医疗保险制度下医院的发展对策

上海市医疗保险制度(即职工住院医疗保险和大病门诊保险)的初步实施,对上海市各级医院的医疗行为和医院管理行为都已经产生了深远的影响。而根据上海市职工社会医疗保险改革的发展思路,上海市医疗保险制度总体基本框架将包括: (1)在职职工的住院以及门诊医疗费用较高的项目纳入社会医疗保险;一般门诊医疗由政府立法,企业和个人筹资,企业管理;退休人员住院和门诊医     

26例胎盘早剥临床分析

胎盘早剥是严重危及母婴生命的妊娠晚期并发症 ,围产儿死亡率高 ,产后出血、失血性休克、ＤＩＣ、肾衰仍威胁着产妇的生命。本文回顾分析 2 6例胎盘早剥 ,提高对胎盘早剥的认识和治疗。1　临床资料1.1　一般资料　我院 11年共分娩 13851例 ,胎盘早剥 2 6例 ,发生率为 0 .188%。平均年龄 2 6 .6岁 ,初产妇 2 0例 ,经产妇 6例。 2 8～ 36周 9例。 37～ 4 1周 17例。1.2　症状与体征　主要为腹痛 (19例 ) ,阴道出血 (12例 ) ,胎心消失 (8例 )。子宫张力高 (8例 ) ,发生胎窘 6例 ,其他还有胎膜早破 ,腹部压痛 ,休克等。1.3　产后检查胎盘　胎盘…     

颅脑外伤后多器官功能不全综合征

颅脑伤合并多器官功能不全综合征 (Ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＭＯＤＳ)是指颅脑外伤后 ,同时或相继出现的两个或两个以上的器官功能衰竭 ,以往称之为多系统功能衰竭[1,2 ] 。1　病因及发病机制ＭＯＤＳ主要是严重外伤或烧伤或大手术后导致失血、休克和感染所引起。发病机制的本质尚未明确。有关学者提出代谢障碍学说、免疫失调学说、体液介质学说等 ,普遍认为不能以单一机制来解释。机体炎症反应失控导致器官损害 ,多种体液介质参与是发病的关键[3～ 9] 。颅脑外伤后引起ＭＯＤＳ的有关因素有[3 …     

肝脏疾病超声诊断新进展-新型声学造影

九十年代后 ,尽管超声诊断仪在分辨率和敏感性方面有很大提高 ,但是包括彩色多普勒、新型能量图显像在内的血流显像观察到的仍然是一种相对静态、稳定的血流动力学状态。从某种意义上讲超声诊断技术长期缺乏有效的动态造影以增强信息是一种明显的不足 ,故在诊断肝脏肿瘤等多种肝脏疾病的准确性方面被认为略逊于经常使用造影增强的ＣＴ、ＭＲ等影像技术。为此 ,许多学者致力于肝肿瘤声学造影研究 ,曾采用在肝动脉插管中注射二氧化碳微气泡增强肝脏肿瘤二维灰阶影像[1～ 3] 和经静脉注射第二代包裹空气微泡造影剂增强肝脏肿瘤血管影像[4～ 6 ]…     

高效液相色谱法测定天麻中L-焦谷氨酸的含量

应用ＨＰＬＣ法对没来源和加工方法不同的天麻Ｇａｓｔｒｏｄｉａ ｅｌａｔａ Ｂｌ,中Ｌ－焦谷氨酸成分进行了定量分析。结果显示Ｌ－焦谷氨酸在天麻中的含量因产地、栽培方法和加工方法的不同而有差异。野生比家种、鲜品比干品的Ｌ－焦谷氨酸含量高。     

烃基苯磺酸盐表面活性剂AS的合成及其水溶液与原油的界 …

以石油中间产品为原料合成了烃基苯磺酸盐表面活性剂ＡＳ－４,ＡＳ－５,ＡＳ－６。实验表明,ＡＳ水溶液／碱／原油体系具有１０＾－２ｍＮ／ｍ以下的最小界面张力,讨论了异构体组分相对含量,合成的超始原料,平均分子量对ＡＳ产物水溶液与原油的界面活性的影响。     

HPLC-ELSD及紫外分光光度法测定三七中皂苷的含量

采用反相高效液相色谱蒸发激光散射检测器测定三七中人参皂苷Rg1的含量。色谱柱为CLC-ODS(6．0mm×150mm),流动相为乙腈-水(3070),蒸发激光散射检测器。定量方法简单,准确。回收率为100．50％,RSD为1．82％。并用紫外分光光度法测定了三七中总皂苷的含量,结果和HPLC法基本一致,说明该方法定量准确,回收率为101．50％,RSD为1．44％。结论认为两方法均可以控制三七的质量。     

克塞灵治疗频发性短暂性脑缺血发作的临床观察

我院自１９９７年底使用克塞灵对１８例频发性短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）患者进行治疗,并将其临床资料和此前１６例行东菱克栓酶治疗的患者进行临床对比分析,现报告如下。１　资料与方法１．１　资料１．１．１　病例选择　所有病例均根据详细病史及神经系统检查,符合第二届全国脑血管病会议制定的诊断标准,且每日发作次数≥２次,发病２４小时以上未治疗,发病２４小时以后头颅ＣＴ正常者。１．１．２　一般资料　克塞灵组,男性１２例,女性６例,最小年龄５２岁,最大年龄７８岁,平均年龄６２．４岁,其中颈内动脉系统ＴＩＡ８例,…     

薏苡仁酯对人鼻咽癌细胞的放射增敏作用

【目的】探讨薏苡仁酯 (CXL)对人鼻咽癌细胞CNE 2Z辐射效应的影响。【方法】以60 Co为放射源 ,采用微量细胞克隆形成法检测CNE 2Z对γ射线的敏感性。【结果】CXL使CNE 2Z的放射—存活曲线左移 ,Do 和Dq 值下降。不同浓度的CXL(10 -7～ 10 -6mol/L)使辐射剂量减少 7 45 %～ 17 31% (在D37水平 ) ,其增敏比 (SER) :Do 比值 1 11～ 1 46 ,Dq 比值1 0 2～ 1 11。【结论】CXL能提高CNE 2Z的放射敏感性。     

人胚胎长骨的组织学观察

目的探讨人胚胎长骨的发生及发育过程。方法取第9～38周人胚胎股骨,用HE、硫堇-苦味酸及Mauory氏法染色,光镜观察。结果第9周胚胎股骨为软骨雏形。第10-38周胚胎股骨可分出骺软骨、干骺端及骨干三部分,干骺端原始骨髓腔内富含血管、成骨细胞及造血细胞,成骨细胞与造血细胞的比例随胎龄而异,第20周以前,以成骨细胞为主,造血细胞极少,随胎龄增加,成骨细胞的比例逐渐下降,造血细胞增加;骨干表面不光滑,有许多纵嵴、纵沟,骨外膜内层覆于嵴上并衬于沟内,纵嵴纵沟以第13—26周胚胎为多,第27周以后逐渐减少,骨干表面逐渐变得光滑,足月时出现外环骨板;骨干皮质由骨小梁网构成,胚胎早期网眼大、不规则,随胎龄增加,网眼变小,周围出现分层不清的同心圆状排列的骨板。结论人胚胎长骨的纵向生长速率随胎龄的增加而相对减慢,其横向生长是由于骨外膜内层的成骨细胞以形成纵嵴的方式,不断地在骨干表面添加新的骨质,并进而形成新的哈佛氏系统的结果。