基于PTEN/PI3K/Akt信号通路探讨归芍运脾汤防治乳腺增生的机制

目的：基于磷酸酯酶与张力蛋白同源物(PTEN)/磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路研究归芍运脾汤防治乳腺增生大鼠的作用机制。方法：将70只SPF级SD大鼠随机分为正常组(n=15)和造模组(n=55)，造模组大鼠采用综合造模法(饥饱失常法+夹尾刺激法+苯甲酸雌二醇+黄体酮)复制乳腺增生模型，随后各取5只进行模型验证。模型复制成功后将造模组大鼠随机分为模型组、枸橼酸他莫昔芬组和归芍运脾汤高、中、低剂量组，共5组，每组10只。正常组和模型组大鼠给予10 mL·kg^-1·d^-1蒸馏水灌胃，归芍运脾汤高、中、低剂量组分别给予17.2、8.6、4.3 g·kg^-1·d^-1归芍运脾汤汤剂灌胃，枸橼酸他莫昔芬组给予4 mg·kg^-1·d^-1枸橼酸他莫昔芬灌胃，治疗30 d后观察大鼠一般生存状况，采用超声诊断仪测定乳腺组织厚度，采用旷场实验阳性反应进行行为学评价，采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定乳腺组织中B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl...     

热射病患者预后的影响因素分析及其对死亡的预测价值研究

目的 分析热射病（HS）患者预后的影响因素。方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院及苏家屯区中心医院于2016年7月20日至2022年9月1日收治的43例HS患者的临床资料，以患者28 d转归情况为终点，分为存活组（29例）和死亡组（14例）。多因素logistic回归分析影响热射病患者预后的独立危险因素，受试者工作特征曲线（ROC）评价发病24 h中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、弥散性血管内凝血（DIC）、血清肌红蛋白、NLR联合序贯器官衰竭评分（SOFA）对HS患者预后的预测价值，并应用DeLong检验比较4者间ROC曲线下面积（AUC）的差异。结果logistic回归多因素分析表明24 h NLR（调整后OR 1.13,95%CI 1.02～1.25,P=0.015）、肌红蛋白（调整后OR 1.01,95%CI 1.00～1.02,P=0.001）、DIC（调整后OR 5.19,95%CI 1.41～19.08,P=0.013）是影响热射病死亡的独立危险因素（P<0.05）。对独立危险因素绘制受试者工作曲线，24 h NLR、DIC、肌红蛋白、NLR联合SOFA评分预...     

一例自恋发育受挫大学生的心理咨询案例报告

文章介绍了一例自恋发育受挫个案的临床分析与心理咨询。该个案主要由早期亲子分离经历、母亲共情能力缺乏、父亲缺席等因素导致的自恋发育方面的问题，主要体现为模糊的抑郁、自信减少、羞愧感和人际关系困难。本案例以自体心理学的技术神入、镜映、理想化为主，同时综合运用认知疗法、来访者中心疗法的治疗技术。治疗共分四个阶段，镜映原始夸大自体阶段、满足理想化移情阶段、处理现实问题阶段及分离阶段。     

加速康复外科模式下成人腹股沟疝修补术日归手术的应用效果分析

目的 探讨加速康复外科模式下开展成人腹股沟疝修补术日归手术的应用效果。方法 回顾性分析2020年8月-2022年3月在四川大学华西医院日间手术中心行成人腹股沟疝修补术患者的围手术期资料。将接受常规日间手术的成人腹股沟疝修补术患者作为对照组（常规组），将接受日归手术的成人腹股沟疝修补术患者作为试验组（日归组）。对比分析2组患者的安全性、费用和患者体验感3个方面的差异。结果 共纳入患者319例，其中常规组152例，日归组167例。2组患者的性别、文化程度、职业、疝环直径差异无统计学意义（P>0.05），日归组患者的年龄比常规组大[（49.49±12.88）vs.(46.41±14.12)岁，P<0.05]。2组患者的疝位置均以右侧居多，但疝位置存在差异（P<0.05）。安全性指标方面，2组患者的麻醉方式均以局部麻醉居多，日归组的局部麻醉比例（98.2%vs. 76.3%）、术中出血量[2.8(2.0,5.0)vs. 1.3(0.0,5.0)mL]高于常规组，日归组的手术时间[25.2(20.0,33.0)vs. 32.3(26.0,40.7)min]短于常规组（P<...     

血糖与糖化血红蛋白联合监测对糖尿病控制的意义

糖尿病(diabetes mellitus DM)已成为全球性的重要公共卫生问题.其中,2型糖尿病(T2DM)占90%以上.良好的血糖控制是减少或延缓并发症发生、提高患者生存质量、降低经济负担等长期治疗目标的基础.反映糖尿病患者血糖控制的指标有空腹血糖(FBG),餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等,其中HbA1c能反映患者较长期(2～3个月)的血糖水平,作为评价患者长期血糖控制的金指标.     

灸法治疗类风湿性关节炎的系统评价再评价

目的：评估灸法治疗类风湿性关节炎的系统评价/Meta分析的文献质量,以期为RA临床决策提供依据。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方（Wan fang）、维普（VIP）、PubMed、CBM、Web of science、Embase、Elsevier等数据库中公开发表的建库至2022年9月的灸法治疗RA的SR/Meta分析,采用PRISMA2020声明评价纳入文献的报告质量,采用AMSTAR2量表评价方法学质量,应用GRADE系统评估证据等级。结果：共纳入10篇SR。PRISMA2020声明评分大多在18～23.5分之间;AMSTAR2量表评价结果表明：10篇SR均为极低质量,且一半未报告发表偏倚;GRADE系统评价显示：纳入的54个主要结局指标中,中等质量结局13个,低质量27个,极低质量14个。所纳入的主要结局指标质量评级不理想。结论：灸法或灸法联合其他疗法治疗RA可明显改善患者的症状,临床疗效显著。灸法治疗RA的SR和meta分析论文的方法学质量和文献报告质量较低、结局指标等级不高,临床研究应结合相关评价指南加强规范,以期今后提供更可靠的临床证据。