疝环充填式无张力疝修补术的并发症及防治

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术并发症的预防和治疗。方法对我院1999年4月至2008年8月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗569例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈567例(99.64%),术后105病例出现各种并发症,其中术后腹股沟区疼痛9例,术后尿潴留17例,阴囊积液32例,残留疝囊水肿7例,伤口液化积液9例,腹股沟部异物感28例,伤口浅层感染1例,复发2例(0.41%)。结论正确的手术时机,合理的手术方法,合适的手术修补材料是防治其术后并发症的关键。     

结核性腹膜炎并腹腔脓肿、脐部窦道形成误诊1例

1临床资料 患者，女，51岁。因脐下方包块伴脐部流脓4个月余，于2008年5月19日入院。入院前4个月余，患者发现脐部有白色脓性液体流出，并扪及脐下方有一包块，局部有轻微痛感；无畏寒、发热、盗汗、咳嗽、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、血尿及便血等伴随症状；既往10年前曾因腹痛在当地医院诊断急性阑尾炎而行了阑尾切除术，余无特殊。门诊以脐瘘（卵黄管囊肿并脐瘘？）收入院。PE：T36．1℃，P84次／min，R20次／min，BP92／64mm—Hg。一般情况可，全身浅表淋巴结无明显肿大，心肺检查无异常；下腹部稍膨隆，右下腹部可见麦氏切口瘢痕，     

直肠癌并肠梗阻一期切除57例报告

肠梗阻是直肠癌的晚期并发症之一 ,由于直肠解剖生理的特殊性 ,手术方法尚存争议。我科 1989年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治经手术治疗的直肠癌 45 1例 ,其中合并完全性肠梗阻 83例 ,行一期切除 5 7例。 5 7例中男 37例 ,女 2 0例 ,年龄 17～ 76岁 ,平均 5 4.1岁。出现排便困难 ,腹胀 ,恶心、呕吐 ,排气排便停止等肠梗阻症状时间为 2～ 45天 ,4例并发肠穿孔。查体均有腹胀、肠型、高调肠鸣、气过水音等肠梗阻体征或有肠麻痹、腹膜刺激征等表现。腹部Ｘ线平片检查 5 0例 ,提示典型低位肠梗阻征象 45例 ,广泛肠胀气并膈下游离气体 3例 ,广泛肠…     

胃癌术中区域动脉灌注化疗对癌组织中Survivin及MMP-2表达的影响

目的:探讨术中区域动脉灌注化疗(Regional arterial infusion chemotherapy,RAIC)对胃癌组织中Survivin与MMP-2表达的影响及其临床意义.方法:采用SP免疫组化法检测术中RAIC前后36例胃癌原发灶中存活素(Survivin)及基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)的表达,并进行病理观察.结果:术中RAIC后,胃癌组织中Survivin和MMP-2的表达较术前降低,且两者差异均有统计学意义(P＜0.05);光镜检查见癌细胞出现轻度细胞核固缩、肿胀,胞浆凝固,细胞间质轻度水肿,炎细胞浸润,部分病例可见轻度血管炎表现.结论:胃癌术中RAIC,可明显降低胃癌组织中Survivin及MMP-2的表达;改变癌组织的组织病理学形态;对促进癌细胞坏死,预防术中医源性转移和术后复发与转移具有重要作用.     

经肛门直肠癌局部切除术11例分析

我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月共施行经肛门直肠癌局部切除术 11例 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 11例中 ,男性 4例 ,女性 7例 ;年龄 35～ 78岁 ,平均年龄 5 8岁 ,其中 60岁以上者 6例。伴发病 :严重慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病 1例 ,肺结核 1例。直肠下段原发癌 8例 ,直肠癌经腹前切除术后直肠残端复发癌 3例。肿瘤部位 :位于直肠后壁 7例 ,侧壁 3例 ,前壁 1例。肿瘤距肛缘 6ｃｍ 4例 ,5ｃｍ 5例 ,4ｃｍ 1例 ,3ｃｍ 1例。病理类型 :根据文献[1,2 ] 将本组11例直肠癌分为隆起型和盘状型。其中隆起…     

高效液相色谱法测定直肠癌术中区域化疗血液、盆腔液和组织5-氟尿嘧啶浓度

目的:测定直肠癌术中区域化疗血液、盆腔液和组织5-氟尿嘧啶浓度。方法:20例直肠癌患者术中行区域化疗,注药后2、5、10、20、30、60min采集门静脉血、周围静脉血、盆腔液和癌旁组织,以高效液相色谱法测定5-氟尿嘧啶浓度。结果:各样本注药后2min即出现峰浓度,此后逐渐降低。其中,盆腔液浓度最高,癌旁组织最低,门静脉血药浓度高于周围静脉血。结论:直肠癌术中区域化疗,可使盆腔液、门静脉血和癌旁组织维持高的药物浓度,这对预防直肠癌术后局部和肝脏转移有指导意义。     

胃癌化疗药敏检测及临床应用

目的 :针对胃癌不同个体、不同类型选择敏感的化疗药物 ,从而制定合适的化疗方案。方法 :对 30例病理确诊的胃癌患者术后新鲜的活体标本制成单细胞悬液 ,运用MTT法进行药敏检测。结果 :不同肿瘤个体对各种抗癌药物敏感性不同。结论 :体外药物实验能指导临床用药 ,避免化疗的盲目性”     

无张力疝修补术20例临床分析

目的 :探讨无张力疝修补术的手术优点和近期疗效。方法 :采用美国Bard公司生产的聚丙烯疝环充填网塞和网片(BardPerfixPlugandMesh)以及美国强生公司生产的Prolene补片对 2 0例 2 3侧腹外疝行疝环网塞充填及聚丙烯补片无张力修补及疝囊高位结扎后Prolene补片无张力修补术。结果 :2 0例 2 3侧腹外疝的手术时间 30～ 80min ,平均 5 0min。术后一例双侧疝行疝囊高位结扎加补片无张力修补者使用杜冷丁 1次 ,其余病人均无明显疼痛 ,未使用任何止痛药 ;术后进食时间 6～ 2 4h ,平均 12h ;下地活动时间 3～ 4h ,出院时间为术后 2～ 7d ,平均 4d ;无 1例切口感染 ,异物反应 ,网塞移位 ,尿潴留等并发症。结论 :无张力疝修补术简单 ,安全 ,痛苦小 ,恢复快 ,效果好的疝修补方法 ,尤其实用于易复发的老年疝和复发疝。     

多药耐药蛋白-P-gp的研究进展

多药耐药(MDR)表现为肿瘤细胞对多种结构不同、靶位元不同、作用方式不同的抗肿瘤药物,具有抵抗性.近年来研究发现,主要有两种基因表达与人类肿瘤细胞上的多药耐药表现有关,一种是多药耐药基因(Multidmg Resistance Gene 1 MDR1),即编码分子量为170KD的跨膜糖蛋白P-gp(P-出copro-tein);另一种是多药耐药相关蛋白(Multidrug RelatedProtein MRP)基因,即编码分子量为190KD的跨膜糖蛋白.近年来对P-gp研究较多,也较深入,现将有关P-gp的研究进展作一综述.     

313例大肠癌临床分析

报告大肠癌３１３例，男女比例１．５：１，４０～６９岁为高发年龄，占本组７３．５％。直肠癌占６９．０％，直肠和乙状结肠共占７６．０％。从出现临床症状至确诊的时间超过一月者９６．７％，故入院以晚期病例居多，手术率仅７５．４％，肿瘤切除率６３．６％。作者结合文献对大肠癌的临床特点及避免误诊、提高ＡＢ期检出率、改善预后的措施作了讨论。