乳腺派杰病的诊治经验（附42例报告）

乳腺派杰（Paget）病是合并乳头和乳晕区病变的特殊类型乳腺癌，临床少见，早期易误诊，预后良好，但合并其他类型的乳腺癌者，预后较差。为提高本病的早期诊断率和疗效，笔者分析了42例乳腺Paget病患者的临床资料，现报告如下。     

17例炎性乳腺癌的诊断和治疗

目的：探讨炎性乳腺癌的临床特点和治疗方法。方法：对我院1989年2月至1997年11月期间诊治的17例炎性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：17例患者中8例行新辅助化疗 乳腺癌改良根治术 术后放疗及化疗患者的平均生存期为33．6个月，1、2、5年仍存活者分别为6例、5例和3例．行其他治疗的9例患者1、2、5年仍存活者分别为5例、3例和0例。结论：新辅助化疗 乳腺癌改良根治术 术后放疗及化疗可提高患者生存率。     

原发性胆囊癌50例临床分析

目的探讨原发性胆囊癌的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析13年问行手术治疗的50例原发性胆囊癌的临床资料。结果术前B-US、PTC、ERCP、CT和MRCP检查的诊断符合率分别为60％(30／50)、40％(2／5)、100％(2／2)、80％(16／20)和100％(3／3)。本组无手术死亡，术后无严重并发症。随访32例，随访时间为4个月至7年，其中NevinⅠ期2例、Ⅱ期3例、Ⅲ期5例、Ⅳ期7例及Ⅴ期15例：Ⅰ期术后7年仍存活，Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期及V期中行根治术或扩大根治术者术后平均存活时间分别为44、28、22及13个月，姑息性手术或剖腹探查活检共15例，平均生存时间仅3个月。结论B-US、CT、MRCP是诊断胆囊癌的有效无痛方法。根治性手术或扩大根治术是提高胆囊癌生存期的重要手段。     

65例大（巨）肝癌切除体会

大肝癌指原发性肝癌瘤体直径＞５ｃｍ者 ,＞１０ｃｍ则称为巨大肝癌。我科从１９９３年１月～１９９９年１月６年间共切除大（巨）肝癌６５例 ,占切除病例的７９．２６%（６５／８２） ,现将手术切除体会报告如下。１临床资料１．１一般情况６５例中男性５７例 ,女性８例 ,年龄最大６８岁 ,最小２４岁 ,平均年龄４４岁。肝癌分期 :Ⅰ期３例 ,Ⅱ期６２例。有乙型肝炎病史４４例 ,ＨＢｓＡｇ阳性４１例占６０．３ % ,ＡＦＰ阳性４８例占７７．２３ % ,ＡＦＰ＞４００ｎｇ／ｍｌ３６例。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级者５５例 ,Ｂ级７例。２例葡萄…     

带蒂肝癌6例诊治体会

带蒂肝癌是指癌肿绝大部分位于肝外，仅以蒂带与肝脏相连，病理检查为肝细胞性肝癌。该种肝癌在临床上少见，我院近对年收治6例。均经手术及病理证实，现报告如下。1临床资料本组中男性5例，女性1例，最大年龄72岁，最小刀岁，有明确肝炎史2例；全组病员入院时一般状况好，以腹部包块就诊5例，B超发现肝占位而来就诊1例。肿块们查最大10cmXscm，最／J‘6cmXscm，其边界清楚，活动度差，也不随呼吸上下移动；B超和Cf提示左外叶巨块占位3例，肝门占位1例，右后肝占位2例；AlP＞opndlnll例，刀一200ng／Ind例，＜20ngllnl3例，HBSAg（＋…     

乳腺叶状囊肉瘤24例临床分析

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤的临床特点,强调外科手术对其治疗的重要意义.方法对该院1988～2002年收治的24例乳腺叶状囊肉瘤,根据其患者年龄、原发肿瘤大小、有无腋淋巴结转移等因素,选择局部包块切除术、单乳切除术或改良根治术等手术方法进行治疗,并对术后病理进行组织学分类,全组病例均获随访.结果局部复发6例,远处转移并死亡2例,术后病理高分化17例,中分化5例,低分化2例,5年生存率91.7%.结论乳腺叶状囊肉瘤发病率低,多数病例病理分化较好,病程进展缓慢,手术切除是其首选的治疗措施.     

胃肠道间质瘤误诊为其他肿瘤32例分析

近 10年来我院共收治胃肠道间质瘤 (ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｔｒｏｍａｌｔｕｍｏｒ,ＧＩＳＴ) 32例 ,对其诊治情况报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男性 17例 ,女性 15例 ;年龄 16～5 8岁 ,平均 4 2 7岁。有症状患者病程从 6个月至 7年 ,平均2 5个月。2 .临床表现 :本组 32例中 2 7例有临床症状 (84 % ) ,其中有消化道出血 2 4例 (89% )、腹部包块 8例 (2 9% )、不全性小肠梗阻 2例 (7% )、阻塞性黄疸 1例 (4% )、长期不明原因贫血1例 (4% )。对有症状的 2 7例共行 6 0项次检查。常规胃肠Ｘ线钡餐和纤维胃镜检出胃腔内和十…     

原发性乳腺恶性淋巴瘤临床病理特征附19例分析

目的探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤(PBL)的诊断方法及病理特征和预后。方法从2001年1月～2011年12月,对19例我院手术治疗并经过病理确诊的PBL患者临床病理资料及随访结果进行回顾性分析;计算其术后1、3和5年生存时间。结果全部患者均为术后病理及免疫组化确诊。按Abor分期标准:I期9例、II期7例、III期3例。11例行肿块局部切除术,4例行单乳切除或区段切除术加腋窝淋巴结清扫,4例行改良根治术;19例均接受化疗,其中7例联合放疗;1例失访,随访18例,术后1,3,5年生存率分别为100%、77.8%、55.6%。结论 PBL的术前诊断率低,恶性程度相对较高,局部切除联合放化疗有助于改善预后。     

经皮肝穿刺定位的简化及技术改良

PTC 能清楚显示胆道病理及解剖关系;PTCD既用于诊断,也有一定治疗效果,它们已成为胆道外科的一项重要诊治手段。但要使穿刺成功率高,往往需要一定的设备条件(电视荧光屏,灰阶超声等)和技术水平。为适应 PTC 普遍开展的需要,我们通过实践摸索了肝门体表定位法,并在技术上作了些改进,     

不能切除原发性肝癌的二期切除

近10年来原发性肝癌外科治疗重大进展之一是将不能切除的肿瘤缩小后进行切除,称为分阶段治疗或二期切除。二期切除即第一步通过各种治疗的努力使肿瘤缩小,待肿瘤缩小至能够切除的情况下进行手术切除阳。肝癌是一种常见恶性程度极高的肿瘤,大多数病人确诊时已属中、晚期,手术切除率低,一般不超过10％。有90％的病人均因肿瘤巨大或紧贴大血管和其它原因而失去切除机会,但有少数病人如果给予积极有效的处理,肿瘤可以缩小,将不能切除转变为可以切除。这样可以提高整个肝癌和大肝癌的切除率和生存率。肝癌手术切除的3年生存