B超引导经皮穿刺酒精硬化治疗单纯性肾囊肿120例

目的观察应用B超引导穿刺酒精硬化治疗单纯性肾囊肿的效果。方法对120例单纯性肾囊肿患者予以B超引导穿刺酒精硬化治疗。结果所有病例均一次穿刺成功。术后6个月治愈率约93.3%。结论应用B超引导穿刺酒精硬化治疗单纯性肾囊肿具有创伤小、安全、疗效好、材料易得等优点,是单纯性肾囊肿理想的治疗方法。     

凋亡相关基因bcl-2、bax在膀胱癌组织中的表达及其临床意义

目的　探讨凋亡相关基因bcl 2和bax在膀胱癌组织中的表达及其临床价值。方法　应用免疫组织化学ABC法 ,检测 80例膀胱癌 (TCC) ,18例正常膀胱组织bcl 2和bax蛋白表达。结果　膀胱癌组bcl 2蛋白表达阳性率明显高于正常膀胱粘膜组 (P<0 0 5) ,而bax蛋白表达无显著性差异。bcl 2随肿瘤病理分级增高阳性表达逐渐提高 (P<0 0 1) ,bcl 2在浸润性膀胱癌中的阳性表达高于浅表性膀胱癌 ,但无显著性差异 (P >0 0 5) ,而bax蛋白表达在浅表性膀胱癌明显高于浸润性膀胱癌 (P <0 0 1) ,bcl 2在复发肿瘤者中的阳性表达高于未复发肿瘤者 ;在正常膀胱组织和膀胱癌中bcl 2 /bax阳性表达率的比值分别为 0 10和 0 61,具有显著性差异 (P<0 0 1)。结论　由于bcl 2蛋白过量表达引起bcl 2 /bax失平衡 ,在膀胱癌的发生、发展中起着一定作用。bcl 2蛋白表达与临床分期无关 ,而与病理分级有关 ,bax蛋白表达与临床分期有关 ,bcl 2可作为术后预测肿瘤复发的参考指标之一     

经皮肾镜下两种碎石术治疗肾结石的疗效比较

目的探讨超声定位下经皮肾镜第4代超声碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石疗效比较。方法回顾性分析我院2007年1月～2010年6月用超声碎石清石系统、气压弹道碎石两种方式行经皮肾镜治疗肾结石90例的临床资料,比较两种碎石术的术中失血量,术后并发症的发生率,平均手术时间,一期结石清除率,平均出血量,平均住院时间。结果经皮肾镜第4代超声碎石组患者平均手术时间、平均结石处理时间比气压弹道碎石组明显缩短,一期结石清除率超声碎石组明显高于气压弹道碎石组,两组比较差异有统计学意义。两组患者术后并发症发生率、平均出血量、平均住院时间相比差异无统计学意义。结论运用第4代超声碎石清石系统治疗肾结石手术时间短,结石清除率高,有较高的有效性和安全性。临床疗效高于气压弹道碎石术。     

改进外科学教学方法提高教学质量

在新形势下。随着学校的不断扩大发展。给外科学教学带来了许多新问题。需要教师不断改进教学方法．充分调动学生学习积极性。积极参与课堂教学。活跃课堂气氛．同时加强实验课教学．才能提高教学效果。     

40例臀肌挛缩症的手术治疗

采用挛缩组织切断术治疗了４０例臀肌挛缩症，其中２０例３０侧采用改良切口，均取得较好疗效。结果表明：术中彻底松解、术后功能锻炼是手术成功的关键。认为改良切口较传统切口兼顾性好，无需另加切口，对于病程长、较重的患儿更为适用     

经皮肾镜下两种碎石术治疗肾结石的疗效比较

目的探讨超声定位下经皮肾镜第4代超声碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石疗效比较。方法回顾性分析我院2007年1月～2010年6月用超声碎石清石系统、气压弹道碎石两种方式行经皮肾镜治疗肾结石90例的临床资料,比较两种碎石术的术中失血量,术后并发症的发生率,平均手术时间,一期结石清除率,平均出血量,平均住院时间。结果经皮肾镜第4代超声碎石组患者平均手术时间、平均结石处理时间比气压弹道碎石组明显缩短,一期结石清除率超声碎石组明显高于气压弹道碎石组,两组比较差异有统计学意义。两组患者术后并发症发生率、平均出血量、平均住院时间相比差异无统计学意义。结论运用第4代超声碎石清石系统治疗肾结石手术时间短,结石清除率高,有较高的有效性和安全性。临床疗效高于气压弹道碎石术。     

外周血淋巴细胞穿孔素、颗粒酶B在大鼠肾移植急性排斥的表达及意义

目的:探讨大鼠同种异体肾移植外周血淋巴细胞(peripheralbloodlymphocyte,PBL)穿孔素、颗粒酶B的表达与急性排斥反应(acuterejection,AR)的关系。方法:实验组:异基因移植组(SD→Wister),对照组:同基因移植组(Wister→Wister)。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测移植肾和PBL穿孔素、颗粒酶B的表达,并以同基因肾移植为对照。结果:病理学检查结果显示实验组大鼠在术后第5、7、9、11天分别发生轻、中、重度排斥,对照组无明显排斥现象。RT-PCR结果显示急性排斥反应发生在肾移植术后3天,即急性排斥早期均表达穿孔素、颗粒酶B基因mRNA,4天后表达明显增强,并贯穿整个排斥反应全过程,而同基因对照组术后11天内均不表达两基因。外周血和肾组织中穿孔素、颗粒酶BmRNA的表达水平平均在急性排斥反应发生前3￣5天开始明显上升,其变化趋势早于血清肌酐。结论:穿孔素、颗粒酶B是一种有价值的AR标志物。定量RT-PCR测定外周血淋巴细胞中穿孔素、颗粒酶BmRNA表达可以较敏感预测肾移植急性排斥反应的发生,这一非侵入性检查方法可以为急性排斥反应的监测和诊断提供客观依据。     

尺神经单纯原位松解术和皮下前置术治疗肘管综合征的疗效比较

[摘要] 目的 比较尺神经原位松解术和皮下前置术两种手术方法治疗肘管综合征的疗效，为临床选择适当的治疗术式提供理论依据。方法2009年3 月~2012 年10月收治64例肘管综合征患者，其中32例采用尺神经原位松解术（原位松解组），32例采用尺神经皮下前置（皮下前置组）。两组患者性别、年龄、手术侧、病程及临床分型等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。测量手术前后两组患者手部第一背侧骨间肌肌力、小指展肌肌力以及小指末节指腹皮肤测量两点辨别觉，肘上5cm~肘下5cm尺神经传导速度和术后并发症，进行比较。结果 两组患者术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间24~32个月，平均27个月。末次随访时，二组患者手部第一背侧骨间肌肌力、小指展肌肌力及小指末节两点辨别觉，神经传导速度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；但均较术前显著改善，差异有统计学意义（P? 0.05）。但尺神经原位松解组并发症的发生率6.25%明显低于皮下松解前置组25%，差异有统计学意义（P?0.05）。结论 尺神经单纯松解及皮下前置两种方法治疗肘管综合征均可达到良好疗效，其中尺神经原位松解法并发症较少。     

前列腺癌p53、bcl-2、bax基因表达与凋亡、增殖的关系

目的:研究前列腺癌组织中细胞增殖与细胞凋亡,及其相关蛋白表达意义。方法:采用原位细胞凋亡标记技术(TUNEL)及免疫组织化学ABC法对36例前列腺癌(Pca)和11例正常前列腺(NP)组织石蜡切片p53、bcl鄄2、bax、PCNA蛋白及细胞凋亡检测。结果:前列腺癌细胞的增殖指数和细胞凋亡指数较NP明显增高,且AI/PI比值较正常组织AI/PI低(P<0.01);随着肿瘤分级的增加,细胞增殖水平明显增加(P<0.01)。p53蛋白表达与前列腺癌细胞增殖水平相关;bcl鄄2蛋白表达与细胞凋亡水平相关(P<0.05);bax基因表达与凋亡无关,但发现它们的bcl鄄2/bax的比值与凋亡有关。表明高bcl鄄2/bax比值多见于低凋亡组,低bcl鄄2/bax比值多见于高凋亡组。结论:细胞增殖与细胞凋亡均参与了前列腺癌的发生、发展。p53基因与细胞增殖水平的调控有关。bcl鄄2和bax在细胞凋亡调节中起到重要作用,由于bcl鄄2蛋白过量表达引起bcl鄄2/bax失平衡,在前列腺癌发生、发展过程中起到重要作用。