广西北流市育龄妇女盆底功能障碍性疾病状况调查及危险因素分析

目的：探讨城乡育龄妇女盆底功能障碍性疾病（ PFD）的患病状况及影响发病的相关因素。方法在广西北流辖区采用整体抽样方法,抽取18～49岁育龄妇女5620人进行问卷调查、妇科检查及盆底功能筛查,并对PFD发病相关因素进行Logistic 回归分析。结果发放问卷5620份,收回有效问卷5576份（99．22％）。 PFD 患病率为26．51％（1478／5576）,其中乡镇患病率为29．51％（943／3196）,高于城区患病率的22．48％（535／2380）,且随年龄的增加而增加;其中盆腔器官脱垂（POP）患病率为10．99％（613／5576）;压力性尿失禁（SUI）患病率为15．51％（865／5576）。 logistic回归分析表明,引起PFD的独立危险因素包括年龄、产次、阴道分娩和体力劳动。结论 PFD是城乡中老年妇女的常见病和多发病,年龄、产次、阴道分娩、体力劳动是PFD发病的独立危险因素,是妇女保健工作的重点。     

剪切波弹性成像在评估2型糖尿病肾功能正常者肾皮质硬度的价值

目的 探讨肾功能正常的2型糖尿病患者与非糖尿病患者比较经剪切波弹性成像检查肾皮质硬度的变化。方法共收集100例研究对象,其中男性65例,女性35例,平均年龄为60.1±23.4岁,包括2型糖尿病肾功能正常患者50例,无2型糖尿病肾功能正常者50例,所有研究对象肾小球滤过率均正常。所有病例均记录常规病史及相关实验室检查,均进行肾脏常规超声检查及剪切波弹性成像检查。结果 2型糖尿病组的血糖、糖化血红蛋白及尿素氮较对照组高(P<0.05)。两组肾脏大小比较,差异无统计学意义。2型糖尿病患者肾皮质厚度较高。剪切波弹性成像测得肾实质硬度值在2型糖尿病患者中显著升高(P<0.05)。结论 剪切波弹性成像获得的肾皮质硬度值在肾功能正常的2型糖尿病患者中明显高于未患糖尿病者。肾皮质硬度测量可以作为2型糖尿病患者肾脏常规筛查的一部分,以指导临床治疗。     

经直肠彩超结合超声造影对直肠间质瘤的诊断价值

目的：应用经直肠彩超结合超声造影技术观察直肠间质瘤,探讨直肠间质瘤的超声特征及谐波超声造影技术在直肠间质瘤诊断中的应用价值。方法采用经直肠彩超观察直肠间质瘤病变,再以反向脉冲谐波显像技术对病变行超声造影检查,分析直肠间质瘤的造影灌注特征。结果本组9例直肠间质瘤,其中低度危险程度间质瘤3例,中度危险程度间质瘤1例,高度危险程度间质瘤5例。直肠间质瘤彩色多普勒超声表现为直肠肌层内向腔内或腔外突起的圆形或椭圆形低回声团块,较大肿瘤内部回声多杂乱不均,可见片状无回声区及散在钙化灶,边界较清晰,肿块不直接沿胃肠道壁浸润蔓延,以外生性膨胀性生长为主,邻近肠壁无明显增厚征象,均未探及肠周淋巴结转移。超声造影表现为快速显著增强,对于较大肿瘤,病灶呈不均匀增强,病灶中心坏死区始终无增强。结论经直肠彩超结合超声造影技术能够很好的显示直肠间质瘤的形态范围及微血管灌注情况,对于直肠间质瘤术前明确诊断及病变侵犯肠壁层次分析有指导意义。     

胰岛素瘤切除术后病人的护理

胰岛素瘤亦称胰岛B细胞瘤,属于胰腺内分泌部分的肿瘤,在成年人中并不少见。胰岛素瘤可发生于任何年龄,但多见于青、中年,约74.6%的病人发生于20岁~59岁。胰岛素瘤的典型临床表现为:①阵发性发作的低血糖或昏迷、精神神经症状;②发作时血糖低于2.78 mmol/L;③口服或静脉注射葡萄     

超重、肥胖对青少年心肺功能的影响

本研究以４９４名１０－１９岁男女青少年（包括超重、肥胖者８１名）为研究对象，利用判断分析探讨超重、肥胖对青少年心肺功能的影响。结果表明，超重肥胖与正常体重青少年间的主要差异表现在最大氧耗量、是大氧脉搏、最大氧耗量相对值、最大氧脉搏相对值、肺活量／体重和最大耐受时间等指标方面；但各指标的相对重要性在男女孩中表现不同。本文进一步分析了这一性别差异，并对产生该差异的体格发育影响因素进行了讨论。     

回顾性心电门控多层螺旋CT对急性肺栓塞右心室功能障碍及溶栓前后右心室功能变化的评价

目的 应用ECG门控MSCT前瞻性对中心型急性肺动脉栓塞(APE)患者右心功能障碍及静脉溶栓前后右心功能变化进行评价.方法 96名可疑APE患者进行了ECG门控MSCT胸痛三联检查,25例确诊为中心型肺栓塞.行胸痛三联检查无心肺疾患且性别、年龄匹配的25例作为对照组.APE患者于静脉溶栓后复查MSCT,评价右心功能恢复情况.测量参数包括横断面舒张期的右心室(RV)及左心室(LV)短轴最大内径,RV及LV舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、主肺动脉/主动脉直径比.应用单因素方差分析,如果有统计学意义,则采用两两组间q检验.结果 对照组的右心室EDV、ESV、EF值、收缩末期RV/LV容积比、横断面RV/LV内径比及主肺动脉/主动脉直径比分别为(15O.5±24.1)ml、(71.5±18.5)ml、(53.5±4.2)%、1.08±0.04、1.01±0.04及0.99±0.02,中心型APE患者溶栓前以上各值分别为(190.3±16.2)ml、(128.1±13.2)ml、(32.7±3.6)%、2.00±0.26、1.30±0.09及1.34±0.11,溶栓后分别为(159.2±21.5)ml、(80.7±9.4)ml、(49.2±5.9)%、1.22±0.25、1.02±0.02及1.02±0.11.中心型APE患者与对照组比较,右心室ESV(q=6.28,P<0.01)及EDV均增大(q=7.59,P<0.01),EF减小(q=4.82,P<0.01),收缩末期RV/LV容积比增大(q=6.04,P<0.01),横断面RV/LV内径比(q=4.43,P<0.01)及主肺动脉/主动脉直径比增大(q=4.36,P<0.01),左心室EDV减小.中心型APE患者静脉溶栓后,与溶栓前比较,右心室ESV(q=5.03,P<0.01)及EDV减小(q=6.11,P<0.01),EF增加(q=6.29,P<0.01),收缩末期RV/LV容积比减小(q=4.74,P<0.01),横断面RV/LV内径比(q=3.83,P<0.01)及主肺动脉/主动脉直径比减小(q=3.46,P<0.01),左心室EDV增大(q=4.01,P<0.01).结论 回顾性ECG门控MSCT胸痛三联检查可同时检测APE和测量左右心功能,排除其他胸痛疾病,评价溶栓疗效.     

常规心电图与动态心电图在检测心肌缺血方面的比较分析

目的研究动态心电图运用于心肌缺血监测的作用,为临床治疗工作积累经验。方法随机性抽取2010年6月至2011年6月在我院接受治疗的36例患者资料,对36例心肌缺血患者临床状况进行回顾性分析。结果动态心电图用于心肌缺血监测,实现了24h持续性的动态监测,为患者的临床治疗提供了可靠的依据。结论未来心肌缺血患者监测需采用动态心电图,以保证监测数据的准确性。     

五味子末加补肾为主的中药煎剂对慢性肝疾患GOT、GPT的影响

作者五年来用五味子末治疗慢性肝炎61例,其中坚持长期服用、得到系统观察的有5例,现报告如下,供同道参考。【方法】①5例患者是随机选择的,恰巧都是非甲非乙型慢性肝炎(NANB)。②一般成人五味子末每日5～8克,分2次服。多与等量     

超声在腹膜假黏液瘤诊断及临床分级中的应用价值

目的 研究腹膜假黏液瘤的声像图特征,分析超声检查在腹膜假黏液瘤诊断及评估临床分级的应用价值.方法 术前对50例患者进行超声检查,记录临床特点、声像图特征、剖宫产术中表现及病理结果,对比术中表现分析腹膜假黏液瘤的声像图特征,并分析不同级别腹膜假黏液瘤的声像图差异.结果 在超声检查中,48例患者发现腹腔积液,仅2例患者未发现明显腹腔积液.43例发现肝脾周围压迹, 33例发现腹盆腔不均质包块,34例发现明显网膜增厚,形成网膜饼,2例发现腹腔淋巴结肿大.肝脾周围压迹及腹盆腔包块在不同级别腹膜假黏液瘤差异具有统计学意义(P<0.05),而腹腔积液特点、网膜饼及淋巴结肿大差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前超声检查在腹膜假黏液瘤的诊断具有一定的临床应用价值.不同级别腹膜假黏液瘤声像图特征有重叠,但有些表现可以帮助鉴别诊断.     

腔镜下甲状腺切除术的麻醉体会

目的 总结腔镜下甲状腺切除术的麻醉处理经验.方法 对21例需要在腔镜下行甲状腺切除术的患者施行气管内全麻,术中持续泵注Propofol Remifentanyl,观察并记录充气前、充气后30 min、充气后60 min及结束后5 min的SBP、DBP、HR及各时点的血气pH、PaCO2值.结果 充气后SBP、DBP、HR及PaCO2明显增高,充气后30 min时差异有显著性(P＜0.05),充气后pH变化差异有显著性(P＜0.05),BE在充气后负值增大,但变化无显著性.结论 在设定压力＜6 mm Hg的情况下,患者机体可出现一过性的反应,气管内全麻可安全的用于腔镜下甲状腺切除术.