《PEDIATRIC CRITICAL CARE MEDICINE》主论文直通车

从二级转入一级儿童重症监护病房院际间转运的特点和结果/Odetola FO,Shanley TP,Gurney JG,et al.Characteristicsand Outcomes of Inter-hospital Transfers fromLevel II to Level IPediatric Intensive Care Units.Pediatr Crit Care Med,2006,7(6):536-540.美国密歇根健康     

会阴部瘢痕挛缩畸形45例整复治疗

目的　讨论、总结会阴部瘢痕挛缩畸形整复治疗的经验。方法　我科自 1989年以来对 4 5例会阴部瘢痕挛缩畸形患者进行了整复治疗。术前强调肠道清洁和局部瘢痕清洗 ;术中根据瘢痕挛缩畸形的具体情况 ,联合采用局部皮瓣及中厚皮片移植 31例 ,全厚皮片移植 8例 ,单纯用局部皮瓣移植 6例 ;术后注意保持创面的清洁干燥和进行及时有效的功能锻炼。结果　患者在接受整复治疗后形态、功能均获得良好恢复 ,总优良率达 95 .5 %。结论　根据会阴部瘢痕挛缩畸形的特殊性 ,重视术前准备及术后处理 ,合理设计、选择手术方法 ,才能够获得满意的治疗效果     

大承气汤治疗急症举隅

1 头痛 李某,男,45岁,农民,1997年5月27日初诊。有高血压病史3年。3d前因饮酒过多后出现头痛如劈,经服巯甲丙脯酸、颅通定后无效。刻诊:头痛剧烈,面红目赤,口舌干燥,大便3d未解,舌质红,苔薄黄乏津,脉弦数。Bp175/100mmHg。证属肝阳上     

乳头内置管美蓝标记加选择性区段切除治疗单纯性乳头溢液

我院1998年至2006年共收治54例单纯性乳头溢液患者,采用乳头内置管引导,注入适量美蓝标记,选择性区段切除蓝染导管及腺体,现报道如下。临床资料1.一般资料:54例均为非哺乳期女性,平均年龄46岁(28~59岁)。发病时间为3个月~2年。本组均未触及肿块,其中12例已行一次乳腺部分切除术仍有溢液。乳头溢液为首发症状,均为单侧,血性溢液34例,浆液性溢液15例,水样5例。检查:细胞学检查32例中可疑癌细胞1例。B超检查50例中乳腺导管扩张症4例,乳腺小叶增生6例。钼靶X线检查34例,1例疑乳癌。乳管镜检查17例中导管内乳头状瘤7例,乳头状瘤病3例,乳腺导管扩…     

精液FSH、LH、PRL和T水平与精子质量关系的研究

目的探讨人精液中性激素水平与精子质量的关系。方法参照WHO标准方法,进行精子密度、活动率检测,按不同密度和活动率分为4个组。采用ELISA法分析FSH、LH、PRL和T水平。用脱氧核苷酸末端转移酶(TdT)介导的缺口末端标记(TUNEL)法检测生殖细胞的凋亡。结果68例不育者精子密度和活动率随精液性激素水平减少而下降,呈显著性正相关(P均<0.01),生育组精液中FSH、LH、PRL和T水平分别为(1.73±0.15)mIU/ml、(2.28±0.21)mIU/ml、(6.44±0.30)ng/ml、(1.95±0.11)ng/ml,生殖细胞凋亡率为(4.71±1.23)%,与不育组(1.35±0.18)mIU/ml、(1.86±0.32)mIU/ml、(5.96±0.31)ng/ml、(1.55±0.13)ng/ml和(19.36±2.04)%相比有显著性差异(P<0.01)。不育组FSH、LH、PRL、T水平与生殖细胞的凋亡率呈显著性负相关(r分别为-0.89、-0.94、-0.91、-0.98)。结论精液低性激素水平可使睾丸生殖细胞凋亡率增加,精子密度和活率下降而致男性不育。     

6711型125I种子源剂量学参量的蒙特卡罗模拟研究

目的 计算6711型¹²⁵I种子源的剂量特性。 方法 使用EGSnrc蒙特卡罗模拟程序对种子源的各向异性函数、径向剂量函数和剂量率常数进行计算,并给出了不同介质中的空间剂量率分布,将计算结果与美国医学物理师协会(AAPM)TG43-U1号报告中的推荐值和其他已发表的相关数据进行了比较。 结果 各向异性函数与其他最新发表的数据符合较好;径向剂量函数与TG43-U1推荐值符合较好;剂量率常数为0.951 cGy?h^－1?U^－1,与TG43-U1推荐值在1.45%内吻合。 结论 6711型¹²⁵I种子源剂量场具有低剂量率,高梯度的特点;各向异性函数在近距离小角度处存在小突起的结构。     

“2＋3”医学检验专业化学课程教学模式初探

为了提高农村医疗卫生事业的整体水平,首都医科大学燕京医学院计划招收以初中毕业为起点的"2 3"临床检验专业学生,这就需要创新的教学模式。因此,亟需在教学实践中整体设计教学环节,按照必需、够用的原则,探索新的教学模式,并通过对此模式的探索为其它课程的教学提供借鉴意义。     

脊髓血管畸形合并胸腔血管畸形

脊髓血管畸形的临床发病率较低,仅为颅内血管畸形或脊髓新生物的1/10左右.本病可能与其它组织的血管异常同时存在,如皮肤血管痣(Cobb综合征),皮肤、粘膜病变,和Klipple-Trenaunay-Weber综合征等.本文报告的与胸腔血管畸形同时存在的脊髓血管畸形,我们尚未见诸报道.本文还结合文献就脊髓血管畸形导致脊髓功能损害的病理生理作了阐述.     

头部锯伤致矢状窦断裂1例报告

1 病例摘要患者男性,23岁,头部被锯伤15分钟入院。患者15分钟前在工作时不慎跌例,头部前冲至正在运转的电动木机锯片上,被横形锯开额顶部,局部出血不止急送入院。体格检查:T36.5℃,P120次/分,R19次/分,血压测不出,神志恍惚,能唤醒、睁眼,回答简短,面色苍白。头顶前中部见一横形裂伤,两侧分别达耳上5cm,长约17cm,其下颅骨见一与头皮伤基本等长裂缝,宽约0.4cm,大量活动性出血。双侧瞳孔等大,     

前列腺增生摘除术后恢复期猝死的分析

我科于1990～1995年期间，3例前列腺增生（AMI）摘除术后恢复期突然发生猝死，病历讨论；猝死原因考虑为急性心肌梗塞，回顾抢救经过以及护理体会和从中得到的启示介绍如下：简要病历例一，男，70岁，于1991年6月14日以AMI收住院，住院期间病人精神状况、饮食良好，于本月26日行AMI手术，术后恢复良好，于7月4日拔管，于7月5日凌晨7时，患者突然出现呼吸困难，心前区不适，面色苍白，立刻用新三联和呼吸三联针，抢救一小时无效报病故，病历讨论；死亡原因考虑为心肌梗塞。例二，男，66岁，于1992年3月10日以AMI收住院，术前病人各方面…