青少年产生正畸治疗需求动机的影响因素

目的：研究各种主、客观因素对青少年产生正畸治疗需求动机的影响。方法：随机抽取１１岁～１３岁青少年３００名（男女各半），做问卷调查，测量研究模型，获得被测试的治疗优先指数（ｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｒｉｏｒｉｔｙｉｎｄｅｘ，ＴＰＩ）等级。结果：１．青少年的认知水平和对外界反馈的认知均与治疗需求显著相关；２．性别因素、家长因素及客观畸形程度都对治疗需求产生影响。结论：青少年正畸治疗需求动机的产生受社会心理因素及客观畸形程度的影响     

阶梯式手术培训模式在输尿管软镜教学中的应用

目的介绍我中心阶梯式手术培训模式在输尿管软镜教学的初步探索经验。 方法根据随机数字表的方式,将2015年5月至2018年5月期间,在南昌大学第四附属医院进修并接受输尿管软镜培训的泌尿外科医师随机分为阶梯式培训组和传统教学组,每组学员各20名。传统培训模式学员,直接进入临床培训阶段;阶梯式培训模式在学员进入临床培训前,需经过理论学习、体外训练、动物操作三个阶段。学员在前一阶段的学习后,经过考核方可进入下一阶段培训。 结果两组学员年龄、学历、职称及有无输尿管镜手术经验上差异无统计学意义。通过系统培训,两组共40名成员均可在导师指导下独立完成输尿管软镜手术。两组学员治疗结石患者年龄、性别及结石负荷差异无统计学意义。手术培训时间（月）、手术培训例数（例）,首例独立完成手术时间和学员评分四项指标差异有统计学意义。术中未发生结石移位,无输尿管穿孔,无结石残留。阶梯培训组,术后并发泌尿系感染1例,给与常规抗感染治疗后好转。 结论通过输尿管软镜碎石术的阶梯式培训模式,可以缩短手术培训时间,减少手术培训例数,降低首例手术时间,增加学员评分。     

脑卒中患者住院费用影响因素分析

目的 分析脑卒中住院病人住院费用的相关影响因素,为控制脑卒中住院费用提供依据方法 连续性登记我院2007-09-2008-03住院的脑卒中患者495例,收集可能与患者住院费用有关的因素,如性别、年龄、文化程度、付费方式、入院时NIHSS评分、卒中类型、住院天数、收入情况等,并利用多元线性逐步回归分析法筛选影响住院费用的因素结果 经单因素分析发现,性别、文化程度、付费方式、入院时NIHSS评分、住院天数、收入情况等对脑卒中患者住院费用可能有影响,将这些因素引入多因素模型进一步研究,发现影响脑卒中患者住院费用的因素依次为住院天数、入院NIHSS评分、收入情况（P〈0.05）结论 减少住院日,规范用药可以降低脑卒中患者的住院费用.因此,提高医院的医疗水平和管理水平,强化临床路径的实施和管理,根据循证医学的方法用药,规范诊断和治疗,是缩短住院天数减少住院费用的有效措施,进而可以保证脑卒中患者得到经济有效的医疗服务.     

中药注射剂制备使用存在的问题及对策

<正>中药注射剂伴随着中药的不断发展而发展。它是以中医药理论为指导,采用现代制剂技术和方法,从中药或天然药物的单方或复方中提取的有效成分制成的无菌溶液、混悬液或临用前配成溶体的灭菌粉末供注入体内的制剂。从1940年生产出第一个品种,中药注射液已经有70多年的历史,被广泛应用于各种疾病的治疗当中,主要应用在心脑血管疾病     

自攻型微螺钉种植体支抗推磨牙向后的临床应用研究

目的：评价自攻型微螺钉种植体作为强支抗推上颌磨牙向远中移动的有效性。方法：选择3例安氏Ⅱ类,上颌拥挤量5～7mm,采用自攻型微螺钉种植体作为支抗,推磨牙向远中移动的临床病例。通过X线头影测量分析比较矫治前后上颌第一磨牙和中切牙的变化情况。结果：所有病例均达到了预期矫治效果。治疗前后头影测量分析比较上颌第一磨牙和腭平面的夹角（6／ANS—PNS）、上颌第一磨牙牙冠到过翼上颌裂点作眶耳平面的垂线之间的距离（6-coronal／PTV）、上颌第一磨牙根尖到PTV的距离（6-apical／PTV）、上颌第一磨牙釉牙骨质界到PTV的距离（6-CEJ／PTV）等指标有显著统计学意义。治疗过程中种植体均保持了稳定,种植体周围软组织健康。结论：利用自攻型微螺钉种植体作为强支抗推磨牙向远中移动,是不拔牙矫治上颌牙齿前突,解除轻、中度拥挤的有效方法之一,简便、有效且不受患者依从性的影响。     

TET2蛋白下调5hmC在膀胱癌细胞T739中低表达

目的:研究膀胱尿路上皮癌细胞中TET2蛋白及5hmC的表达量相关作用。方法:采用Real-time PCR检测正常尿路上皮细胞和膀胱尿路上皮癌细胞中TET2 mRNA的表达,并同时采用细胞免疫化学染色检测正常尿路上皮细胞和膀胱尿路上皮癌细胞中5m C及5hmC表达,了解TET与膀胱癌的作用关系,并探讨其可能的作用机制。结果:TET2 mRNA在正常膀胱细胞T24中的表达(1.400 00±0.057 74,n=3),显著高于膀胱癌T739细胞[(0.866 70±0.120 20,n=3),P=0.016 1];TET2蛋白在T739中表达(1.589 00±0.048 52,n=3)也明显低于T24[(1.310 00±0.049 33,n=3),P=0.015 7]。5-m C在两种细胞中的表达量比较差异无统计学意义(P=0.097 6);5-hm C的表达量T739细胞明显低于T24细胞[(1.840 00±0.055 68,n=3)VS(1.487 00±0.041 77,n=3),P=0.007 1)]。结论:TET2 mRNA和蛋白水平在膀胱肿瘤细胞中低表达,显著低于正常膀胱细胞;且TET2与5hmC低表达存在相关性。     

MSCT对胃间质瘤的诊断价值

目的：探讨胃间质瘤的MSCT征象,提高对该病的诊断及定性诊断水平。方法：搜集本院2009年1月-2013年9月手术病理证实的18例胃间质瘤的临床和影像学资料,分析其MSCT特点,包括肿瘤的生长方式（腔内型、腔外型或腔内外型）、大小（〈或≥5cm）、囊变、坏死、钙化、溃疡、强化程度及方式、区域淋巴结是否肿大和远处器官是否有转移等,判断上述征象对间质瘤良、恶性的鉴别诊断价值。结果：18例胃间质瘤均为单发病灶,其中恶性9例,潜在恶性5例,良性4例。发生坏死、侵犯周围组织、腹腔淋巴结肿大、远处转移的间质瘤几乎全是恶性或潜在恶性,肿瘤≥5cm、腔外或腔内外型生长、囊变、溃疡、钙化、不均匀强化的病变,恶性及潜在恶性几率明显增加。结论：胃间质瘤的MSCT征象具有一定特征,肿瘤出现坏死、侵犯周边组织、区域淋巴结肿大和远处器官转移可判断为恶性及潜在恶性。     

体外诱导脐血单核细胞向破骨样细胞的分化

背景:正畸牙齿移动的基础是牙周组织的改建,其中破骨细胞性骨吸收是牙齿移动的第一步,应力作用下有关破骨细胞分化和功能成熟的信号转导通路,以及牙周膜细胞和破骨细胞之间的关系是目前国内外研究的热点之一.目的:拟建立人破骨样细胞体外培养的简便方法,观察骨吸收刺激因子对破骨样细胞分化、增殖和功能的影响.设计、时间及地点:细胞学体外对照观察,于2007-10/2008-05在西安交大口腔医院中心实验室完成.材料:脐带血来源于非高危妊娠的健康产妇,新鲜牛股骨由西安交通大学动物实验中心提供,用于制备100～200μm厚的骨片,1α,25-(OH)2D3、巨噬细胞集落刺激因子、前列腺素E2等骨吸收刺激因子均为Sigma公司产品.方法:无菌条件下收集脐带血,Ficoll液分离后吸取呈云雾状的白膜层,离心弃上清,加入α-MEM培养液重悬,调整脐血单核细胞浓度为1×109L-1,接种于预置盖玻片和骨片的24孔培养板中,1.0 mL/孔,设立空白对照组、10-8mol/L及107mol/L1α,25-(OH)2D3组、巨噬细胞集落刺激因子组、1α,25-(OH)2D3+前列腺素E2组,培养7d.主要观察指标:倒置显微镜观察细胞生长形态,TRAP染色法观察破骨样细胞的形成,甲苯胺蓝色观察骨吸收陷窝情况,以TRAP染色(+)、细胞核≥2个的细胞为破骨样细胞进行计数.结果:培养3d后,空白对照组细胞形态及数量无明显变化,各诱导组单核细胞出现融合趋势;7d时空白对照组出现少量的破骨样细胞,核的数目2～3个,各诱导组可见大量多核破骨样细胞,核的数日3～20个不等.诱导后光镜下可见胞浆呈红色、胞核呈淡黄色的TRAP(+)破骨样细胞,尤其是108mol/L 1α,25-(oH)2D3组可见含14个核的强阳性破骨样细胞,且胞体较大.各组均尚未形成骨吸收陷窝.与空白对照组比较,各诱导组破骨样细胞数量均明显增多(F=9.78,P<0.01);与10-8mol/L1α,25-(OH)2D3组比较,107mol/L1α,25-(OH)2D3组破骨样细胞数量无明显变化(P>0.05),巨噬细胞集落刺激因子组及1α,25-(OH)2D3+前列腺素E2组破骨样细胞数量均明显减少(F=7.46,P<0.01).结论:脐血单核细胞经骨吸收刺激因子体外诱导培养后,可分化为TRAP(+)的多核破骨样细胞,其中10-8mol/L 1α,25-(OH)2D具有最强的生物学效应.     

沐舒坦对老年开胸手术后排痰效果的观察

目的探讨中等剂量应用沐舒坦对老年开胸手术后排痰的效果。方法开胸手术的病人术后返回CCU后,早期应用沐舒坦静脉注射及气道湿化、沐舒坦雾化吸入等治疗措施,加强呼吸道的护理,观察其效果。结果对于早期应用沐舒坦的开胸手术病人,能够有效的预防老年术后肺部并发症的发生,术后痰液、气道分泌物明显减少。结论沐舒坦能够安全、有效的辅助开胸手术病人呼吸道的管理,减少术后并发症的发生。     

三磷酸腺苷治疗室上性心动过速65例的护理

阵发性室上性心动过速（PSVT）简称室上速,发病急、症状重,不同年龄与性别均可发病,是急诊常见病。2006—06／2008－09我科应用三磷酸腺苷（ATP）治疗室上速65例,均获成功,取得良好效果。现将治疗中的护理体会报告如下。