厨房里的“秘密武器”——时尚调味品

亲朋好友在家里聚会，免不了想露两手厨艺，怎样才能让日常饮食变得风味独特又节省时间呢？人们把目光越来越多地投向了嫩肉粉、鱼露、沙茶酱、味噌等“时尚”的添加剂或调味品，以往只在餐馆里才用得上的“秘密武器”，逐渐走入了寻常百姓家。     

胸腔内灌注母牛分支杆菌疫苗治疗癌性胸液

目的：探索母牛分支杆菌疫苗在治疗癌性胸液中的作用。方法：肺癌并癌性胸液40例，配对随机分组，治疗组胸腔内灌注母牛分支杆菌疫苗1000μg2－3次，对照组胸腔内灌注顺铂40－60mg2-3次，两组均同时给以全身化疗。结果：治疗组完全有效率60％（12／20）明显高于对照组205（4／20），治疗组的有效率905（18／20）亦高于对照组的55％（11／20），P＜0．05。结论母牛分支杆菌疫苗可用于癌性胸液的局部治疗。     

排毒保肾丸治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的 评估排毒保肾丸（即大黄虫丸加减）对延缓慢性肾功能衰竭（chronic renal failure, CRF）2、3期进程的影响。方法 将283例慢性肾衰2、3期患者分为2组，治疗组151例（用排毒保肾丸3g，每天2次口服治疗）；对照组132例（用包醛氧化淀粉酶胶囊每次 5～10粒，每日3次餐后服）； 两组均2个月为1个疗程，治疗1、2个疗程后观察生活质量、临床症状评分及血清肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率指标变化。结果 两组临床症状积分、生活质量评分比较差异有统计学意义（t值分别为29.49、9.8，P<0.01）。治疗组总有效率70.86%(107/151例），对照组总有效率44.70%（59/132例），两组比较差异有统计学意义（χ²=18.69，P<0.01），治疗前两组血清肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率比较，差异无统计学意义（P<0.05）；治疗1、2个疗程后两组比较，差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。结论 排毒保肾丸对延缓慢性肾功能衰竭进程有效，能提高患者生活质量。     

p38丝裂原活化蛋白激酶对大鼠肾脏分泌单核细胞趋化因子-1的影响

目的 动态观察单核细胞趋化因子-1(MCP-1)在单侧输尿管结扎(UUO)大鼠肾小管的表达,探讨它与p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、核转录因子-кB(NF-кB)及肾损害之间的关系. 方法 雌性SD大鼠共36只,体质量150～170 g.随机分为2组:假手术组作为对照组;手术组根据梗阻时间分3组,每组6只.皮下注射水合氯醛(4 mg/kg)麻醉,开腹后结扎右侧输尿管,缝合腹腔,即制备UUO模型.假手术组开腹后不结扎输尿管,缝合腹腔.采用免疫组织化学检测NF-кB、MCP-1,Western印迹分析法检测p38MAPK的磷酸化水平和lVICP-1蛋白水平,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测MCP-1 mRNA的表达.光镜检查肾组织的形态改变.生化方法测定血尿素氮、血肌酐. 结果 与对照组比,随着梗阻时间的延长,MCP-1蛋白表达明显上调,[对照组:0.401±0.039,UUO组8h:0.894±0.137;24 h:1.416±0.135;72 h:1.894±0.143,与对照组相比,P<0.05],MCP-1 mRNA表达明显上调,[对照组:50.08±3.210,UUO组8 h:108.25±4.325;24 h:179.34±3.237;72 h:230.12±3.026,与对照组相比,P<0.05],同时NF-кB、p38MAPK蛋白活性增高,[p38MAPK蛋白对照组:110.65±9.734,UUO组8 h:200.15±8.326;24 h:272.74±7.244;72 h:549.11±9.544,与对照组相比,P<0.05],肾小管MCP-1的表达与p38MAPK、NF-кB呈显著正相关(r=0.74、r=0.81,P<0.01). 结论 UUO大鼠.肾小管MCP-1表达增加参与了UUO大鼠.肾小管间质损害的发病机制;p38MAPK可能介导了NF-кB的表达,进而调节MCP-1的表达增多.     

GSS-I型器械内固定治疗胸腰椎骨折58例分析

目的：总结应用GSS-I器械内固定治疗58例胸腰椎骨折的手术经验.方法：手术中通过椎弓根螺钉系统对脊柱骨折进行复位及固定,术后观察内固定及神经症状恢复情况.结果：58例患者中42例得到随访,X线及CT复查提示骨折复位率达90%以上,椎管内有效矢径、横径达到正常;平均骨折愈合时间三个月.结论：该方法具有创伤小,操作简单安全,固定节段短,伤椎复位良好,符合骨愈合的生理要求,神经通道损伤小,利于功能恢复等优点.     

微创技术与传统切开方法置入钢板内固定材料治疗近关节骨折的组织相容性反应:同期非随机对照

目的:比较微创经皮钢板内固定与传统切开钢板内固定治疗近关节骨折的组织相容性反应.方法:2005-08/2007-01徐州矿务集团第一医院骨科收治近关节骨折患者41例,根据手术方法不同分成条件均衡的两组:①传统切开组20例:按传统切开复位钢板内固定,切口略长于钢板长度.②微创内固定组21例:采用微创经皮钢板内固定.对两组患者切口长度、手术耗时、术中出血量、平均住院日以及术后反映材料与组织相容性的发热时间、肿胀消退时间、骨折愈合时间、软组织修复情况、术后关节功能测定等进行观察、记录.结果:全部病例随访3-15个月,平均6个月.①与传统切开组比较,微创内固定组术中出血少,术后发热时间及平均住院日短,肿胀消退快,术后关节功能满意率明显提高,差异均有显著性意义(P＜0.05);微创内固定组手术时间及骨折愈合时间短于传统切开组,但两者间差异无显著性(P＞0.05).②微创内固定组无术后软组织坏死,无切口延迟愈合或感染,无骨折延迟愈合以及不愈合,无骨外露等并发症.结论:微创内固定技术治疗近关节骨折软组织损伤轻、创伤反应小,术后恢复快,内植物置入并发症少,符合生物学要求,和传统切开相比有明显优势.     

断指再植术后可调式肢体抬高支架的应用及效果评价

目的探讨可调式肢体抬高支架对术后手部制动及成活率的作用。方法将124例断指再植病例分为实验组和对照组,实验组应用可调式支架,对照组应用软枕抬高患肢。结果实验组在再植指成活率、患者的舒适性及患肢的稳定性方面方面均优于对照组(均P<0.05)。结论可调式肢体抬高支架应用于断指再植术后的患者,有利于再植指的成活。     

声控机器手在小儿腹腔镜手术中的应用

[目的]探讨声控机器手在小儿腹腔镜手术中应用的安全性与实用性.[方法]2003年10月至2006年12月应用美国摩星公司的声控机器手操控史赛克公司腹腔镜,共完成小儿腹腔镜手术147例,其中先天性巨结肠52例,腹股沟斜疝26例,先天性麦克尔憩室8例,胆总管囊肿7例,腹腔探查17例,腹腔囊肿手术11例,其他26例.手术年龄8个月至13岁,平均年龄2.7岁.[结果]147例手术均在机器手控制下顺利完成,术中机器手操控时间25～172 min,平均47 min,与常规手术比较,图像稳定清晰.全组病例均顺利康复,无手术并发症.[结论]声控机器手操控小儿腹腔镜手术视野图像精确、稳定,在大型手术时有助于减轻手术疲劳,提高手术精度.但其智能化程度有限,现阶段不能取代人工.     

肩关节镜下处理骨性Bankart损伤的现状

骨性Bankart损伤是与肩关节前方不稳定相伴随存在的肩盂前缘的骨折或骨缺损,其发生率在肩关节前脱位中占4%~70%,临床及生物力学研究显示,当骨缺损的面积20%~25%时,单纯行软组织的修复如Bankart修复术效果不佳,建议行骨质重建,如Latarjet术、取自体髂骨或异体骨植骨术等。目前行切开手术修复治疗已十分娴熟,但开放手术存在创伤大、出血多、对关节活动度影响大等缺点。随着关节镜工具及技术的发展,目前可以在全关节镜下处理骨性Bankart损伤。本文就骨性Bankart损伤的分类、生物力学背景、临床评估及关节镜下处理骨性Bankart损伤的手术方法及临床疗效作一综述,为临床骨科医师在行肩关节镜治疗此病时提供借鉴与参考。