临床医务人员锐器伤主要致伤物品调查

目的 探讨导致临床医务人员锐器伤发生的主要致伤物品,以提高医务人员的职业防护意识,降低职业危害.方法 采用分层整群抽样的方法,在某医院抽取576名医务人员,填写自行设计的医务人员锐器伤调查问卷,实际回收571份,有389名临床医务人员被不同锐器刺伤.结果 锐器伤发生率为68.13％,在所有致伤物品中,头皮针是最主要的致伤物品,占28.28％;其次是掰安瓿引起的锐器伤,占22.11％;皮下注射针引起的锐器伤也不容忽视,占20.05％.结论 头皮针是导致医务人员锐器伤发生的最主要的致伤物品,其他依次为安瓿瓶、皮下注射针具等,在临床工作中应该采取干预措施,以降低上述物品的锐器伤发生率.     

得宝松局封治疗瘢痕疙瘩的开放性研究

自 2 0 0 1年 3～ 7月 ,我们应用美国先灵葆雅药厂生产的得宝松 (Ｄｉｐｒｏｓｐａｎ)针剂局部封闭治疗瘢痕疙瘩 30例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。临床资料　我们观察瘢痕疙瘩患者30例 ,其中男 13例 ,女 17例 ,年龄 15～ 5 9岁 ,病程 6个月～ 30年。共有斑块 4 9块 ,直径在 0 .3～ 6ｃｍ不等 ,躯干部位 4 0块 ,上肢 3块 ,下肢 2块 ,耳垂 4块。其中单发斑块 2 2例 ,多发斑块 (3块以上 ) 4例 ,其余 4例为 2块。诱因 :手术切口斑块 5例 ,痤疮感染继发 2例 ,扎耳孔增生 2例 ,外伤后 7例 ,毛囊炎继发 10例 ,不明原因 4例。病人入选标准　① …     

肝细胞癌组织和血清中肝细胞生长因子的临床意义

目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)在慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌(HCC)患者肝组织和血清中的表达水平及其临床意义.方法 收集2003年12月至2008年8月期间天津市第三中心医院11份正常、6份肝炎、20份肝硬化、60份HCC组织(高分化21份、中分化23份、低分化16份),及其癌旁0、1、2、3 cm组织(N0、N1、N2、N3)各24、21、54和43份.用实时荧光定量逆转录(RT)-PCR分析不同肝组织HGF mRNA表达;同时,用ELISA测定健康体检者、肝炎、肝硬化患者血清标本各20份及HCC患者57份术前1d、术后1周内血清标本的HGF浓度.多组间组织HGF mRNA水平比较用Kruskal-Wallis检验,两组间组织HGF mRNA水平比较用Mann-Whitney U检验.多组间血清HGF浓度比较用单因素方差分析,两组间血清HGF浓度比较用LSD-t检验.性别、年龄、肿瘤类型、肿瘤直径等临床因素对HCC患者组织、血清HGF水平的影响及其与患者预后的相关分析分别用Logistic回归分析及Cox比例风险模型.筛选出影响患者术后生存的独立预后指标,以中位数水平分层,由Kaplan-Meier生存曲线计算不同分层水平的死亡终点事件发生风险,并用Log-rank检验评价分层间死亡终点事件发生率.结果 实时荧光定量RT-PCR检测健康对照组、肝炎、肝硬化、N3、N2、N1、N0、HCC组HGF mRNA表达分别为0.99(0.78～1.66)、2.15 (1.06～3.40)、1.78(1.18～2.73)、4.59(2.67 ～8.63)、3.86(2.25 ～6.45)、3.12(1.59 ～5.74)、2.92(0.88 ～5.99)、0.48(0.19～1.06);ELISA检测血清HGF在健康体检者、肝炎、肝硬化及HCC患者术前1d、术后1周的浓度分别为(0.31±0.05)、(0.65±0.07)、(1.27 ±0.30)、(2.06±0.66)及(2.14±0.52)μg/L.不同肝组织相比,HGF mRNA在N3组织中表达最高,而在HCC组织中的表达不仅低于以上各良性肝病组织,而且低于正常肝组织(U=196.50,P=0.03);不同血清HGF浓度相比,HGF在肝炎、肝硬化、HCC患者血清中的浓度均明显高于健康对照组,且HCC患者术后1周的血清HGF浓度高于其术前血清HGF浓度(t=2.70,P＜0.01);Logistic回归分析显示,HCC患者癌组织及血清HGF水平分别受肿瘤数目及Child-pugh肝功能分级影响,OR分别为0.15(95％ CI:0.03 ～0.72,P＜0.05)和0.13(95％口:0.27 ～0.89,P＜0.05).Cox比例风险模型分析显示,肿瘤组织HGF mRNA水平、血清HGF浓度是影响HCC患者术后生存的独立预后指标,OR分别为0.02(95％ CI:0.00 ～0.52,P＜0.05)和10.01(95％CI:1.16 ～86.23,P＜0.05).以肿瘤组织HGF mRNA 2-AACT中位数0.49对HCC患者进行分层分析显示,两组患者术后累计生存率差异无统计学意义(x2=0.13,P=0.72).以血清浓度中位数0.69 μg/L对HCC患者进行分层分析,HGF≥0.69 μg/L的HCC患者,其术后死亡的风险是HGF＜0.69 μg/L患者的2.84倍(95％ CI:1.03 ～7.92,P＜0.05).结论 HCC患者癌组织中HGF mRNA表达降低,但癌旁组织HGF mRNA表达和血清HGF浓度明显升高,且血清HGF浓度影响患者预后,检测血清HGF有望用于评估HCC患者预后.     

女性内生殖器官非霍奇金淋巴瘤1例

1病例报告患者27岁。因间断下腹痛2个月,加重伴腹部包块10天,阴道出血3天就诊。妇科检查：阴道见中量暗红色血性分泌物,无异味,宫颈光滑,无举痛及摇摆痛,宫体前位,如孕5个月大小,质韧,活动度可,表面光滑,轻压痛,附件触诊欠佳。超声检查：子宫9.7cm×4.1cm大小,回声不均,内见3.9cm×4.6cm大小不均质低回声包块,右侧附件见3.9cm×4.1cm大小低回声包块;尿HCG（-）。     

碧兰麻在活髓牙治疗中的临床效果观察

目的　观察复方盐酸阿替卡因注射液 (商品名 :碧兰麻 )及利多卡因用于牙髓治疗麻醉疗效。方法　分别对 30 0颗牙髓治疗牙齿应用碧兰麻 (甲组 )及利多卡因 (乙组 )作唇 (颊 )、舌侧根区浸润麻醉。结果　甲组有效率为 99% ,乙组有效率为 92 % ,两组有效率差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论　碧兰麻应用于牙髓治疗 ,明显优于利多卡因     

糖尿病、脑梗死患者的血液流变学分析

<正>糖尿病、急性脑梗死是临床常见病,近年来随着人们生活水平不断提高,发病率呈显著增高,其发生、发展与血流变学有密切关系,而且其血液流变学的改变对上述疾病的治疗及预后有极其重要的意义。现将我院2010年9月~2013年9月住院糖尿病、急性脑梗死患者的血液流变学分析如下:1资料与分析1.1对象选择:糖尿病组58例,男35例,女23例,年龄55~81岁。急性脑梗死172例,男103例,女69例,年龄51~80岁。正常对照组100例,男60人,女40人,年龄52~80岁。     

移动医疗管理模式在2型糖尿病患者中的应用及影响因素分析

目的:探讨移动医疗管理模式在2型糖尿病患者中的应用效果,分析影响患者血糖达标的独立因素。方法:选取2018年1月1日～6月30日出院的60例2型糖尿病患者为研究对象,通过移动医疗模式进行随访管理,对比随访管理6个月后患者疾病相关指标及糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)、糖尿病相关问题量表(PAID-5)、欧洲生命质量-五维视觉类比量表(EQ-VAS)得分情况,并对影响空腹血糖达标的因素采用逐步Logistic回归法进行统计学分析。结果:实施移动医疗管理模式后,患者空腹血糖、餐后2 h血糖、PAID-5评分较实施前明显下降(P0.01),EQ-VAS评分较实施前明显上升(P0.01);移动医疗分组方式、年龄、糖尿病病史是患者空腹血糖达标的独立影响因素。结论:移动医疗管理模式在2型糖尿病患者综合管理中效果显著,可以有效帮助患者控制血糖,还能针对性地缓解由于糖尿病引发的相关情绪障碍,提高患者对自我生活质量的评价,值得临床推广。     

高效液相色谱法测定桂丹莪棱口服液中阿魏酸含量

目的 建立桂丹莪棱口服液的质量标准.方法 采用高效液相色谱法对桂丹莪棱口服液中阿魏酸的含量进行测定.结果 桂丹莪棱口服液中阿魏酸进样量在0.0124～0.2477μg范围内与峰面积有良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率为98.16％,RSD为0.84％(n=9).结论 建立的方法操作简便、稳定可靠,可用于该制剂的质量控制.     

HPLC法测定溶栓胶囊中葛根素

目的：建立溶栓胶囊的含量测定方法。方法：色谱柱为Agilent—C18（150mm×4．6mm,5μm）,流动相为甲醇-水（25：75）,流速为1．0ml·min-1,检测波长为250nm,柱温为25℃。结果：溶栓胶囊中葛根素的含量在0．2136—1．2816μg的范围内,有良好的线性关系,r=0．9999,平均回收率为99．91％,RSD为1．09％。结论：该方法操作易行,稳定可靠。     

HPLC 法测定左归丸中马钱苷的含量

目的建立 HPLC 法测定左归丸中马钱苷含量的方法.方法采用 Eclipse XDB-C18色谱柱,以乙腈-水(15:85)为流动相;流速1.0ml?min-1;检测波长240nm.结果马钱苷在0.3701~1.2336μg 范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.86%, RSD=1.20%(n=6).结论本方法快速简便,准确可靠,可用于左归丸的质量控制.