上海市新生儿乙型肝炎疫苗接种成本效果、效益与效用分析

目的 研究上海市1992～2001年新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗接种的成本效果、效益与效用。方法 运用项目成本测算方法计算乙肝疫苗接种成本;估计接种乙肝疫苗后减少人群携带HBsAg人数与慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者人数为直接效果指标;运用调查表形式调查乙肝、肝硬化和肝癌患者患病时间与治疗费用;专家访谈了解乙肝患者的治疗与病程;运用成本效益分析方法计算乙肝疫苗接种的成本效益;运用失能调整生命年计算其疾病负担作为效用指标。结果 乙肝疫苗接种成本投入501 129.49元将会减少1例肝癌发生,10例肝硬化发生,100例慢性乙肝患者发生,1000例HBsAg阳性率携带者;上海市新生儿乙肝疫苗免疫接种10年总成本为0.24亿元,获得总效益为41.22亿元,成本效益比是1:172元;估计挽回乙肝、肝硬化、肝癌的疾病总负担为59 762.55个失能调整寿命年(DALY),挽回1个DALY的成本为402.50元。结论 新生儿乙肝疫苗接种是一种低成本投入高效果产出策略。     

上海市彭浦社区卫生服务中心高血压监测效果及患者医疗费用研究

目的研究彭浦社区卫生服务中心高血压患者实施监测其控制效果及对患者医疗费用的影响。方法在3个级别监测管理的高血压目标对象中随机选择研究对象，以调查表形式进行入户调查，并对2000-2003年社区所有监测管理的高血压患者登记资料进行整理统计。结果一级监测管理目标人群血压控制效果达到50、30％、二级为35、52％、三级为24、8l％：一级监测管理人群年人均就诊医疗费用为2016、31元、二级为1556．18元、三级为106．64元；4年的社区高血压监测管理，估计减少患者就诊支付费用达1218206．74元。结论社区高血压监测管理对控制高血压患者病情与并发症的发生、发展起到积极作用，并且减轻患者与国家的疾病经济负担。     

KS治疗仪治疗子宫颈糜烂疗效观察

目的：观察KS治疗仪治疗宫颈糜烂的疗效。方法：325例宫颈糜烂患者均接受KS治疗，按糜烂程度及类型进行．临床观察。结果：宫颈糜烂程度越轻，治愈率越高，轻度治愈率明显高于中度和重度（P〈0．05）。结论：KS治疗仪治疗宫颈糜烂治愈率高，是一种简便，安全的治疗方法。     

涂阴肺结核病诊断水平对病人经济负担影响研究

目的探讨医务人员的诊断水平对涂阴肺结核病人诊治医疗费用的影响。方法对辽宁、河南、福建和新疆等4个省共186名涂阴肺结核病人采用问卷式入户调查。结果结核病人例均医疗费用为4230元，占家庭总支出比例的46％。确诊前的诊断次数影响医疗费用的支出，例均为1438元，占总医疗费用的42％。结论提高医务人员对涂阴肺结核病人诊断水平．减少病人诊断医疗费用支出。     

1981年上海县中小学生生长发育调查

上海县卫生防疫站曾于1975年10月间,对全县9所小学和9所中学共4243名学生进行了身高、体重、胸围、坐高等生长发育项目的调查,制订了上海县中小学生生长发育标准值,並作了报导,在实际工作中得到了应用。鉴于近年来国民经济进行了全面调整,人民生活条件大为改善,有可能促进儿童少年的生长发育水平的提高,原订生长发育标     

肺结核病人心理健康状态,生活事件对疾病发生及疗效的影响

目的了解肺结核病人心理健康状态、生活事件与疾病发生及治疗效果的影响关系。方法采用症状自评量表（ＳＣＬ—９０）与生活事件量表（ＬＥＳ）调查了１３８例肺结核病人与５０名健康者。结果新发涂阳与复发肺结核病人ＬＥＳ总分明显高于对照（Ｐ＜０．０１）;新发涂阳肺结核病人ＳＣＬ—９０总分与对照比较,差别有极显著意义（Ｐ＜０．０１）;已治愈的新发涂阳患者ＳＣＬ—９０总分低于复治涂阳患者（Ｐ＜０．０１）。结论提示肺结核患者不良的心理健康状态与生活事件不良刺激对疾病的发生和治疗效果有一定影响．     

利用信息技术实施卫生人力绩效管理评价

运用比较研究的方法,研究了利用信息技术和沿用传统汇总上报做法实施医院卫生人力绩效管理在人员工作效率、人员绩效考核科学性与人员绩效管理效率等方面的差异。结果显示,利用信息技术实施医院卫生人力绩效管理能够提高工作效率,节约管理成本,能更好地体现绩效管理的科学性和公平性。     

家庭病床配置的社会医学方法研究

为满足社区卫生服务不断发展的需要,本文对上海市的3种家庭病床(以下简称家床)设置指标进行分析,探讨适合不同地区社区卫生服务发展的数量设置模型,提出了家床需要量是结合客观实际较好的家床数量设置指标.建议在卫生资源可以高配置的地区,利用该指标设置家床数量.认为家床规划量和要求量只从单方面说明家床的配置情况,其配置数量很难满足社区居民不断增长的卫生服务需要.建议在中度配置卫生资源的地区,可以用要求量指标;在只需满足基本卫生需求的地方,可以用规划量指标.     

上海社区卫生服务站设置布局情况分析

调查１２０所社区卫生服务站,平均服务半径为０．９６ｋｍ。卫生服务站距街道医院平均为１．４９ｋｍ、距区级医院平均为２．８３ｋｍ、距市级医院平均为５．１６ｋｍ,从总的情况看尚可,但各社区局部设备有的不是很理想,需要调整。     

结核病控制项目的经济学评价

目的 从经济学角度比较不同结核病控制项目的效率与效果?方法 采用成本—效果分析?成本—效用分析?成本—效益分析?结核病控制项目边际投入与产出分析和结核病人疾病经济负担分析方法?结果 世行项目具有最高的经济效率,项目投入获得高产出,取得了明显的经济效益(效果),同时,结核病人的疾病经济负担也最低?卫生部项目的投入产出效率和疾病经济负担不及世行项目理想?相对于两项目,非项目地区的成本最高?效率最低,病人疾病负担也相对较高?与初治结核病人相比,复治病人的治疗成本高?效果差,而且给病人带来更多的疾病经济负担?结论 世行项目经济效率最高,卫生部项目次之,非项目最低?鉴于结核病人疾病经济负担较重且多发生在贫苦人群,建议给予适当诊疗费减免?并希望社会各界对结核病控制给予重视和支持?