糖尿病酮症酸中毒的临床观察与护理

本就我院糖屎病酮症酸中毒(DICA)的患在临床上的观察要点与护理措施，谈谈个人体会。     

更年期妇女抑郁症状的发生现状及其相关因素的研究

为了研究更年期妇女抑郁症状的发生现状及其相关因素 ,采用随机整群抽样方法对长春市 3个城区中939例 4 5～ 5 5岁妇女进行了抑郁症状的评价及生物、心理、社会方面因素的流行病学调查。经单因素线性回归及多元逐步回归分析结果表明 :更年期妇女抑郁症状发生率为 32 .0 % ,其中 ,中、重度者占 31.9% ;抑郁症状发生率与是否有精神心理症状、血管舒缩症状及年龄大小呈正相关关系 ,与家庭月收入多少、爱人下岗后是否就业、夫妻感情好坏、对生活是否满意、有无意外生活事件、对自己评价的高低、遇到烦恼淡忘它的时间的长短、是否愿参加社团组织活动、遇到烦恼是否有家庭或社会的帮助等因素成负相关关系。提示 :更年期妇女抑郁症状的发生是躯体、社会、心理因素综合作用的结果 ,制定综合性干预措施是降低更年期妇女抑郁症状发生的正确途径 ;更年期妇女抑郁症状的治疗除了药物治疗外 ,还应予以心理咨询及社会支持     

电话随访对URSL术后带双“J”管出院患者康复的效果分析

目的探讨运用电话随访对URSL术后出院带双"J"管患者行延续护理的效果。方法采用随机对照试验设计,将患者分为干预组和对照组,每组40例,两组均采取常规的出院健康宣教,干预组在此基础上由电话随访护理小组每周随访患者,行延续护理直至拔管,比较两组在带管期间健康教育依从性、置管并发症的发生率。结果干预组健康教育依从性优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组置管并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论运用电话随访对URSL术后带双"J"管出院患者行延续护理的效果较好,值得推广。     

软组织非金属异物延迟治疗4例报道

现将我院近5年发生3例软组织非金属异物延迟治疗的经过报告于下. 例1:男性48岁,2001年8月骑自行车不慎跌到,右脚背被自行车撑脚扎伤,急诊检查发现脚背内侧有1.5 cm创口渗血不止,予以清创止血,当时病人拒绝B超检查.2 d后伤口肿胀、发热而收入病房作换药、抗炎治疗.6 d后出现严重的破伤风转市级医院,经治疗好转后回当地医院门诊换药,创口愈合缓慢.伤后1月后在换药扩创时,在创口中取出一块大约1×0.8 cm黑色皮革物,据病人回忆好象是皮鞋上的碎片(当时皮鞋上有一洞,估计被自行车撑脚穿破),继续换药创口不久即愈.     

经阴道彩色多普勒超声在诊断妇科恶性肿瘤术后复发中的应用

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)对妇科恶性肿瘤术后复发病灶的诊断价值.方法对60例妇科恶性肿瘤术后复发的患者行TVS-CD检查,并与病理结果及临床对照.结果经阴道超声(TVS)检查86.7 %的复发灶为实性肿块,少数为混合性(8.3%)或囊性(5.0%).彩色多普勒能量图(CDE)显示实性及混合性病灶以II-III级血流信号为主(86.7%),少数为0-I级血流信号(8.3%),囊性病灶(5.0%)未检出血流信号.频谱多普勒(SD)测量血流阻力指数(RI)平均值为0.60,搏动指数(PI)平均值1.26.TVS-CD诊断术后复发符合率为 86.7 %,误诊13.3%.结论妇科恶性肿瘤术后复发灶的二维图像以实性低回声为主,病灶内血流多较丰富,与妇科原发肿瘤相比,复发灶血流阻力较高、速度较低,具有独特的声像图和血流动力学特征.TVS-CD将TVS与CDE和SD结合,可以检出较小的盆腔复发病灶,更准确地显示病灶内部结构和血流形态学、动力学表现,对妇科恶性肿瘤术后复发灶的早期发现和定性诊断具有重要价值,可作为临床随访观察的重要手段.     

1例内镜下行双侧甲状腺腺瘤摘除术的护理

甲状腺腺瘤多发于中年女性 ,外科治疗原则为手术切除肿瘤。传统的手术方式可在颈部留下长 6～ 8cm的疤痕 ,影响美观 ,增加了患者的精神负担。内镜下甲状腺腺瘤切除术是在内镜下通过微型摄像及高清晰显像系统将手术野的图像及时显示于电视屏幕上 ,用内镜器械完成的甲状腺腺瘤切除术。其优点在于颈部无疤痕 ,有非常好的美容效果 ,深受广大患者特别是年轻女性患者的欢迎。该术式由美国Gangner首创于 1996年 ,我院于 2 0 0 2年 6月 15日实施 1例内镜下甲状腺腺瘤切除术 ,现将护理体会报告如下。1　病例简介患者女 ,45岁 ,已婚。 2月前无意中发…     

超声对绝经后阴道流血的诊断价值

绝经后阴道流血 (postmenopausalbleeding ,PMB)是指妇女月经完全停止一年后发生阴道不规则流血。随着社会的进步及人们生活水平的普遍提高 ,妇女的平均寿命延长 ,一生中 1 3的时间要在绝经后度过。因此带来的一系列老年妇女疾病成为人们研究的热点。绝经后阴道流血是绝经后妇女就诊妇科的主要原因之一 ,日益受到医学界的重视。自超声检查应用于临床以来 ,一直是妇产科疾病首选和广泛应用的影像学诊断方法 ,也是目前检查PMB的有效方法之一。1.PMB的病因引起PMB的原因诸多 ,国内外许多学者均做过统计报道 ,以子宫内膜萎缩性改变为最多。…     

鼻咽鳞癌肝转移瘤的超声图像特征

目的　探讨鼻咽鳞癌肝转移瘤的超声图像特点 ,初步观察其病理分化类型、病灶大小和回声强度的关系。方法　观察 1 2 6例鼻咽鳞状上皮癌肝转移瘤的超声图像特征 ,记录其大小、回声、形态、血流以及其病理类型和回声特征。结果鼻咽鳞癌肝转移瘤大多位于肝脏周缘 ,表现为多发低回声类圆形占位性病灶 ,容易发生液化坏死或囊性变 ,部分还可发生钙化。随肿瘤细胞分化类型的提高 ,其回声强度增加 ;随肿瘤直径的增大 ,其回声强度亦增加。结论　鼻咽鳞癌的肝转移瘤超声图像有一定特点 ,掌握其图像的规律性变化 ,对该病的诊断及其疗效判断有一定的临床意义     

匹兹堡睡眠质量指数在患近视青少年中的信效度评价

目的运用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)中文版对患有近视的青少年人群进行信度和效度分析。方法通过分层整群随机的方法进行抽样,用分半信度、内在一致性信度及重测信度评价量表信度,用结构效度、效标关联效度和ROC曲线评估量表效度。结果样本人群的PSQI量表的总分为(3.67±2.57)分,不同年龄段PSQI得分有统计学差异(P0.05),而性别无统计学差异,人群的睡眠障碍阳性率为9.49%;信度方面,量表条目与维度的分半信度分别为0.665、0.672,条目与维度的Cronbach'sα系数分别为0.680、0.616;效度方面,通过因子模型间的对比,修订后的二因子模型中χ~2值、GFI、CFI、AIC、CAIC、ECVI等指标分别为70.95、0.97、0.84、96.95、162.45、0.22。效标关联效度只有"催眠药物应用"维度无统计学意义(P0.05)。ROC曲线下面积为0.889(95%CI:0.859～0.919,P0.05)。当截断值为0.647时,量表的敏感性和特异性分别为91.32%和73.40%。结论 PSQI量表运用到患有近视的青少年人群中具有良好的信度和效度。