氢化可的松琥珀酸钠对重症哮喘患儿抗炎作用评价

哮喘是儿科的常见病 ,近年来 ,发病呈上升的趋势 ,重症哮喘是危重急症 ,严重威胁生命。本文应用氢化可的松琥珀酸钠对重症哮喘进行冲击治疗 ,并进行治疗前后炎症水平的评价。1　对象与方法1.1　对象　我院呼吸科 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 3月住院的重症哮喘患儿 32例 ,诊断符合全国儿科哮喘协作组 1998年制定的哮喘诊断标准[1] 。随机分为两组。观察组 :16例 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 3～ 12岁 ;对照组 :16例 ,男 8例 ,女 8例 ,年龄 3～ 12岁。两组病例轻重无显著差异 ,此前未用全身激素治疗。1.2　方法　观察组给予氢化可的松琥珀酸钠注射…     

中医药治疗两种主要模式探析

辨证论治是分析、辨别、认识疾病的证候,进而确立相应的治疗法则的诊治方法。而专药专用是根据药之专长,有是病(或症)用是药,它不同于辨证论治之"有是证用是药",药随证变,而是病不变药亦不变,有是病用是药。在某种意义说,是一种与辨证论治相反的用药思路。故临床应使两者有机结合,达到更好的治疗效果,其结合方式有以下几种:(1)专药专用治病,辨证论治治证;(2)专药专用解决基本矛盾,辨证论治解决主要矛盾;(3)专药专用治标,辨证论治治本;(4)专药专用治症,辨证论治治证;(5)专药专用治病,辨证论治治人;(6)专药专用祛邪,辨证论治扶正;(7)以西医方法专药专用,以中医方法辨证论治;(8)专药专用治共性,辨证论治治个性;(9)专药专用纠微观之变,辨证论治治宏观之证;(10)专药专用治隐证,辨证论治治显证。     

FeNO、ECP及IgE联合检测对学龄期支气管哮喘的诊断价值

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)联合检测对学龄期支气管哮喘患儿的诊断价值。方法选择2020年1—9月河南省某医院收治的100例学龄期支气管哮喘患儿为观察组,选择同期在该院进行体检的100名健康儿童作为对照组。比较2组研究对象的FeNO、IgE、ECP水平和最大呼气流量占预计值百分比(PEF%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)。并绘制受试者工作曲线(ROC),分析FeNO、IgE、ECP联合诊断学龄期支气管哮喘的效能。结果观察组研究对象FeNO、IgE、ECP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组研究对象PEF%、FEV1%低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。FeNO、IgE、ECP水平分别与PEF%、FEV1%呈负相关(P<0.05)。FeNO、IgE、ECP联合诊断学龄期支气管哮喘的曲线下面积(AUC)为0.891,特异度、敏感度分别为0.974、0.785,均高于各指标单一检测的数值。结论FeNO、IgE、ECP水平升高与学龄期支气管哮喘的发生密切相关,与患者肺功能相关指标呈负相关,三者联合检测学龄期支气管哮喘具有较高敏感度和特异度,能够提高检出率,值得临床推广。     

两种吸入方式治疗哮喘急性发作的效果

目的探讨压缩空气泵与手控式定量气雾剂(MDI)两种吸入方式治疗哮喘急性发作的效果。方法哮喘患儿48例分别使用万托林气雾剂和万托林水溶液压缩空气泵吸人治疗,检测两种方式用药前后的肺功能检测。结果两种方式吸入万托林后哮喘患儿的肺功能均有改善,第1秒呼气量(FEVI)和峰流速值(PEFR)增值率都大于15%,空气泵组30min和60minFEV1和PEFR明显高于MDI组(P<0.01,0.05)。结论压缩空气泵治疗儿童哮喘较MDI的效果更明显。     

舌下免疫治疗对粉尘螨过敏哮喘患儿气道炎症及免疫失衡的影响

目的探讨粉尘螨过敏哮喘患儿采用舌下免疫治疗后气道炎症及免疫失衡的改变情况。方法选取2014年6月—2016年6月收治的94例粉尘螨过敏哮喘患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各47例,两组均采取糖皮质激素吸入治疗方案,观察组同时给予舌下含服粉尘螨滴剂治疗。观察两组治疗后气道炎症及免疫功能指标改善情况。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组呼出气一氧化氮(Fe NO)、IL-4水平下降,且低于对照组(均P0.01),尘螨SIg G4、干扰素-γ水平升高,且高于对照组(均P0.01);观察组日间和夜间哮喘症状评分低于治疗前,且低于对照组(均P0.01)。结论舌下免疫治疗粉尘螨过敏性哮喘可明显改善患儿气道炎症反应,促进机体免疫趋向平衡。     

嗜酸粒细胞阳离子蛋白水平与喘息性支气管炎的关系

婴幼儿喘息性支气管炎（简称喘支）是儿科呼吸系统常见病，为探讨其与儿童哮喘的关系，我们对喘息性支气管炎患儿进行血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ＥＣＰ）测定，报告如下。１　资料与方法１－１　对象　选自我院呼吸专科门诊，诊断符合１９９８年《儿童哮喘防治常规（试行）》标准，均为急性发作，病程３ｄ以内，未用皮质激素治疗。共分四组：（１）喘支组３２例，男１８例，女１４例，年龄８个月～３岁，平均１岁８个月；（２）哮喘组３０例，男１７例，女１３例，年龄１～３岁，平均年龄２岁２个月；（３）肺炎组（既往无过敏史）３０例，…     

胞浆型磷脂酶A2多态性与儿童支气管哮喘发生及孟鲁司特疗效的相关性

目的 探究胞浆型磷脂酶A2（PLA2G4）基因rs932476位点多态性与儿童支气管哮喘发生及白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗反应性的相关性。方法 收集支气管哮喘患儿128例为病例组,100例健康儿童为对照组。比较两组儿童PLA2G4基因rs932476位点基因型及等位基因分布。病例组患儿采用常规治疗+孟鲁司特方案治疗2个月。比较病例组患儿治疗前后血清白三烯B4（LTB4）及炎性因子白细胞介素-4（IL-4）、免疫球蛋白E（IgE）和γ-干扰素（IFN-γ）、肺功能和呼出气一氧化氮（FeNO）的水平。结果 PLA2G4基因rs932476位点基因型及等位基因频率在病例组和对照组之间及不同严重程度哮喘组之间的分布差异均无统计学意义（P > 0.05）。治疗后AA型患儿总有效率高于GG型,差异有统计学意义。与治疗前相比,治疗后各基因型患儿血清IgE和IL-4水平降低,IFN-γ水平升高（P < 0.05）。治疗后GG型患儿血清IL-4水平高于AA型,IFN-γ的水平低于AA型。治疗后,各基因型患儿的肺功能参数升高,其中AA型患儿显著高于GG型;而FeNO水平治疗后明显下降,其中AA型患儿明显低于GG型。病例组治疗前血清LTB4水平明显高于对照组（P < 0.05）。治疗后病例组血清LTB4水平明显降低（P < 0.05）,其中GG基因型患儿LTB4水平高于AA型（P < 0.05）。结论 PLA2G4基因rs932476位点多态性与儿童支气管哮喘的易感性及病情严重程度无关,但对白三烯受体拮抗剂孟鲁司特的疗效有一定的影响,其机制可能与影响LTB4水平有关。     

急性肺损伤患儿血肿瘤坏死因子和IL-6 IL-8水平的研究

目的 探讨急性肺损伤（ALI）与肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）之间的关系。方法 ALI患儿30例（其中包括4例ARDS）、同期危重患儿34例、门诊患儿30例进行血液TNF-α和IL-6、IL-8检测。结果 细胞因子均随急性肺损伤程度增高而增高,不同危重症评分患儿的细胞因子亦随危重症评分的降低而增高。结论 TNF-α、IL-6、IL-8等多种细胞因子协同构成炎性细胞因子网络,参与ALI/ARDS炎症性疾病的病理过程,与急性损伤的严重程度有相关性。