短节段FJ器械内固定治疗胸腰椎骨折

[目的]综合评价短节段FJ器械内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果.[方法]采用后路短节段FJ器械经椎弓根内固定治疗的胸腰椎骨折92例,对比患者手术前后的神经功能评价和影像学指标.[结果]平均随诊11个月,92例患者椎体前缘高度由术前平均28%恢复至86%,椎体后缘高度由术前76%恢复至98%;Cobb′s角由术前平均36.4°恢复至术后2.6°.椎管内移位骨块复位率达90%以上.神经功能恢复按ASIA分级A级中3例无变化,余89例均提高1～2级.[结论]用短节段FJ器械内固定手术治疗可使患者早日恢复日常生活,同时能达到精确复位固定及椎管有效减压,矫正后凸畸形,是治疗胸腰椎骨折的有效方法.     

赤芍对颈动脉球囊损伤高血脂兔肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活的干预作用

目的:探讨赤芍对高血脂兔颈动脉球囊损伤后激活的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶亚单位p22phox表达的影响.方法:新西兰白兔随机分为模型及赤芍高、中、低剂量组,各组均饲喂高脂饲料,并给予相应药物.球囊损伤颈总动脉内膜建立模型,放射免疫法测定血浆血管紧张素(AngⅡ)水平及醛固酮(ALD)含量,张力换能器及血管环张力曲线Chart软件测定血管内皮功能,RT-PCR检测p22phox mRNA表达水平.结果:与模型组比较,赤芍组AngⅡ及醛固酮水平明显降低(P<0.05);血管对AngⅡ的收缩反应减弱(P<0.05);p22phoxmRNA表达显著增高(P<0.05或P<0.01).结论:赤芍可减低球囊损伤后血管内膜增殖,与其抑制RAAS激活及抗氧化作用有关.     

兔眼眶植入羟基磷灰石义眼台血管化的MRI评价

目的用MRI研究兔眼眶内植入羟基磷灰石（hydroxyapatite，HA）义眼台血管化过程，探讨义眼台血管化MRI表现和特点。方法12只新西兰白兔眼眶内植入直径12mmHA义眼台，于术后第2、3、4、5、6周对所有手术兔行双眼MR平扫及钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）增强扫描，计算义眼台强化区体积与义眼台体积比值（VE／VHA），对结果用单因素方差分析。并于第2、4周采用随机数字法抽取2只，第6周对剩余动物义眼台行组织病理学检查。结果术后第2、3、4、5、6周VE／VHA值分别为0．570±0．055；0．787±0．036；0．995±0．014；1．000±0．000；1．000±0．000。第2、3、4周VE／VHA值逐渐增加，均数间比较差异有统计学意义（F=233．094，P=0），第4、5、6周均数间比较差异无统计学意义（F=0．686，P=0．520）。术后2周病理显示义眼台周边有纤维血管生长，第4、6周整个义眼台完全血管化。结论MRI可直观、准确地评价义眼台血管化的程度和范围。     

刺血拔罐法合用加味牵正散治疗面瘫后遗症18例临床观察

面瘫后遗症是临床常见病之一,因其病程较长,并伴有面部不同程度的肌肉萎缩及其它症状,故不易治愈。近年来,我们采用穴位刺血拔罐法,结合口服加味牵正散治疗该病,取得了较好的疗效,现报告如下: 一、临床资料本组18例病人,均为西医诊断为周围性面神经麻痹,中医诊断为面瘫,经中西医结合治疗六个月以上,症状无明显改变者。本组病人全部为门诊患者,年龄最大者56岁,最小者24岁;病程最长者2年,最短者7个月;男性患者11例,女性患者7例;左侧面瘫7例,右侧面瘫     

《PEDIATRIC CRITICAL CARE MEDICINE》主论文直通车

澳大利亚和新西兰PICU急性肺损伤的前瞻性多中心观察研究；机械通气方法变化是否改善急性肺损伤患儿的预后？；法国和魁北克重症患儿父母参与治疗决定的对比研究[编者按]     

急性心肌梗死成功PCI后评估冠状动脉血流速可以预测长期心脏事件危险性

急性心肌梗死病人梗死相关动脉开通后，运用多普勒导丝分析冠脉血流速度对于评价左室功能恢复、院内并发症及生存等情况都非常有意义。本研究假定梗死相关动脉开通后测定冠脉血流速度能预测长期的心脏不利事件。方法和结果：68例初次心肌梗死病人，PCI成功能通梗死相关动脉后用多普勒导丝测定冠脉血流速度，     

男子不育案治验

胡×,男,35岁。1987年1月5日诊。婚后七年无子。女方检查无不孕因素。曾检查精子数低下,自服雄狮丸、六味地黄丸、五子衍宗丸等皆罔效。自觉小腹胀痛,腰酸痛,性生活仍在正常频度。检查外生殖器正常。化验精液(10天未射精):灰白色,量3毫升,性状稠,活动率65%,计数0.15亿。     

针刺不同穴位对脑缺血模型大鼠脑血流量的影响

目的:探讨治疗缺血性脑梗死的有效方法及针刺治疗的穴位特异性.方法:Wistar成年雄性大鼠120只,随机分为正常组、假手术组、模型对照组、非针刺组和针刺组,针刺组又随机分为非穴组和"醒脑开窍"针刺法各主穴组,即水沟组、内关组、尺泽组、三阴交组和委中组.每组12只大鼠.复制大鼠大脑中动脉缺血模型(MCAO),分别对"醒脑开窍"针刺法主穴("水沟""内关""尺泽""三阴交""委中")以及非穴区,施以频率3次/秒、持续时间5 s的针刺干预,以脑血流量为评价效应指标.结果:与模型对照组比较,非针刺组脑血流量有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);与非针刺组比较,针刺后的所有组别均可提高MCAO大鼠脑血流量(均P＜0.05);与非穴组比较,所有穴位组的脑血流量均升高,水沟组和内关组升高明显(均P＜0.05),而尺泽组、三阴交组、委中组与非穴组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:①MCAO大鼠于梗死后72h内在脑血流方面存在自我修复和向愈的趋势;②给予针刺刺激后可促进MCAO大鼠脑血流量的改善,且改善作用明显高于其自身修复能力,是治疗缺血性脑卒中的有效方法;③"醒脑开窍"针刺法各主穴中,"水沟"和"内关"在改善MCAO大鼠脑血流量方面效果显著,有穴位特异性作用.     

单侧减压、复位内固定植骨融合治疗退变性腰椎滑脱症

2000年4月～2005年8月,我们采用单侧减压、器械提拉复位、一侧椎间隙联合对侧椎板及关节突间植骨融合治疗退变性腰椎滑脱症96例,取得满意效果,报告如下。     

儿茶酚胺类药物对感染性休克兔胃肠灌注的影响

Objective To assess the effects of dopamine,dobutamine and norepinephrine on the P(g-a)CO2 and superior mesenteric blood flow in septic shock.Methods Rabbit septic shock model was established by challenging with intravenous injection of lipopolysaccharides from Escherichia coil(2 mg/kg).The rabbits with septic shock were randomly assigned to 3 groups-dopamine group(n = 8),dobutamine group(n = 8) and norepinephrine group(n = 8).Apart from volume resuscitation with normal saline solution [20 ml/(kg· h)]，dopamine[5μg/(kg·min)],dobutamine[(5μg/(kg·min)]and norepinephrine [(1μg/(kg·min)]were infused in dopamine group,dobutamine group and norepinephrine group respeclively.Cardiac index(CI) and superior mesenteric blood flow index(SMBFI) were continuously monitored by doppler flowrneter.Gastric mucosal PCO2 was evaluated by gas tonometry every 10 min.Arterial and venous blood gas analyses and lactate levels were measured every 1 h.Results MAP,CI,and SMBFI significandy decreased and P(g-a) CO2 increased after lipopolysaccharides infusion in three groups.After 2-hour treatment,MAP in norepinephrine group[(70 +3) mm Hg]was higher than that of dopamine group[(66±4) mm Hg]and dobutamine group[(65±4) mm Hg](P ＜0.05).SMBFI in norepinephrine group [(18.7±2.9) ml/(kg·min)]was higher than that of dopamine group[(16.2±1.6) ml/(kg·min)]and dobutamine group[(15.8±1.9) ml/(kg·min)](P＜0.05).P(g-a) CO2 in norepinephrine group [(30±6) mm Hg]was lower than that of dobutamine group[(23±5)mm Hg](P＜0.05).Condnsion As an adjuvant therapy of volume resuscitation,norepinephrine is more effective than low dose dopamine and dobutamine in improving splanchnic perfusion.