以抑郁首发的双相情感障碍68例临床分析

目的 :研究抑郁转向躁狂的相关因素及其危险程度。　方法 :对 6 8例以抑郁为首发症状的双相障碍患者 (软双相 )进行回顾性调查并与 5 5例反复发作抑郁症对照比较。　结果 :软双相患者的年龄和发病年龄显著小于反复发作者、病程小于反复发作组 ,而且已婚者少 ,个性外向者多 ,OR界于2 87～ 7 2 4之间。首次发作 <3个月、病情重度及以上、精神病性、生物症状明显多于反复发作组 ,OR界于 2 6 4～ 2 8 15之间。而用过 3种药物者明显少于反复发作组。结论 :软双相有自身的临床和某些特征的差异 ,这些特征可能促进软双相患者向双相转化     

抗抑郁药引发抑郁发作患者转相的观察

我们对接受了3个月抗抑郁治疗的抑郁发作患者进行转相调查,报道如下. 对象 190例,均为调查者所在的12所医院2005年1月1日至2007年12月31日的门诊或住院患者,均符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版的抑郁发作或双相抑郁诊断标准.其中男6l例,女129例;年龄16～62岁,平均(26±20)岁;抑郁症170例,双相抑郁20例;有阳性心境障碍家族史者38例,无家族史者152例.     

抑郁发作患者精神病理学调查

目的 了解抑郁发作患者中焦虑兴奋症状出现的情况.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Young躁狂评定量表(YMRS)以及自行设计的调查表,对106例抑郁发作患者进行调查评估和分析.结果 (1)精神焦虑、躯体焦虑、焦虑心情、激越、紧张、易激惹、言语速度和数量、破坏攻击行为、愤怒、言语思维障碍、敌意、思维联想加快等症状在抑郁症中分别占有一定的比例.(2)汉密尔顿焦虑量表总分≧14的病例数87例,占总数82.9%,Young躁狂评定量表总分≧6的病例数15例,占总数17.4%o结论大多数抑郁患者有焦虑表现,部分抑郁症有类躁狂症状并到达了临床意义.     

78例居丧者灾后1周心理状况的分析

2008年5月12日四川汶川地区地震等级高、破坏力强、伤亡人数多,不仅给灾区人民的生命财产造成损失,还直接威胁着幸存者的心身健康.地震后国家卫生部及时调派各省医疗队进行医疗援助外,还调动心理干预医疗队对灾民进行早期心理干预,充分体现了对灾区心理卫生的重视.浙江省心理干预医疗队在灾后的第2天即出发赶赴重灾区平武县,在灾后的第1周对重灾区南坝镇安置点的遇难者家属进行心理评估和心理干预,为确定目标人群中的重点人群制定科学合理的干预方案提供依据.     

非典型抗精神病药物联合双心境稳定剂治疗躁狂发作的比较

目的评价非典型抗精神病药物联合双心境稳定剂（丙戊酸钠缓释剂和碳酸锂）治疗躁狂发作的疗效与安全性。方法将69例躁狂发作患者随机分为研究组（n=34）和对照组（n=35）。研究组应用碳酸锂、丙戊酸钠缓释剂以及非典型抗精神病药物治疗6周,对照组应用丙戊酸钠缓释剂联合非典型抗精神病药物,应用Beck-Rafaelsen躁狂评定量表（BRMS）评估病情严重程度。结果治疗后研究组BRMS分值明显下降（基线为27.7±7.8,第6周6.0±3.4）,对照组BRMS分值也下降（分别为28.5±5.5,7.8±2.1）,但是研究组从第2周末起BRMS分值改善比对照组明显。研究组第6周末痊愈率高于对照组（分别为51.4%、28.5%,χ2=5.0,P=0.03）。不良反应发生率无明显差异。结论非典型抗精神病药物联合双心境稳定剂（丙戊酸钠缓释剂联合碳酸锂）比非典型抗精神病药物联合一种心境稳定剂（丙戊酸钠缓释剂）控制躁狂发作效果好。     

奎硫平治疗躁狂症对照研究临床疗效的Meta分析

目的评价奎硫平治疗躁狂症的疗效以及与对照组间的差异。方法应用循证医学方法对符合标准的15项研究进行分析,评价奎硫平与对照组治疗躁狂症的有效率、痊愈率的差异。结果奎硫平组与安慰剂的3周、12周有效率有非常显著性差异(P<0.01),3周、12周痊愈率同样存在非常显著性差异(P<0.01)。在应用心境稳定剂的基础上与安慰剂的对照比较也发现,3周和6周的有效率与痊愈率均非常显著高于安慰剂组(P<0.01),但是与传统抗精神病药物、氯氮平以及心境稳定剂的有效率、痊愈率以及症状改善率均没有显著性差异(P>0.05)。结论奎硫平治疗躁狂症是一种良好的药物,联合心境稳定剂效果更好。     

女性精神分裂症患者应用苯二氮Zhuo革类药物分析

目的分析苯二氮Zhuo类(BDZ)药物在女性精神分裂症患者中的应用情况。方法采用自制量表对住院的119例女性精神分裂症患者使用BDZ情况进行调查。结果抗精神病药物合用BDZ者56例(47．06％)，以应用硝西泮、氯硝西泮为多。结论苯二氮Zhuo类辅助抗精神病药治疗精神分裂症使用率很高，疗效好，使用安全，但临床上应注意合理用药，避免医源性药物依赖。     

155例自愿脱毒者脱毒难度的分析

将１５５例自愿脱毒者按吸毒方式分为烫吸组与注射组,组间进行比较分析发现：注射组毒品使用时间较长,脱毒时美沙酮服用量偏大,但不同吸毒方式脱毒难度无显著差异。吸毒者脱毒周期短,自动出院或结伴出院比例高是复吸的相关因素,提出对脱毒的难度要有充分的认识,只有采取加强心理治疗、延长脱毒时间、推广使用防复吸药等综合措施才能巩固脱毒成果,降低复吸率。     

系统性红斑狼疮与皮质激素所致精神障碍的鉴别

系统性红斑狼疮 (以下称SLE)属结统组织病或神经胶原病。其伴发的精神障碍国内外报告发生率较高 ,国外报告30 %～ 6 0 % ,国内报告 2 0 %～ 4 5 % ,而在长期应用皮质激素治疗的过程中 ,因激素所致的精神障碍发生率也较高 ,国外报告 5 %～ 10 %。SLE为结缔组织病中最常见者 ,其精神障碍发生率 15 %～ 35 % ,精神障碍多出现在疾病中晚期 ,SLE患者发生精神障碍者多有激素服用史 ,其疾病特点在急性期与激素所致精神障碍极为相似 ,均有症状多样化的特点 ,均可有意识障碍。精神症状可呈器质性综合症、幻觉妄想与谵妄状态混合出现 ,如伴发情感…     

双相抑郁与单相抑郁临床相关特征差异的Meta分析

目的了解双相抑郁与单相抑郁的一般临床特征的差异。方法应用Meta分析对国内符合标准的13项研究进行分析,比较双相抑郁与单相抑郁一般特征的差异及差异的效应大小。结果双相抑郁与单相抑郁患者在躯体问题、年龄、发病年龄、发作次数、复发率、病程、预后或疗效方面差异有统计学意义(P<0·05)。结论双相抑郁与单相抑郁有某些特征的差异,这些差异可能对临床鉴别抑郁症的类型有一定的意义。