替吉奥联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察替吉奥联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法一线治疗失败的22例晚期胃癌患者,采用替吉奥80 mg/m^2,分2次口服,d1-14;奥沙利铂130 mg/m^2,静脉滴注,d1;28 d为1个周期,至少完成2个周期。结果 22例均可评价疗效,其中完全缓解1例,部分缓解6例,稳定10例,进展5例,有效率为31.82%。不良反应主要为骨髓抑制,胃肠道反应及周围神经毒性,多为Ⅰ-Ⅱ级。结论替吉奥联合奥沙利铂方案对一线治疗失败的晚期胃癌疗效肯定,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用。     

部分性脾栓塞术治疗肝硬变脾功能亢进

目前 ,中国人肝硬变主要由病毒性肝炎引起 ,有报道发生率 68%左右 ,且主要为乙型肝炎病毒感染[1] 。肝硬变脾功能亢进病人由于ＷＢＣ、ＢＰＣ、ＨＢ等的降低 ,生活质量明显下降。我们采用介入学的方法 ,选择性、部分性脾动脉栓塞 (ｐａｒｔｉａｌｓｐｌｅｎｉｃａｒｔｅｒｙｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＰＳＥ)治疗肝硬变脾功能亢进病人 16例 ,取得良好效果。1　临床资料1 1　一般资料　 16例均系 1997～ 1999年住院病人 ,其中男 14例 ,女 2例 ;年龄最大 5 3岁 ,最小 3 2岁 ,中位年龄47岁。 16例病人ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｂ均为阳性 ,ＷＢＣ…     

森莱特养正合剂合并EP方案治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症。自 1998年 9月至 2 0 0 0年 6月 ,我们采用森莱特养正合剂合并 EP方案治疗恶性胸腔积液 34例 ,疗效满意。现总结如下。1　临床资料1.1　本组 34例 ,男 19例 ,女 15例 ;年龄 34～ 6 8岁 ,平均 5 6岁。均为住院患者 ,经胸片、胸部 CT、超声等诊断并经细胞学或病理证实。肺癌转移 14例 ,乳腺癌转移 6例 ,恶性淋巴瘤 6例 ,胃肠道肿瘤 3例 ,食道癌 2例 ,卵巢肿瘤 2例 ,其他 2例。卡氏评分≥ 6 0分。血常规、血小板、肝肾功能及心电图均基本正常。1.2　方法　胸膜腔内穿刺排液后注入地塞米松 10 mg,利…     

癌症患者化疗前后疲劳状况及其影响因素

目的:调查肿瘤患者化疗前后疲劳状况并探讨其影响因素。方法:应用翻译的FSI量表及自行编制的疾病及一般情况登记表,对121例住院肿瘤患者进行面对面问卷式调查,计算FSI量表各维度得分,采用方差分析方法分析其主要影响因素。结果:肿瘤病人化疗前不同性别、不同肿瘤分期疲劳评分有明显差异(P<0.05)。化疗后疲劳评分多有不同程度的增加,差异有统计学意义(P<0.01)。使用不同化疗方案的患者化疗后疲劳评分有显著差异(P<0.05)。化疗过程中有恶心呕吐症状者化疗后疲劳各维度评分均明显增高(P<0.05)。结论:肿瘤病人化疗后疲劳评分明显增高。女性、肿瘤分期晚、联合化疗、化疗中有恶心呕吐症状疲劳评分较高,不同的化疗药物所导致的疲劳程度不同。     

唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛50例

目的:评价唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移所致疼痛的疗效和安全性。方法:100例恶性肿瘤骨转移患者,随机分为试验组50例和对照组50例。试验组用唑来膦酸注射液4mg加入生理氯化钠溶液50mL中,静脉滴注15min;对照组用帕米膦酸二钠注射液90mg加入生理氯化钠溶液500mL中,静脉滴注6h。两组均一次性给药后观察28d。结果:治疗骨转移疼痛试验组有效率为66.6%,对照组为62.3%,两组疗效差异无显著性(P>0.05)。两组不良反应发生率分别为46.0%和44.0%,差异无显著性。两组不良反应均为Ⅰ和Ⅱ度,无需特殊处理。结论:唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移所引起的疼痛安全有较。     

改良DCF方案与XELOX方案一线治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察改良DCF方案与XELOX方案一线治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法:收集2010年10至2013年7月收治的65例初治晚期胃癌患者,其中41例应用改良DCF方案和24例应用XELOX方案。改良DCF方案为多西他赛60mg/m2静滴,d1;顺铂15mg/m2 静滴,d1～5;氟尿嘧啶375mg/m2静滴,d1～5,21天为1周期。XELOX方案为奥沙利铂130mg/m2静滴,d1;卡培他滨 1250mg/m2,分2次口服,d1～14,21天为1周期。化疗2个周期后按照RECIST 1.1标准评价疗效,按NCI CTC 3.0版评价毒副反应并随访生存情况。结果:65例患者均可评价疗效。改良DCF方案和XELOX方案的有效率（RR）分别为34.1%和33.3%,疾病控制率（DCR）分别为75.6%和70.8%,中位无进展生存期（PFS）分别为7.6个月和7.2个月,中位生存时间（OS）分别为11.9个月和11.5个月,以上差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组不良反应均可耐受,主要表现为骨髓抑制、乏力、消化道反应,以I-II级为主,III-IV级较少;但DCF组白细胞下降和乏力发生率高于XELOX组(P＜0.05）,XELOX组周围神经毒性和手足综合征发生率高于DCF组(P＜0.05）。结论:改良DCF方案与XELOX方案一线治疗晚期胃癌的疗效相近,毒副反应可耐受,临床上可根据患者年龄、体力状况及其他因素个体化选择化疗方案。     

伊立替康单药三线治疗晚期肺鳞癌临床观察

目的评价伊立替康单药三线治疗晚期肺鳞癌的有效性与安全性。方法 2007年12月至今就诊我院的23例晚期肺鳞癌患者,其中男17例,女6例,ECOG 0～1分,既往一、二线方案化疗无效,予CPT-11 180 mg.m-2静脉滴注第1天,每3周重复,化疗2周期后评价治疗的有效性,并记录治疗的安全性。结果 23例患者中有2例因第1周期治疗后出现严重骨髓抑制及腹泻退出研究,未能评价疗效。21例可评价病例中无CR患者,PR 9.5%(2/21),SD 38.1%(8/21),疾病控制率CR+PR+SD47.6%,最多者接受伊立替康单药化疗6周期,骨髓毒性是剂量限制性毒性,其他主要毒副反应为疲劳、腹泻、恶心呕吐等。结论伊立替康治疗难治性晚期肺鳞癌有一定的疾病控制率,安全性可以接受。     

异环磷酰胺为主治疗肉瘤临床观察

目的 异环磷酰胺治疗肉瘤临床疗效和毒副作用的观察。方法 以国产异环磷酰胺(IFO)配合巯乙磺酸钠(Mesna)保护泌尿系统,联合应用THP、DTIC,治疗肉瘤36例。结果CR+PR为42.8％,血尿发生率5.9％,结论 以IFO为主联合化疗对肉瘤有较高疗效,Mesna对泌尿系统有保护作用。     

伊立替康联合顺铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的　观察伊立替康联合顺铂治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法　３２例初治或复治晚期胃癌患者使用伊立替康和顺铂方案化疗。伊立替康１５０～１８０ｍｇ／ｍ２,静滴９０ｍｉｎ,ｄ１;顺铂２５ｍｇ／ｍ２,静滴,ｄ１～ｄ３。２１天为１周期,至少完成２个周期。结果　３２例均可评价疗效,获ＣＲ１例（３.１％）,ＰＲ１１例（３４.４％）,ＳＤ１１例（３４.４％）,ＰＤ９例（２８.１％）,有效率为３７.５％（１２／３２）。中位疾病进展时间为６.８个月,中位生存时间为１２.４个月。主要毒副反应为恶心、呕吐、迟发性腹泻、乙酰胆碱综合征、中性粒细胞减少等,多为１～２级。结论　伊立替康联合顺铂是晚期胃癌初治或复治患者的有效治疗方案,不良反应可耐受,值得临床进一步研究。     

食管癌新辅助化疗患者生活质量的定量研究

 目的 评估食管癌新辅助化疗患者的生活质量（QOL）。方法 68例无手术指征的食管癌患者接受FLP方案化疗，采用QLQ-C30、QLQ-OES18、Stooler吞咽困难分级、Karnofsky评分四种方法评价化疗前后的QOL变化。结果 无论化疗有效与否，化疗后第一周QOL均有轻微下降，主要影响因素是化疗相关恶心、呕吐和腹泻，但可在化疗第四周末恢复到基线水平；化疗有效患者（36.8 ％）的躯体、角色等功能分和总体状况分化疗后一周即有提高，至第四周末尤其显著（P＜0.05）。食欲减退、吞咽困难、进食、疼痛等症状较化疗前有明显缓解。化疗无效者的角色、认知、社会得分治疗后略有降低，情绪得分下降显著，但化疗后吞咽困难等主观症状仍有30 ％左右得到改善。结论 食管癌FLP方案新辅助化疗安全可行，多数患者能从治疗中获益，QOL改善与化疗效果不完全相关。Karnofsky评分不能反映化疗前后的QOL变化，QLQ-C30配合QLQ-OES18或Stooler吞咽困难分级，能准确方便地评估食管癌新辅助化疗患者QOL。