CRP、ESR在关节置换手术前后变化及其临床意义

[目的]研究骨性关节炎（OA）患者血清c反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）在关节置换手术前后变化及其临床意义。[方法]前瞻性设计观察原发性骨关节炎患者在行关节置换术前和术后1—7d、2周、1、2、3、6、9、12个月血清CRP和ESR的变化情况。纳入符合OA标准的100例患者，完整随访且无术后并发症的92例。其中男35例，女57例；年龄在37—92岁，平均64．7岁。16例行非骨水泥的全髋关节置换术（THR）、32例行混合THR、7例全骨水泥THR，另外37例均行骨水泥型全膝关节置换术（TKR）。[结果]髋膝关节置换血清CRP浓度均在术后迅速增高，在术后2d达到峰值（THR 216．7mg／L，TKR 257．3mg／L），以后逐渐降低，THR患者在术后1个月、TKR患者在术后2个月下降到术前水平。术后THR第5d ESR 93．2mm／h，第6 d TKR 95．7mm／h分别达到峰值，THR和TKR患者术后3个月和9个月回落到术前的水平。[结论]血清CRP值比ESR变化更快，回落到正常的速度也快，TKR患者CRP和ESR水平比THR患者要高些。CRP可以较早较快反映炎症情况，动态观察有助于早期感染的发现和干预。     

转化生长因子β1缓释载体诱导骨髓基质干细胞成软骨分化

目的探讨转化生长因子β1（TGF—β1）缓释对骨髓基质干细胞诱导成软骨分化的影响。方法乳化交联法制备TGF—β1壳聚糖缓释微球并将其与壳聚糖支架复合，将骨髓基质干细胞置于复合载体中立体培养，通过HE染色、Ⅱ型胶原免疫组化染色、扫描电镜观察复合载体对细胞的增殖、分化及功能的影响。结果骨髓基质干细胞于复合载体中培养，细胞形态类似软骨细胞，并可见细胞增殖及细胞外基质分泌，Ⅱ型胶原免疫组织化学染色示基质中有Ⅱ型胶原表达，其细胞增殖率及Ⅱ型胶原分泌功能均较对照组明显增强。结论复合载体能够控制TGF-β1的释放并保持其活性，可促进骨髓基质干细胞的增殖并诱导其向软骨细胞分化。     

右美托咪定对颅内血肿清除术患者S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶的影响

目的:探讨右美托咪定对颅内血肿清除术患者血浆S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响。方法:择脑出血行开颅血肿清除术患者40例,随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）各20例。D组麻醉诱导前10 min以10 mL/h持续泵注4 μg/mL右美托咪定至术毕,静脉接镇痛泵以2 mL/h泵速持续输入6 μg/mL右美托咪48 h停止;C组以同样方式泵入0.9%氯化钠注射液。2组患者麻醉方式、诱导和维持相同。分别在予右美托咪定前（T₀）,手术结束时（T₁）,术后6 h（T₂）、12 h（T₃）、24 h（T₄）、36 h（T₅）、48 h（T₆）采集股静脉血,ELISA法检测血浆S100β蛋白和NSE水平。结果:与T₀比较,D组T₁～T₆ S100β蛋白和NSE水平均明显降低（P<0.01）;C组T₁～T₆ S100β蛋白水平差异均无统计学意义（P>0.05）,而T₂～T₆ NSE水平均明显升高（P<0.01）;D组T₁～T₆ S100β蛋白和NSE水平均明显低于C组（P<0.01）。结论:右美托咪定可有效降低颅内血肿清除术患者S100β蛋白和NSE水平,有助于减轻脑损伤。     

质量控制图在辐射环境监测中的应用

目的 加强辐射环境监测过程质量控制,提高监测结果质量。方法 采用质量控制图的方式,确定监测过程是否处于统计控制中,确保仪器的测量精度。结果 质量控制图可以较好的控制监测数据在一定的精密度范围内,是保证常规监测数据质量的有效方法。结论 质量控制图在辐射环境监测过程质量控制中发挥着相当重要的作用。     

医用TH胶栓塞建立月骨缺血性坏死兔模型

背景：目前缺乏与人类月骨缺血性坏死病理过程类似的Kienböck病动物模型。目的：采用医用TH胶栓塞法建立一种新型月骨缺血坏死兔模型,并探讨造模方法的合理性。方法：选择健康成年新西兰兔30只,雌雄不限。采用自身对照方法随机分为实验侧和对照侧,实验侧采用月骨中心钻孔,注射医用TH胶0.2 mL,反复注药3次;对照侧月骨中心钻孔注射同等量的生理盐水。于实验4,8,12周行X射线、大体观察、Micro-CT 骨计量学及组织病理学检测。结果与结论：大体标本、X射线及组织学检测结果可见实验侧造模后8周月骨出现缺血坏死表现,12周月骨缺血坏死更为典型。Micro-CT 骨小梁微观参数中,实验侧骨小梁密度参数骨体积分数及骨小梁数量均明显低于对照侧(P < 0.05);骨小梁空间参数明显增高,其中实验侧骨小梁离度及结构模型指数明显高于对照侧。提示注射医用TH胶栓塞后8周实验侧出现月骨缺血坏死表现,注药后12周可建立月骨缺血坏死兔模型,可以实现在周围组织无明显损伤情况下出现月骨内血运受损、骨小梁骨折、空骨陷窝等与人类月骨坏死类似的改变。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：     

保守和手术治疗急性髌骨脱位的Ｍｅｔａ分析

【目的】 通过Ｍｅｔａ分析,探讨保守和手术两种方法治疗急性髌骨脱位的临床疗效有无差异。【方法】 在ＰｕｂＭｅｄ、Ｃｏｃｈｒａｎｅ图书馆、ＭＥＤＬＩＮＥ、ＥＭＢａｓｅ等数据库（均截止至２０１４年２月）中检索比较保守和手术治疗急性髌骨脱位的随机对照研究,使用ＲｅｖＭａｎ５．２ 软件进行Ｍｅｔａ 分析。临床指标为髌骨脱位复发率、髌骨半脱位的复发率、Ｋｕｊａｌａ评分、再次手术率以及膝关节不稳等情况。【结果】 纳入８篇随机对照研究（４００例）,Ｍｅｔａ分析结果显示：对于急性髌骨脱位患者,两种治疗方法在半脱位复发率（ＲＲ＝ ０．７３,９５％ＣＩ：０．４６－１．１５）、Ｋｕｊａｌａ评分（ＷＭＤ＝５．５６,９５％ＣＩ：－３．５４－１４．６７）、再次手术率（ＲＲ ＝ １．０９,９５％ＣＩ：０．７２－１．６５）、膝关节不稳症状发生率（ＲＲ＝ ０．５７,９５％ＣＩ：０．２５－１．３０）等方面差异均无统计学意义（Ｐ ＞ ０．０５）,手术治疗后脱位复发率（ＲＲ ＝ ０．６５,９５％ＣＩ：０．４８－０．８８）低于保守治疗,且２年随访期内,手术治疗Ｋｕｊａｌａ评分（ＷＭＤ＝１３．９４,９５％ＣＩ：５．３６－２２．５２）方面优于保守治疗（Ｐ＜ ０．０５）。【结论】 对于急性髌骨脱位,手术治疗后脱位复发率较保守治疗低,且膝关节短期功能恢复及稳定性优于保守治疗,但是保守和手术两种治疗方法在膝关节Ｋｕｊａｌａ评分、半脱位复发率、再次手术率以及膝关节不稳症状发生率方面并无统计学差异。     

SARS患者恢复期传染性的随访调查

目的：了解严重急性呼吸综合征(SARS)恢复期患的传染性．方法：采用统一制定的流行病学随访调查表,在《北京市SARS流行病学个案调查数据库》中随机抽取300例2003-04／2003-05报告的SARS病例进行恢复期(出院后mo)电话随访调查,建立数据库进行统计学和流行病学分析．结果：随机抽取300例中,随访到133例(占44．3％)确诊SARS的恢复期患,失访167例(占55．7％),实际随访率为70．0％．133例SARS患中男女性别比为1：1．2,年龄在15—66yr之间．临床表现发热133例(100％),咳嗽96例(72．2％),X线胸片肺炎特征94例(70．7％),白细胞总数减少89例(66．9％),畏寒73例(54．9％),乏力47例(35．3％),头痛31例(23．3％),全身酸痛28例(21．1％),咳痰13例(9．8％)．出院后进行隔离125例(94．0％),隔离时间为14d98例(78．4％)．所采取的隔离措施可分为6种,措施组合共有11种．恢复期患的密切接触中被感染人数为0．结论：以卫生部颁发的《传染性非典型肺炎病例出院参考标准》为准出院的SARS患在恢复期无论是否采取相应的隔离措施均未发现有明显的传染性．     

载药脂质体物理化学稳定性的研究进展

脂质体是一种新型药物载体,研制出稳定的脂质体是脂质体作为药物载体走向实用的前提,具有十分重要的意义。本文综述了影响脂质体物理、化学稳定性的主要因素及部分作用机制;并对改进脂质体稳定性的方法,从加入抗氧化物质、应用冰冻干燥和选择合适的磷脂种类等几个方面进行了阐述。结果表明,单纯的将脂质体的稳定性分为化学和物理稳定性是不够的,弄清楚影响脂质体稳定性的机制,找到确切的影响因素和影响程度,建立评价脂质体稳定性的可靠方法和参数,预测制剂的储存时间才是当前研究需要解决的问题所在。     

碘乙酰胺诱导成纤维细胞水通道蛋白1的表达具有能量依赖性

目的旨在观察细胞的能量代谢状态是否会影响水通道蛋白1(AQP1)的表达。方法采用体外培养的Balb/c 3T3小鼠成纤维细胞株,用肌酸激酶抑制剂碘乙酰胺(IA)作用于该细胞,应用免疫印迹和免疫组化技术检测细胞在0、4、6 h时AQP1的表达。结果细胞与IA作用4 h后,AQP1表达开始增加,至6 h时AQP1表达大量增加,同时伴有细胞死亡;RT-PCR发现AQP1 mRNA显著增加,干扰线粒体功能的微管抑制剂及呼吸链细胞色素c氧化酶阻断剂同样诱导了AQP1的表达。结论 IA诱导Balb/c 3T3小鼠成纤维细胞AQP1的大量表达存在着转录前的调节,并且具有线粒体相关的能量依赖性。     

深圳市劳务工食物中毒现状分析

目的了解深圳市劳务工食物中毒现状,为政府相关部门更好地解决劳务工就餐安全问题提供参考。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,以问卷的方式调查劳务工4306人,并对其近3个月食物中毒现状进行描述性分析。结果近3个月,劳务工由于就餐引起的中毒症状发生的比例为15．6％。主要以腹泻和腹痛为主,分别为60．6％和50．7％。38．4％在出现症状后选择自己购药,35．0％选择看医生,26．2％未做任何处理。大多数劳务工出现中毒症状前一餐的就餐地点的主要场所为小餐馆、单位食堂和街头摊点,所占比例分别为29．2％、29．％和20．7％;61．2％吃了肉与肉制品。出现中毒症状的劳务工仅有24．5％向有关部门投诉．其中,满意者只有9．1％。结论政府部门应完善食物中毒报告体系,加强对食堂的监管,加大宣传教育。提高劳务工维权意识。