共同性斜视眼外肌神经生长因子的表达与形态结构改变的关系

目的通过研究共同性斜视弱侧肌显微、超微结构的特征及神经生长因子(neural growth factor,NGF)的活性,从形态学及神经支配角度探讨共同性斜视的病因。方法收集共同性斜视患者弱侧肌(作用力与眼位偏斜方向相反的眼外肌)和正常人眼外肌共20例,分成两组,每组10例,分别行光电镜和NGF的免疫组化染色检查。结果共同性斜视弱侧肌纤维排列紊乱,萎缩变性,胶原组织增生;电镜下肌小节结构破坏,M线、Z线模糊不清,细胞内线粒体不同程度的水肿及空泡样变;正常组、斜视弱侧肌均有NGF阳性表达,斜视弱侧肌中NGF表达明显较正常人减弱。结论共同性斜视弱侧肌肌萎缩、退行性变可能是肌组织中NGF表达下降所致。     

20例自身免疫性脑炎的循证护理实践

总结了循证护理在20例自身免疫性脑炎患者中的应用效果。主要包括应用循证方法评估患者的情况,确定护理诊断,查阅文献后选择充分的护理证据以制订护理干预措施。20例患者通过治疗及护理,18例好转出院,2例转院继续治疗,未发生护理不良事件。认为早期发现早期治疗、加强监测、系统治疗及护理能提高自身免疫性脑炎患者的医疗质量。     

HEART评分导向随访干预对急性心肌梗死患者PCI术后MACE风险的影响

目的:探讨HEART评分导向的随访干预对急性心肌梗死（AMI）患者PCI术后主要不良心血管事件（MACE）风险的影响。方法:选取2019年1月至2020年1月收治的104例AMI患者作为研究对象,均行PCI术治疗,根据入院时间顺序分为两组,各52例,对照组进行常规护理,观察组在此基础上行HEART评分导向的随访干预。比较两组干预前后自护能力（ESCA）、MACE发生率、护理满意度。结果:干预3个月后两组ESCA评分均较干预前提高,且观察组高于对照组（P<0.05）;观察组MACE发生率3.85%,低于对照组的17.31%（P<0.05）;观察组护理满意度为96.15%,高于对照组的71.15%（P<0.05）。结论:HEART评分导向的随访干预能够提高AMI患者PCI术后自护能力,降低MACE风险,提高护理满意度。?     

肝衰竭中医证候研究概述及扶阳疗法初探

概述了历代医家对肝衰竭的中医病因、病机、病位、辨证论治等内容的认识,研究结果显示当代学者与古代医家对肝衰竭的认识基本一致,并且当代学者在前贤的基础上,对肝衰竭的病因、病机、病位、辨证论治等内容作了一定的补充和完善。另外,还从扶阳疗法角度探讨了慢性肝衰竭的治疗,为慢性肝衰竭的治疗提供了新的思路和新的方法。     

共同性斜视双眼视觉的临床研究

目的：观察恒定性非调节性内斜、恒定性外斜和间歇性外斜患者手术前后对双眼视觉的影响。方法：将52例7－42岁符合标准的共同性斜视患者分为3组：恒定性非调节性内斜组，恒定性外斜组和间歇性外斜组，同视机测定远双眼视觉级别，《颜少明立体视觉检查图》测定近立体视锐度，观察术前、术后5d、1个月、3－6个月的斜视度、远双眼视觉、近立体视锐度变化。结果：3组斜视手术前后对远双眼视觉的影响差异无显著性（P＞0．05）；恒定性非调节性内斜组与恒定性外斜组近立体视觉差异无显著性（P＞0．05）；间歇性斜组术前近立体视觉损害较其他两组轻（P＜0．05）。结论：恒定性非调节性内斜，恒定性外斜对双眼视觉的影响一致，间歇性外斜组对远双眼视觉的影响与恒定性非调节性内斜组和恒定性外斜组一致，而近立体视觉破坏较轻。     

3种常用验光法在青少年屈光检查中的应用分析

目的：使用视力筛查仪、电脑验光仪与视网膜检影等3种常用验光方法比较分析青少年屈光不正患者散瞳前后的检测结果。方法：对78例(156只眼)53~17岁青少年分别在自然瞳孔下应用WelchAllyn Suresight手持式视力筛查仪及NIDEK ARK-510A型自动电脑验光仪进行验光。充分睫状肌麻痹散瞳后,行视力筛查仪、电脑验光仪和视网膜检影3种验光法。结果：各方法散瞳前球镜代数值均低于散瞳后,数值更偏近视(P<0.05);散瞳前视力筛查仪与散瞳后的检影验光比较,球镜值、柱镜值和散光轴位差异均无统计学意义(P>0.05),两者的一致性优于电脑验光与视网膜检影,但是所得数值偏近视倾向;散瞳前电脑验光与检影验光比较,球镜值和柱镜值差异均有统计学意义(P<0.05);散瞳后视力筛查仪与检影验光比较,球镜值差异有统计学意义(P<0.05),而散瞳后电脑验光与检影验光比较,柱镜值差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于青少年验光,睫状肌麻痹散瞳后检影验光必不可少。自然瞳孔下,视力筛查仪验光优于电脑验光,尤其在判断屈光不正的性质方面(球镜值更准)。但是两者都有高估近视程度的倾向。散瞳后,电脑验光准确性高于视力筛查仪,可作为试镜的参考。充分睫状肌麻痹散瞳后视网膜检影验光结合主观试镜仍是检查屈光不正最为有效的方法。     

视网膜内源性NO在形觉剥夺性近视眼中的作用

目的 :建立鸡形觉剥夺性近视 (form deprivationmyopia ,FDM)模型 ,探讨视网膜内源性NO在FDM发展中的变化及作用。方法 :取出生当日的来亨鸡 6 0只 ,分为A ,B两组 ,A组持续遮盖 3周 ,B组遮盖 2周后去遮盖 1周。随机遮盖一眼 ,另眼作对照。于实验前、1,2 ,3周 ,行视网膜检影和A超检查。NO酶法试剂盒测定视网膜和脉络膜组织的NO含量。RT PCR检测iNOSmRNA的表达 ,免疫组织化学分析iNOS的活性。结果 :形觉剥夺使遮盖眼轴长增加 ,近视屈光度增加 ,去遮盖后双眼轴长差异减小 ,近视度下降。形觉剥夺降低视网膜和脉络膜组织NO含量、iNOS的免疫反应和iNOSmRNA的表达 ,去遮盖后逐渐恢复 ,去遮盖后 1周 ,iNOSmRNA的表达高于对照组水平。结论 :形觉剥夺可以建立近视眼动物模型 ,NO可能参与FDM的形成 ,未成熟动物的FDM是可逆的。     

介入置管法治疗食管癌术后吻合口瘘的护理要点

目的 探讨介入置管法治疗食管癌术后吻合口瘘中的护理要点.方法 密切观察病情变化,尽早确诊吻合口瘘.定时冲洗脓腔,确保引流通畅,减轻全身中毒症状.营养支持,促进吻合口愈合.做好基础护理及心理护理,促进康复.结果 6例吻合口瘘全部治愈出院.结论 介入置管法治疗食管癌术后吻合口瘘是临床上有效的方法,及早发现吻合口瘘,加强并提高术后护理水平,是关键措施之一.     

左旋多巴联合卡比多巴治疗儿童弱视的初步报告

目的探讨左旋多巴联合卡比多巴治疗儿童难治性弱视的临床疗效。方法对３６例（６３眼）４５～１４岁经遮盖治疗未愈、视力稳定６月无变化的患儿按体重予以左旋多巴（１．５ｍｇ／ｋｇ）、卡比多巴（０３８ｍｇ／ｋｇ）口服,每日３次,连续３月,观察视力、融合功能、立体视觉及网膜光敏感度、注视暗点的变化及药物的副作用。结果服药３月,６３眼弱视眼中视力提高者占８８８９％,平均提高２２７±１２６行,１０例融合功能改善,６例恢复立体视觉。视网膜光敏感度明显改善,１９眼注视暗点消失,６眼暗点缩小。基本治愈率４２８６％,副作用少。结论左旋多巴联合卡比多巴能有效地提高难治性弱视患儿的视功能,且副作用少。