颞部W形小切口除皱术对中下面部提升及瘢痕脱发的影响

目的探讨颞部W形小切口除皱术较传统切口的除皱术在对中下面部提升及术后瘢痕和脱发方面的优越性。方法本组16例患者,随机分为W形小切口除皱术A组(9例)和传统切口的除皱术B组(7例)。A组:于耳上颞部发际内行W形切口,颞浅筋膜悬吊固定,从水平30～90°方向上提升松垂的皮肤,每个V形的一条边与头皮纹平行,点状张力缝合。B组:于耳轮上头皮内行切口,悬吊颞浅筋膜和SMAS筋膜,将切口前缘头皮沿水平30～45°向后上提紧,1-0线缝合。结果随访患者2个月,A组患者的切口愈合佳,且前缘有毛发生长,隐蔽性好,鱼尾纹明显减轻,下垂的外眦角、颧部、下颊部和腮腺咬肌区皮肤有较明显的提升,与B组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论颞部W形小切口除皱术是一种简便、安全、有效,且切口隐蔽的除皱方法,值得在临床上推广应用。     

埋线法鼻翼沟成形术

鼻翼沟是鼻部重要解剖标志，鼻翼钩不明显造成鼻端部轮廓不分明，影响外观。自2002年1月以来，我们对17例要求做塑造鼻翼沟深度者行埋线法鼻翼沟成形术，获得一定效果，报告如下。     

断指再植后康复训练对感觉恢复的作用

目的探讨断指再植患者康复训练与其感觉恢复的关系。方法 1997～ 2 0 0 2年 39例断指再植成活者 ,其中 19例做完整感觉康复训练 (训练组 ) ,即术后 8周以视觉代感觉训练 2周 ,第 10周起采用传统的感觉训练 12月 ,并在 4、8、12月分别进行手感觉和二点分辨觉测定。以另 2 0例未经完整感觉训练的断指再植患者作为对照组。结果 4月时二组感觉功能评价无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;8、12月时训练组感觉功能恢复明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,前者感觉功能优良S3+ S4达 89.5 % ,对照组优良S3+ 为 2 2 %。结论完整的感觉康复再训练能够促进再植指感觉功能的最大恢复。     

烧伤残存示指移位再造拇指术

目的对严重烧伤残缺手,通过改良的残存示指移位再造拇指,避免术中拇指血运障碍和术后肿胀. 方法保留残存示指桡侧疤痕皮肤和周围组织,仅在示、中指指蹼间作纵形切口,分离截断示指掌骨,然后旋前位移向拇指. 结果15例16指残存示指移位再造拇指手,无一例发生术中血运障碍和术后肿胀. 结论在严重烧伤残存手采用该手术方法避免再造拇指的血运障碍和术后肿胀,手术操作简易.     

乳房体积测量方法的比较研究

目的：比较各类乳房体积测量方法,为临床应用提供参考。方法以“breast volume”、“breast measurement”和“breast volumetry”为关键词,检索Pubmed和万方数据库,筛选出以乳房体积测量为主题的文献。回顾、整理各类乳房体积测量方法,并分析其原理,比较其准确性、经济性和操作可行性。结果自1970年7月至2013年5月,总共有46篇以乳房体积测量的文章符合入选标准。目前已被报道的乳房体积测量方法共有9种,可以根据其测量原理分为三类：影像法,包括MRI、超声和CT测量;自然法,包括3D建模、排水体积法和胸模法;几何法,包括Grossman-Roudner、人体测量计算和X线摄片。结论9种测量方法中,3D建模和MRI测量法,因准确性较高,又没有明显的副作用,可以用来为术前计划提供参考;Grossman-Roudner模具测量法和人体测量法虽可靠性有所降低,但经济简便,可以使用在较大样本量的临床研究中。     

美容术后不良重睑的修复

目的归纳总结美容术后不良重睑的类型及产生原因,探索矫正的方法。方法针对不良重睑的类型采用不同的修复方法。基本原则是松解粘连瘢痕,尽可能恢复原有的解剖结构,调整重睑线的弧度,形成新的重睑。结果术后经3个月至5年的随访,多数患者获得了较满意的效果。结论美容术后不良重睑的修复是一个较棘手的手术,所以应尽可能避免首次重睑术造成的不良重睑。     

复合假体在支架结构缺损的鼻畸形治疗中的应用

目的探讨以复合假体治疗生理支架结构缺损的鼻塌陷畸形的方法。方法根据鼻中隔软骨或侧鼻软骨等不同的鼻支架结构缺损特点,以“L”型硅胶鼻假体为主体,设计制作出相应的能有效替代鼻部生理支架结构的特殊形状的复合假体,并以隆鼻术的方式置入。结果临床应用于7例患者,效果明显,无并发症发生。结论特殊形状的复合硅胶假体能有效替代鼻部生理支架结构,通过简单的隆鼻术,可达到满意的治疗效果。     

女性下颌角肥大截骨范围的量化及手术方法的选择

目的 探讨女性下颌角轮廓特点,量化下颌骨截骨范围,寻找适合手术方法的途径.方法 术前X线测量正常女性面部下颌角的间距比值,得到下颌角与下面部和颧部协调的比例关系;针对下颌角肥大特点,分别采用耳后切口、口内切口、口内外联合切口和咬肌注射肉毒毒素的方法,矫正下颌角肥大.结果 测得正常女性下颌角度为(120.0±5.9)°、升支髁突垂线夹角为(10±2)°、乳突下颌角高度与下面高度比值为1(2.00±0.30).硬组织正位片测量,双下颌角间距与双颧间距比值为1(1.30±0.14);软组织侧位测量,耳垂下颌角高度与下面高度比值为1(2.00±0.20);软组织正位片测量,双下颌角间距与双颧间距比值为1(1.20±0.12).32例患者中,7例行耳后切口,5例行口内外联合切口,10例行口内切口,3例行耳后切口附加口内切口,7例行咬肌注射肉毒毒素.术后均取得了满意的手术效果.结论 术前量化截骨范围,不仅有利于手术方法的选择,而且可以使下颌角与下面部和颧部的比例更协调.     

面部年轻化的术前评估及预期效果的定量研究(Ⅰ)

目的 探讨不同年龄阶段女性面部轮廓的特点,量化面部年轻化的形态特征,为面部年轻化手术提供度和量的参考及适当的治疗方法.方法 将90例行面部年轻化美容的患者平均分为三组,青年组为18～34岁,中年组为35～44岁,老年组为45～58岁.术前,拍摄每例患者面部的正、左、右侧位照片,采用计算机辅助的照片测量法,获得面部软组织的数据及形态特点.结果 与青年组相比,中老年组因软组织的松垂堆积,使下面部变宽至(116.08±9.33)mm,下唇高度变长至(43.95±4.91) mm;双侧木偶线处软组织明显下垂,左侧为(34.72±4.81) mm,右侧为(33.77±5.54)mm;外眦点位置下移,与内眦点的高度缩短至(1.70±2.24)mm.结论 术前充分评估面部各美容单位的形态特点和老化程度,不仅有利于手术方法的选择,而且还可避免因手术矫正的过多或不足导致的面部形态不协调,以提高手术的满意度.     

改良双环法乳房悬吊术

目的介绍改良双环法行乳房悬吊术的方法和经验.方法采用传统的双环法乳房悬吊术切口,在皮肤与乳腺的腺体表面之间行广泛剥离后,在乳腺的下半象限正中将腺体垂直切开,将形成的两部分乳腺复合组织瓣向内上及外上方向旋转后互相交叉重叠缝合固定成形,并将乳晕内外环的真皮行荷包缝合.术后将乳房塑形包扎.结果采用本方法矫治轻、中度乳房下垂者共8例16侧,术后乳房外形美观持久,乳头、乳晕感觉良好,效果满意.结论本手术方法简便易行,组织损伤小,瘢痕不明显,是矫治轻、中度乳房下垂的一种比较理想的方法.