫腔填塞,治疗结束后观察存活率。结果 2005年2月至2007年2月产科8例DIC,在给予输血、吸氧治疗后,对症治疗,其中抢救成功5例,死亡3例,成活率62.5%。2007年3月至2010年10月产科10例DIC,产妇抢救成功8例,死亡2例,成活率80.0%。结论早发现早治疗是抢救急性弥漫性血管内凝血的关键,肝素临床使用尤应慎重。