塞来昔布对骨科围手术期镇痛的疗效评估

[目的]观察塞来昔布(西乐葆)对骨科围手术期患者术后镇痛的疗效及安全性。[方法]选择2004~2005年住院手术患者,共64例,随机分组,分别给予西乐葆或镇痛泵进行术后镇痛。西乐葆给药时间:一般于手术前8~12 h,即患者手术禁食前首次给药,手术后6 h患者可进食后再次给药,手术后3~5 d按手术大小及患者疼痛程度决定停药时间。给药剂量:西乐葆首次服用400 mg,大手术可加大剂量。观察患者疼痛VAS评分、药物不良反应及患者满意度。[结果]西乐葆的术后镇痛效果与镇痛泵相似,但发生不良反应比及患者总体满意度优于镇痛泵。[结论]西乐葆对手术后镇痛具有满意的疗效及安全性,适合于骨科围手术期术后镇痛。     

帕金森病丘脑底核深部电刺激术后注意事项和并发症

帕金森病(PD)是以黑质多巴胺神经元渐进性减少为病理特征的神经变性疾病,随着病程进展,早期有效的多巴胺能药物会引起运动并发症.为解决这一问题,近十几年来国外多个PD研究中心运用双侧丘脑底核深部电刺激术(STN-DBS)治疗重症PD,研究结果表明STN-DBS是目前公认有效的手术方法之一[1～3],这项技术可以明显地改善PD症状,改善程度分别为:震颤68%～84%、强直36%～63%、少动46%～52%、步态48%～64%,每日强直/震颤持续时间减少了72%[4,5].     

哺乳期要防乳房湿疹和乳腺囊肿

乳房湿疹是哺乳期妇女常见的乳房皮肤病,多为乳房两侧发病,病变的部位在乳头、乳晕和乳房的皮肤。急性期出现红斑糜烂、液体渗出、结痂、脱屑,常好发于乳房的下部,由于经常摩擦,易擦烂破溃。病变经久不愈变成慢性,使皮肤增厚、变粗,常发生乳头裂开,婴儿吃奶或衣服摩擦时疼痛加重。搔抓后可发生细菌感染,也可以出现乳腺炎。     

直肠恶性黑色素瘤误诊一例报告

患者,女性,60岁。因反复便血,肛门肿块脱出8个月入院。直肠检查:距肛缘5～6 cm 直肠右后侧壁有一带蒂淡红色肿块,约4×3×1.5cm,表面呈菜花状结节,局部可见糜烂,触之出血,瘤蒂直径约1.5 cm。经肿块咬取活检病理报告为直肠粘液腺癌。作 Miles 术后大体标本送病检,最终诊断为直肠恶性黑色素瘤(恶黑)。讨论肛管直肠恶黑的误诊原因,(1)其发病率低,文献报告仅占该处恶性肿瘤的0.1%,易造成漏     

改革教学模式 增强马克思主义哲学课的吸引力和说服力

在多年从事马克思主义哲学教学的过程中,我们感到,哲学教学是有成绩的,应给予充分肯定。但也存在不足之处,特别在教学的吸引力和说明力及教学实效方面,还待于不断提高。为了寻求增强公共哲学课教学的吸引力和说服力,提高教学实效和教学质量的答案和有效途径,我们对以往哲学教学进行了全面的分析研究。认为影响哲学吸引力和说服力的因素是多种多样的,而其中教学模式是直接的原因。因此,哲学教学模式的改革就成了我们研究的课题。     

改良导丝颈内静脉插管法在急诊中的应用

1988年以来，我们采用带钢丝连续硬膜外导管（以下称改良导丝）代替导引钢丝作顿内静脉穿刺置管共316例（其中部分病例系取自援马里医疗队），成功率高，现报告如下。1改良导丝的制作取连续硬膜外导管（上海诊察医疗仪器厂）一根（带钢丝管芯），将其中钢丝管芯截去一段，恰比导管短5cm左右，然后再将钢丝管芯置入导管内，这样导管的前端有5cm左右无钢丝管芯，消毒后备用。2穿刺器械18号BD薄壁金属穿刺外、改良导丝、16GA外套管、5或10ml带穿刺针针简各一副。3临床资料本组共316例。男性139例，女性177例。置管成功311例，成功率98．4％。…     

慢心律和心律平联合应用治疗顽固性室性早搏

慢心律和心律平联合应用治疗顽固性室性早搏（２２６５００）江苏省如皋市人民医院内科钟宜干１９９０年～１９９４年间我们应用慢心律和心律平联合治疗顽固性室性早搏４０例，报告如下：１资料与方法４０例均为病历资料完整的住院病人，男２５例，女１５例，年龄１６～６...     

左主支气管完全断裂伤一例

<正>患者 男,44岁,因左上胸部被板车把撞伤,当时感左上胸剧痛,呼吸困难,口唇紫绀,急送当地医院检查,经摄胸片提示左胸多发性肋骨骨折伴