阴式与腹式子宫肌瘤剔除术的比较

目的:比较阴式和腹式子宫肌瘤剔除术的术后病率和盆腔感染差异,探索相应预防措施.方法:回顾分析我院2003～2006年阴式和腹式子宫肌瘤剔除术142例的临床资料,进行两种手术途径及术后并发症比较.结果:两组在手术时间、术中失血量、单个肌瘤重量、术后肛门排气时间,术后病率、盆腔感染率比较中,差异有统计学意义(P均＜0.05),除盆腔感染率阴式子宫肌瘤剔除术较高外,其余皆以腹式组较高.结论:两术式各有其优缺点,关键在于适合病例的选择;术前重视阴道准备、常规预防性应用抗生素、术后盆腔放置引流管,可预防或减少感染的发生.     

主动免疫治疗对不明原因反复自然流产患者NK细胞的影响

【目的】探讨主动免疫治疗对不明原因反复自然流产（URSA）患者外周血自然杀伤（NK）细胞的影响。【方法】选取确定的URSA患者34例，通过流式细胞仪测定其在主动免疫治疗前、后外周血中NK细胞亚群百分比。【结果】主动免疫治疗能显著降低URSA患者外周血中CD56^＋CD16-NK细胞亚群水平（P〈0．05）、CD56^＋CD16^＋NK细胞亚群水平（P〈．05）、CD56＋NK细胞水平（P〈0．05）。【结论】主动免疫治疗可以调节URSA患者外周血NK细胞的水平，改善URSA患者NK细胞的免疫状态，因而NK细胞的检测可用于指导主动免疫治疗的临床应用。     

孕晚期羊水细胞的荧光原位杂交

目的前瞻性研究孕28周以后羊水细胞的荧光原位杂交。方法采用盲法，对孕28周后需进行产前诊断的32例孕妇在取脐带血的同时抽吸5ml羊水进行荧光原位杂交。结果32例孕妇发现染色体数目异常6例（18三体3例，21三体2例，47XYY1例）。且羊水细胞荧光原位杂交结果与脐带血染色体核型分析的结果一致，符合率达100％。结论孕28周后羊水细胞荧光原位杂交，对常见的染色体数目异常诊断准确性高，有一定的临床推广价值。     

子宫肉瘤误诊原因分析

目的:分析子宫肉瘤的误诊原因。方法:对中山大学附属第一医院1991年1月～2002年1月住院的38例子宫肉瘤病例的临床资料进行回顾性分析。结果:误诊组为初次手术后确诊者,共21例(55%),再次手术13例,复发11例(52%);对照组为术前及术中正确诊断者,共17例(45%),复发4例(24%)。误诊组中位年龄(40岁)明显比对照组(50岁)轻(P<0.05);贫血及子宫口脱出物的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:子宫肉瘤临床表现的非特异性及临床医生对该病认识不足是误诊的主要原因,提高初诊确诊率,选择根治性手术方式是降低再次手术及复发的关键。     

反复自然流产夫妇63对染色体核型分析

目的：探讨反复自然流产与染色体核型的关系，为产前检查提供科学依据。方法：对63对反复自然流产的夫妇外周血培养G显带染色体分析，进行细胞遗传学检查。结果：63对夫妇行染色体检查（126例）共检出异常核型14例。其中9号臂间倒位6例，P＋的多态性4例，平衡易位2例，其他2例。结论：染色体核型异常是导致习惯性流产的重要原因之一；进行细胞学遗传学染色体检查，有助于这类夫妇的生育指导.[著者文摘]     

非脱垂子宫经阴道及经腹腔镜切除的临床应用比较

目的:比较经改良阴式子宫全切除术(TVH)与腹腔镜下子宫全切除术(TLH)的临床效果.方法:对我院2004年1月至2006年7月间接受以上两种方法治疗子宫病变的342例患者的临床资料进行分析,其中TVH组209例,TLH组133例,比较两组患者术前、术中、术后的情况.结果:(1)术前情况,TVH组子宫肌瘤136例,子宫腺肌症34例,既往盆腹腔手术史30例.TLH组子宫肌瘤98例,子宫腺肌症21例,既往盆腹腔手术史12例.(2)手术时间TVH组(42.5±29.5) min,TLH组(78.6±15.0) min;(3)术中出血量TVH组(72.5±73.1) mL,TLH组(109.4±36.9)mL;(4)术后肛门排气时间TVH组(35.1±9.7) h,TLH组(22.3±6.3) h;(5)术后体温升高发生率TVH组5.6%,TLH组6.1%;(6)术后并发症发生率TVH组2.2%,TLH组2.9%;(7)住院天数TVH组(4.2±1.5) d,TLH组(5.5±1.9)d;(8)住院费用TVH组(3 960±1 058)元,TLH组(5 627±1 125)元.结论:改良TVH组较TLH组手术需时短,术后并发症发生率低,住院费用低,腹壁不留切口瘢痕,达到了创伤小、手术质量高、微创的效果.     

实时超声显像诊断卵巢巧克囊肿

为了探讨卵巢巧克囊肿的超声诊断价值,我们总结了自1983年~1992年间85列卵巢巧克力囊肿的超声显像结果,并与手术及病理检查进行了对照。提出将卵巢巧克力囊肿的超声显像分五型,其中光点回声型,是诊断卵巢巧克力囊肿有价值的较特异的图像。     

B超引导下孕中期多胎妊娠异常胎儿减胎术临床分析

目的 总结B超引导下孕中期多胎妊娠异常胎儿减胎术的穿刺要点及注意事项。方法 B超引导下对6例孕中期的多胎妊娠中异常胎儿心内注入10％氯化钾进行选择性减胎。结果 6例异常胎儿均减胎成功，所有孕妇术后均无子宫收缩、阴道流血及流水。结论 在多胎妊娠一胎异常时，B超引导下孕中期选择性减胎术是一种安全、简便、有效的方法。     

如何判断骨盆出口平面的头盆不称

目的 探讨一种更好判断骨盆出口平面头盆不称的方法。方法 选择２００例正常足月妊娠的孕妇,用骨盆出口后三角接圆面积与胎头横面积比较的方法和传统的判断试产的方法来决定孕妇分娩的方式。然后用精确概率计算的方法比较两种方法判断试产的准确性。结果 传统的判断试产的方法,剖宫产率为１１．８％。而骨盆后三角外接圆面积与胎头横截面积比较的方法,剖宫产率为５．８％。两者的差异经统计学的处理,有显著性意义。结论 骨盆     

应用PCR和基因测序检测自然流产胚胎ε珠蛋白基因突变

目的:检测自然流产绒毛胚胎血红蛋白ε-珠蛋白基因突变情况,探索此基因突变与流产之间的关系。方法:收集研究组20例自然流产妇女,对照组15例要求行人工流产术的正常妊娠妇女。提取基因组DNA,应用聚合酶链反应(Poly-merase Chain Reaction,PCR)分别特异扩增胚胎血红蛋白ε-珠蛋白基因编码区和调控区的基因片段,基因测序,所测结果与正常基因序列进行比对分析。结果:发现在自然流产患者标本的5'端调控区两个新的多态性位点。结论:自然流产患者的胚胎血红蛋白ε-珠蛋白基因可能存在致病突变。