2014年医院感染现患率调查与结果分析

目的：了解医院各科室住院患者医院感染的现状以及相关的易感因素,为制定医院感染的预防控制措施提供依据。方法确定2014年7月30日为调查日,对唐山市中医医院全部住院病例进行医院感染现患率调查。分析各科室医院感染现患率,感染部位,抗菌药物使用情况,影响医院感染的危险因素等。结果当日应调查住院患者603例,实际调查603例,医院感染现患率为2.5%（15/603）。医院感染的科室分布以 ICU 最高（25.0%）。医院感染部位分布：感染部位构成以下呼吸道居于首位,为8例次占50.0%,其次为泌尿道感染4例次占25.0%,上呼吸道2例次占12.5%,胃肠道和其他各1例次各占6.3%。医院感染的主要病原体：16例次医院感染病例中共检出病原菌5株,其中鲍曼不动杆菌2株、金黄色葡萄球菌1株、大肠埃希菌1株、草绿色链球菌1株。抗菌药物使用情况：全院日抗生素平均使用率为26.7%、应用抗生素者标本送检率22.9%。结论现患率调查能及时发现医院感染的高危科室、高危人群,可及时了解医院感染的分布状况及其特点;能够为指导有效地开展目标性监测、规范抗菌药物的合理应用提供理论依据。     

浅谈激励机制在科研管理中的作用

激励机制是科研管理中的一项重要内容。本文就激励在科研管理中的作用，激励的手段和方法，以及采用激励手段应遵循的原则进行了论述。不断完善激励机制，做好激励工作，是贯彻以人为本的管理理念，提高科研管理效率，调动科研人员主动性、积极性、创造性的关键。     

镍钛记忆合金加压吻合夹在胃肠吻合中的应用

目的: 评价一种新型镍钛记忆合金加压吻合夹(CAC)进行胃肠吻合的安全性及有效性.方法:2006-04/2007-09行远端胃大部切除胃空肠吻合的患者40例随机分为2组,各20例.研究组使用CAC进行胃空肠吻合;对照组使用管型吻合器进行胃空肠吻合.术后观察有无发生与胃肠吻合相关的并发症,并观察肛门排气、排便时间以及CAC的排出时间.结果:两组患者术后均未出现与吻合相关的胃肠吻合口瘘、吻合口狭窄或肠梗阻等并发症,术后肛门排气、排便时间两组差异无统计学意义.研究组CAC均于术后10-30d排出体外.结论:应用CAC进行胃肠吻合安全可靠,使用简便.     

髓系细胞触发受体-1的研究进展

炎症在多种疾病的发生发展过程中担当重要角色,一直受到人们的关注.炎症性疾病尤其是细菌感染性疾病的早期诊断和治疗对提高疗效和降低病死率有着重要意义.髓系细胞触发受体-1(triggering receptor expressed on myeloid cells-1,TREM-1)是新近发现可用于诊断炎症性疾病的一个重要标志物,也是感染性疾病一个新的预警指标.     

十味金黄膏联合中药外洗方治疗急性甲沟炎临床研究

目的评价十味金黄膏联合中药外洗方治疗急性甲沟炎的疗效。方法将符合入选标准的2019年1-12月中国中医科学院西苑医院126例急性甲沟炎患者按随机数字表法分为3组,每组42例。治疗组采用十味金黄膏联合中药外洗方治疗,对照组1组采用中药外洗方,对照2组外用莫匹罗星软膏。3组均治疗2周,随访2个月。采用ELISA法检测血清CRP水平,采用全自动血液分析仪检测中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,NEU%),评价临床疗效。结果治疗组总有效率为90.5%(38/42)、对照1组为71.4%(30/42)、对照组2组为66.7%(28/42),3组比较差异有统计学意义(χ²=7.350,P=0.025)。治疗后,治疗组血清CRP水平及NEU%均低于对照1组、对照2组(F值分别为6.482、33.619,P值均<0.001)。随访2个月,对照1组慢性甲沟炎发生率为50.0%(6/12)、对照2组为57.1%(8/14),治疗组无患者迁延为慢性甲沟炎。3组慢性甲沟炎发生率比较,差异有统计学意义(χ²=9.355,P=0.009)。结论十味金黄膏联合中药外洗方可促进急性甲沟炎患者炎性细胞水平的下降,降低慢性甲沟炎的发生率,提高临床疗效。     

不同护理模式对骨折小儿治疗状态的影响比较

目的 比较不同护理模式对骨折小儿治疗状态的影响.方法 选取2009年3月~2011年7月于本院进行治疗的58例小儿骨折患者为研究对象,所有患者随机分为A组与B组各29例,其中A组患者采用常规的程序进行护理干预,而B组则进行细致化针对性的护理干预,将两组小儿干预前后的治疗配合情况及家长满意度进行比较.结果 B组的治疗配合情况及家长满意度评估结果均显著优于A组,P均＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 细致化针对性的护理干预对于有效改善骨折患儿的治疗状态有着重要的作用,广泛受到家长的欢迎.     

miR-221在结直肠癌中的表达及意义

目的探讨micorRNA-221(miR-221)在结直肠癌与癌旁组织中差异表达状况及其与临床病理特征之间的关系。方法选取南方医院经手术切除的原发性结直肠癌标本30例,常规抽提肿瘤及对照癌旁组织中总RNA,应用Real-timeRT-PCR检测标本中miR-221表达状况,并以Northern blot进行验证。结果30例结直肠癌与癌旁组织相比,miR-221表达明显上调(2.041±1.401 vs. 0.806 ± 0.341),差异具有统计学意义(P＜0.01),且Real-time RT-PCR与Northern blot检测结果具有高度相关性(r2=0.948, P＜0.01);miR-221表达水平与肿瘤TNM分期(P=0.032)以及浸润深度(P=0.021)有关。结论miR-221在结直肠癌中表达上调并可能参与了结直肠癌的发生发展,miR-221有望成为结直肠癌患者预后判断的潜在标志物;Real-time RT-PCR相比较Northern blot是一种较精确的miRNA定量检测方法,具有样本需求量小、操作流程简化、高效性等优点。     

姑息性全胃切除术治疗Ⅳ期胃癌的临床价值研究

目的探讨姑息性全胃切除术治疗Ⅳ期胃癌的可行性及临床价值。方法回顾性分析1998年10月～2008年10月36例行姑息性全胃切除术的Ⅳ期胃癌病例,与同期非手术切除的49例进行比较,并对术式的合理性进行评价。结果姑息性全胃切除组0．5、1、2年生存率为80％、54．28％、22．85％;非手术切除组0．5、1、2年生存率为52．08％、14．58％、4．16％（P〈0．01）。两组各手术死亡1例。两组手术并发症发生率分别为14．28％、12．50％（P〉0．05）。结论采用姑息性全胃切除术治疗Ⅳ期胃癌具有改善顸后及提高生活质量的优点。     

穿透性胸腹联合伤的临床特点与救治

目的总结穿透性胸腹联合伤临床特点与早期救治经验。方法回顾性分析1985年6月至2008年6月经手术证实的46例穿透性胸腹联合伤患者的诊断、治疗及疗效等临床资料。结果38例行剖胸手术,5例行剖腹手术,2例行剖胸＋剖腹手术,1例行胸腹联合切口。治愈44例;死亡2例,其中1例死于心包填塞,1例死于心脏破裂。结论穿透性胸腹联合伤患者应及早手术,对于伤口位于季肋部的应以开胸探查为主,便于肝、脾脏膈面裂伤修补,减少脾脏切除。     

剖宫产手术后如何降低吗啡在硬膜外镇痛中的不良反应

目的观察盐酸戊乙奎醚联合氟哌利多对吗啡用于硬膜外术后镇痛不良反应发病率的影响。方法连续硬膜外麻醉行子宫下段剖宫产手术的患者96例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为单纯吗啡组（A组）、吗啡＋氟哌利多组（B组）、吗啡＋盐酸戊乙奎醚组（C组）及吗啡＋盐酸戊乙奎醚＋氟哌利多组（D组）,每组24例。术毕5 min分别将各组吗啡混合液各自注入硬膜外腔后拔出硬膜外导管回病房,记录术后镇痛效果及术后恶心呕吐（PONV）、皮肤瘙痒、尿潴留、口干等不良反应。结果D组的镇痛效果明显优于A、B、C组（P〈0.01）,且PONV、皮肤瘙痒等不良反应发病率明显低于A、B、C组（P〈0.05）。结论盐酸戊乙奎醚联合氟哌利多可明显降低吗啡用于硬膜外术后镇痛不良反应的发病率。