Stargardt病的荧光素眼底血管造影和光相干断层扫描特征

目的观察Stargardt病的荧光素眼底血管造影(FFA)与光相干断层扫描（OCT）图像特征。方法对Stargardt病患者7例14眼拍摄彩色眼底图像,其中6例12眼行FFA检查,7例14眼行黄斑区OCT检查。结果检眼镜检查4眼黄斑区色素紊乱呈颗粒状,FFA表现为暗脉络膜背景荧光,黄斑区呈现透见荧光,牛眼状高荧光,眼底检查8眼黄斑区表现为卵圆形变性区并呈金箔样反光,后极部出现黄色斑点,FFA表现为后极部斑点状荧光,晚期呈强荧光。OCT检查发现14眼神经上皮层变薄甚至缺失。结论Stargardt病黄斑区神经上皮层萎缩,FFA表现为黄斑区透见荧光,OCT表现为视网膜厚度变薄,二者的临床应用为该病诊断提供了有效方法。     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的研究进展

异位妊娠(ectopic pregnancy, EP)是指孕囊种植于宫腔外,俗称宫外孕,其中约有95%为输卵管妊娠(tubal pregnancy, TP).EP是妇科常见急腹症之一,为孕妇前3个月死亡的常见原因.近年来EP的发生率已接近2%,有明显增高趋势[1],早期诊断EP有助于降低其病死率.超声是诊断EP不可缺少的辅助检查手段,近年来经阴道超声(transvaginal sonography, TVS)的应用,更提高了超声诊断EP的价值[2].本文就经阴道彩色多普勒超声在诊断EP方面的应用作一综述.     

子宫脱垂患者的围手术期护理

我科自2008年7月～2008年12月收治了子宫脱垂患者48例，现将护理体会总结如下。     

来曲唑治疗PCOS腹腔镜术后不孕的临床分析

目的探讨腹腔镜术后不孕的多囊卵巢综合征患者以来曲唑治疗的临床效果。方法选择腹腔镜术后3个月不孕的多囊卵巢综合征患者60例,随机分为两组,来曲唑组及对照组,对照组以HCG治疗,来曲唑组在HCG治疗基础上加用来曲唑,记录患者HCG日内膜厚度、卵泡成熟时间、成熟卵泡数、周期排卵率、单卵泡排卵率、周期妊娠率、双胎数（例）。结果30例来曲唑组治疗21个周期,15个周期有排卵,5个周期无优势卵泡发育,1个周期有优势卵泡发育未排卵。而对照组,治疗21个周期,14个周期有排卵,5个周期无优势卵泡发育,2个周期有优势卵泡发育未排卵。两组的HCG日内膜厚度、卵泡成熟时间、成熟卵泡数、单卵泡排卵率及双胎数有显著差异（P〈0．05）,周期排卵率及周期妊娠率无统计学意义。结论来曲唑能成功诱发术后未孕患者排卵,具有较高的妊娠率。     

生大黄粉预防重症颅脑外伤患者胃肠功能衰竭的疗效观察和护理

重症颅脑外伤常伴发多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF),MOF是目前危重症患者死亡的重要原因,一旦发生则很难挽救患者的生命.有研究报道,胃肠道是MOF的首发器官[1],重症颅脑外伤患者最易并发胃肠功能衰竭而发生上消化道出血.为此,如何防治胃场功能衰竭,阻止病程向MOF发展是医护关注的重点.为预防胃肠功能衰竭,采用生大黄粉治疗101例重症颅脑外伤的患者,并进行了回顾性对照研究,效果满意.     

ERCP术患者的观察和护理

目的:对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术患者进行观察,探讨其有效的护理措施。方法:回归性分析我院2016年1月至2017年9月消化内科开展ERCP的104例患者临床资料,观察患者的疗效以及并发症发生情况,总结患者的护理措施并分析。结果:本文所选104例行ERCP的患者手术顺利,其中术后并发消化道出血4例,胆道感染3例,急性胰腺炎4例,进行对症治疗后均痊愈出院。结论:ERCP是常见的消化内科手术,对于疾病的诊断和治疗意义重大,临床上应严密观察病情,做好全面护理,才能及时处理并发症,提高ERCP的成功率,提高患者舒适度。     

超声检测PCOS患者卵巢血流动力学指标及其临床意义

目的探讨彩色多普勒超声检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢血流动力学指标的变化特点。方法选取PCOS患者95例,另选取同期体检健康育龄期女性50例作为对照组。均接受经阴道彩色多普勒超声检查及血清激素检测,对比PCOS患者与对照组卵巢血流动力学指标及激素水平差异,并分析PCOS患者子宫、卵巢基质动脉血流特征及血流参数的特征表现。结果PCOS组患者LH、LH/FSH、T、FSH水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组E2、P、PRL水平比较差异无统计学意义(P>0.05),PCOS组患者左、右双侧子宫动脉PI、RI明显高于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示双侧子宫动脉PI、RI与PRL呈负性相关(P<0.05)。结论PCOS患者存在内分泌功能紊乱与卵巢血流参数异常的现象,通过超声检查能够在一定程度上反映PCOS患者病情,结合合并症情况能够间接评估患者内分泌功能,对诊断及指导PCOS临床治疗均具有重要意义。     

珠海市前山社区学龄前儿童体检状况及宣传教育

目的了解珠海市前山社区幼儿园儿童体检状况,为指导幼儿园卫生保健工作提供科学依据。方法对2013-2016年珠海市前山社区36所幼儿园7 022名儿童体检资料进行统计分析并开展健康宣教活动。结果 2013-2016年低体重、生长迟缓、消瘦的检出率呈下降趋势,2013-2016年贫血的检出率分别为3.72%、2.83%、3.74%和3.60%;肥胖、屈光不正、龋齿呈上升趋势。结论通过每年一次对辖区幼儿园进行全面检查,并加强业务指导和监管力度,低体重、生长迟缓、消瘦的检出率明显下降,但是贫血、肥胖、屈光不正、龋齿仍是需要关注的重点,应加强幼儿园和家长的健康宣教,促进儿童身心健康成长。     

清远市静脉吸毒人群社区外展服务及同伴教育行为干预效果分析

目的对静脉吸毒人群（IDU）开展社区外展服务及同伴教育行为干预并评估干预效果,探索建立适合清远市社区静脉吸毒人群的干预模式。方法在清远市清城区和连州市采用同伴推动抽样法（RDS）招募社区IDU为干预对象;分别于2009年4-6月对目标人群进行干预前问卷调查,7～10月采用社区外展服务和同伴教育方法开展艾滋病健康教育和行为干预,11～12月采用与干预前调查相同的问卷对目标人群进行干预后效果评估,评估内容包括艾滋病知识、态度、行为、获得自愿咨询检测（VCT）及性病转介服务等的变化情况。结果干预前后分别调查203、128人;调查对象艾滋病知识总知晓率从干预前的70．44％提高到干预后的85．94％（P〈0．01）;表示对感染了HIV的朋友或家人和以前一样交往的比例从39．90％提高到60．16％（P〈0．01）,认为“艾滋病将来可能威胁到您或您的家庭”的比例从59．11％提高到76．56％（P〈0．01）;最近1个月静脉注射吸毒率从100．00％下降为78．13％（P〈0．01）,最近1个月、最近1次与别人共用针具的比例分别从26．11％、15．27％下降为10．00％、7．00％,最近1年发生商业性性行为每次使用安全套的比例从33．73％提高到58．54％,干预前后比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;获得艾滋病性病VCT、诊疗和转介服务的比例从0提高到100．00％。结论对社区IDU采取社区外展服务及同伴教育行为干预可显著提高该人群的艾滋病知识知晓率,促使其改变或减少高危行为,干预模式可行、有效。