中草药所致肝损伤

巴黎Beaujon医院研究发现,所有急性肝病的成年患者中,约10%与药物的肝毒性有关.最近还有报道,药物性肝损伤的发生率门诊患者约为1:1000,住院患者为l:100[1].     

乳头旁憩室与胆胰疾患—附60例分析

乳头旁憩室与胆胰疾患──附６０例分析戴希真，樊艳华，张克俭，段建英，高吴十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾患关系密切，我们１９８６年已撰文阐述［１］。本文分析近年经ＥＲＣＰ检出的乳头旁憩室６０例，发现憩室越大，离乳头开口越近，胆胰疾病合并率越高。材料来源自１...     

经内镜电切除心室肿瘤1例

经内镜电切除心室肿瘤１例张克俭，戴希真，樊艳华，施光美，支启华，王风林患者女，２６岁。以阵发性胸闷１０年，加重３年收入院。查体：心界不大，心律齐，心率７２次／分。超声心动图示左室面肿物２．４×２．２×２．６ｃｍ，蒂长约０．４ｃｍ，宽０．８ｃｍ，附着于...     

大肠海绵状血管瘤一例

患者男,37岁。因间断便血37年入院。患者出生后即出现排便带血,为便前、便后滴鲜血,量少,偶有便前腹痛,随年龄增长,便血量增加。当地医院多次诊断为痔,给予直肠栓剂治疗,症状可暂时减轻。无肝炎、结核病史,无相关家族史。入院检查:轻度贫血貌,血红蛋白93g/L。结肠镜检查示:距肛门38cm以下乙状结肠和直肠见弥漫性蓝紫色血管,呈扁平片状、结节状和囊状,直肠最重,盲肠及升结肠散在类似病变,肛门口处见痔,痔表面满布鲜红色栅状血管网,见图1、2。腹部超声及胃镜检查,未见明显异常。诊断大肠弥漫性海绵状血管瘤,混合痔。     

内镜治疗食管胃静脉曲张早期再出血的影响因素分析

目的对行内镜治疗的食管胃静脉曲张出血患者进行回顾性分析,探讨内镜治疗后早期再出血的危险因素。方法收集1995年11月-2010年12月食管胃静脉曲张出血内镜治疗的患者300例,其中治疗后早期再出血23例,按是否发生早期再出血分为再出血组和无再出血组,比较两组患者肝肾功能、血离子、血糖、静脉曲张严重程度等十余项辅助检查指标及不同内镜治疗方法与早期再出血的关系。结果男性（P=0.04）、腹水（P=0.032）、门静脉内径（P=0.046）、血肌酐（P=0.049）、血钠（P=0.033）两组间存在统计学差异。多因素分析发现,腹水（OR=3.505,95%CI：1.169～10.512,P=0.025）、血肌酐（OR=1.016,95%CI：1.002～1.031,P=0.028）是发生早期再出血的独立危险因素。结论合并腹水和血肌酐较高的患者容易发生早期再出血,这类患者于内镜治疗前后应予积极干预。     

针对性护理对血液病化疗患者应用PICC置管后并发症发生的影响

目的:探讨针对性护理对血液病化疗患者应用PICC置管后并发症发生的影响。方法:将62例接受PICC置管的血液病化疗患者随机分为实验组和对照组,各31例。对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上,根据患者的具体情况实施针对性护理措施。结果:实验组患者PICC置管并发症的发生情况低于对照组(P0.05)。结论:对血液病患者行PICC置管化疗,并采用针对性的护理措施,能降低PICC置管并发症的发生。     

土三七致肝小静脉闭塞病的分析

目的 通过对土三七引起的肝小静脉闭塞病进行总结分析,提高临床上对该病的诊断治疗.方法 检索2000～2008年国内发表有关土三七致肝小静脉闭塞病的文献14篇、总计病例73例,结合我院消化内科2005～2009年收治的3例土三七致肝小静脉闭塞病痛例.对76例的临床表现和治疗结果进行统计分析.结果 ①全部病例发病前均服用土三七,在3个月之内出现临床症状体征者占94.7%(72/76).②临床表现主要包括腹胀(76/76)、腹痛(60/76)、移动性浊音阳性(66/76)、肝脏肿大(38/76).③丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)不同程度升高,腹水多为漏出液,凝血酶原时间(PT)延长.④腹部超声提示腹水(76/76)、肝脏肿大(41/76).腹部CT提示肝脏密度不均匀,增强扫描静脉期造影荆充盈呈斑片状、地图状(39/43).⑤76例中根据临床资料诊断者占51.3%(39/76),通过肝穿刺活检确诊者占48.7%(37/76),组织学主要表现为中央静脉周围肝窦高度扩张瘀血、肝细胞坏死消失,中央静脉周围轻度纤维化,未见明确血栓及炎症.⑥除保肝、利尿、改善微循环等基础治疗外,还使用肝素、糖皮质激素、肝移植等治疗.⑦70例提供预后资料,痊愈和有效占91.4%(64/70),其中使用肝素55例、糖皮质激素4例,仅保肝利尿治疗3例,肝移植2例.肝素治疗57例,痊愈和有效占96.5%(55/57).糖皮质激素治疗5例,痊愈和有效占80.0%(4/5).结论 ①不当使用土三七可短期内引起肝小静脉闭塞病.②询问病史一定要仔细,完善常规检查后对于以腹水、肝功能异常、肝脾肿大为主要临床表现的患者仍不能明确病因时,应及早创造条件进行肝脏穿喇活检.③对于急性期或亚急性期肝小静脉闭塞病患者,尽早应用肝素或糖皮质激素治疗.     

门诊PICC患者家庭功能与自我护理能力和健康行为的相关性研究

目的：探讨门诊PICC患者的家庭功能情况,及其与自我护理能力和健康行为的相关性。方法：运用横断面调查的方法,采用一般资料调查表、家庭功能评定量表、自我护理能力测定量表和健康促进生活方式量表对PICC门诊进行导管维护的130名患者进行调查。结果：患者的家庭功能评定量表总分为（2.30±0.31）分,自我护理能力测定量表总分为（2.18±0.41）分,健康促进生活方式量表总分为（2.55±0.38）分。患者的家庭功能得分与自我护理能力、健康行为呈负相关（P<0.05）。结论：门诊PICC患者的家庭功能可影响自我护理能力和健康行为,应进一步提高患者的家庭功能。     

原发性小肠肿瘤30例分析

原发性小肠肿瘤３０例分析樊艳华，王秀成，王远新，张明刚，戴希真（消化内科）１临床资料１．１一般资料１９８４年１０月～１９９４年５月经手术、病理证实原发性小肠肿瘤３０例。其中男性２６例、女性４例；年龄２３～８５岁，平均５１．７岁。病程１月～１６ａ，平均...     

胃石的病因及诊治(附28例分析)

１９８４年至１９９６年我院经胃镜诊断胃石２８例，占同期胃镜检查人数的０．９８‰。结合１９７７年后文献报告的５４１例，对胃石的成因及诊治方法做一分析。一、一般资料本组男１６例，女１２例，年龄２５～８１岁，平均３６．３岁。病程２天～１５个月，平均３．３月...