新隐球菌性脑膜炎合并败血症致顽固性低血糖症一例报告

患者 男性，33岁。主诉头痛、呕吐5d，发热1d，于2007年8月15日入院。患者于入院前5d突发头痛，以额部及双侧颞部明显，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射状；入院前1d发热，最高体温为38．5℃，症状无缓解。患者为乙肝病毒携带者。     

老年急诊重症监护室肺部感染病人相关危险因素分析及应用赖宁格跨文化理论干预模式的预防效果研究

[目的]分析老年急诊重症监护室(EICU)肺部感染病人相关危险因素,探讨应用赖宁格跨文化理论护理干预模式的预防效果。[方法]将2017年10月—2018年6月EICU收治的96例老年病人随机分为观察组及对照组各48例,对照组采用常规治疗方案及常规护理,观察组在对照组基础上采用跨文化理论护理模式干预。记录两组病人肺部感染发生率及影响因素,采用Logistic回归模型分析影响肺部感染的因素。[结果]观察组病人肺部感染发生率低于对照组(P0.05);年龄≥70岁、基础疾病≥2种及有侵入性操作病人肺部感染发生率高于年龄70岁、1种基础疾病及无侵入性操作病人(P0.05)。[结论]应用赖宁格跨文化理论干预模式可显著降低EICU病人肺部感染发生率,且年龄≥70岁、≥2种基础疾病及侵入性操作是影响EICU肺部感染发生的相关危险因素。     

医护一体化管理在眼科日间病房流程优化中的应用

目的 探索医护一体化管理模式在眼科老年性白内障日间病房流程优化中的应用,为进一步推进、优化日间病房的运转提供依据,为日间病房的深入开展积累经验. 方法 选取2019年9～12月在我院接受眼科日间手术治疗的362例老年性白内障病人为对照组,2020年9～12月在我院接受眼科日间手术治疗的老年性白内障病人328例为观察组,...     

住院患者视角下临床药师服务满意度的影响因素研究——基于因子分析和多元线性回归分析

目的 了解住院患者对临床药师服务的满意度及影响因素，为提升和评价临床药师的服务水平及质量提供参考。方法 调查贵州省9个市州10家综合性三甲医院中住院患者267例，通过问卷调查、因子分析和多元线性回归分析，计算住院患者对临床药师服务满意度各级指标的权重和综合满意度得分。结果 临床药师服务满意度量表中一级指标权重系数最高的是临床药师的服务技能(0.538),最低的是临床药师的服务效率(0.194);二级指标权重系数最高的是临床药师的用药答复和帮助(0.132),最低的是临床药师的精神面貌(0.042);住院患者对临床药师的服务满意度综合评价得分3.934分(满分5分)。多元线性回归分析显示，临床药师的服务技能是影响患者对临床药师服务满意度的最重要因素(P<0.05)。目前贵州省三甲医院临床药师开展的临床药学服务能基本满足患者的需求，但距离达到总体相对满意还有一定改进空间。结论 临床药师的服务技能是开展临床药学服务的首要核心竞争力，提高临床药师工作积极性是临床药学服务发展的必然环节，改善临床药师的职业素质是提升临床药学服务软实力的关键。     

贵州省中医优势病种支付方式改革推行的影响因素研究

目的：调查分析贵州省中医优势病种支付方式改革现状及影响因素。方法：采用简单随机抽样法，对改革试点医院相关人员进行问卷调查，运用多因素非条件Logistic回归分析影响改革推行的因素。结果：医院级别、当前遴选的优势病种合理性、改革实施后绩效变化、医生病历书写不规范导致入组错误、医院或医务人员不够重视、中医疾病编码规则，是改革推行的显著影响因素。结论：重视各级医院改革实施差异，遴选更多能够体现医务人员技术劳务价值的优势病种，构建适宜的优势病种遴选评价标准，规范病案首页书写，重视改革实施和监管力度，促进中医优势病种支付方式改革的推广实施。     

糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症全科专科联合管理模式探讨

下肢动脉硬化闭塞症作为一种常见的下肢动脉病变，是糖尿病患者发生足溃疡的重要病因之一，需要相关学科协作以实现对该疾病的有效预防和控制。通过剖析我国糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症管理现状发现，当前仍存在筛查体系不完善、双向转诊不畅通、相关管理缺乏血管外科参与等问题。文章基于医联体内综合医院血管外科协同社区卫生服务中心全科团队视角，提出全科专科联合管理糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的模式设想，梳理了包含筛查、诊断、分类干预到跟踪随访的全程管理分工协作办法，以及全科专科之间建立“短中长”合作机制的实施设想与操作方法，为构建糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症全科专科联合管理模式打下基础。