改良电抽搐治疗难治性强迫症疗效观察

目的　探讨改良电抽搐治疗难治性强迫症的疗效与安全性。方法　将59例难治性强迫症患者随机分为两组,研究组 (24例):无改良电抽搐治疗禁忌症,在给予75～150mg·d-1氯丙咪嗪治疗的同时,联合改良电抽搐治疗,3次·W-1,共治疗 10次;对照组(35例):常规氯丙咪嗪(150～300mg·d-1)治疗,疗程6w;两组在治疗前及治疗第1、2、4、6w末采用Yale Brown 强迫评定量表、临床疗效总评量表评定临床疗效,采用副反应评定量表评定不良反应;Y BOCS减分率≥75%为痊愈,50～ 74%为显著进步,25～49%为进步,<25%为无效。结果　研究组总有效率79.1%,对照组总有效率42.8%,两组差异极显著 (χ2=14.505,P<0.01);治疗6w末强迫评定量表评分,两组差异显著(P<0.05);研究组副反应评定量表总分显著低于对照 组(P<0.05)。结论　改良电抽搐治疗难治性强迫症有效,不良反应较轻。     

约束知情同意书在ICU约束患者中的应用

目的:探讨保护性约束知情同意书在ICU约束患者中的应用效果。方法:选取在ICU身体约束的365例患者为观察组,实施约束知情同意书签字告知方式;另选取在ICU身体约束的305例患者为对照组,采用常规的口头约束告知方式。结果:观察组约束不良事件、与此相关的护患纠纷发生率显著低于对照组,而患者家属对护理工作的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:实施保护性约束知情同意书签字告知方式能降低约束不良事件与护患纠纷的发生率,保证患者安全,提高患者家属对护理工作的满意度。     

2型糖尿病合并下肢血管病变介入治疗探讨

目的 探讨2型糖尿病合并下肢血管病变血管内介入治疗的临床意义.方法 2009年1-5月对4例2型糖尿病合并下肢血管病变患者,根据血管狭窄情况选择不同介入治疗方式,行下肢动脉造影及动脉球囊扩张或支架成形术.结果 4例患者均有表现静息痛及间歇性跛行,下肢血管超声显示糖尿病下肢动脉有不同程度的斑块、狭窄与血栓形成,病变累及下...     

长托宁救治急性重度有机磷农药中毒的观察与护理

目的探讨长托宁救治急性重度有机磷农药中毒的效果与护理。方法选取73例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为两组。观察组38例以长托宁伍用氯解磷定治疗,同时给予相应的护理措施;对照组35例以常规阿托品伍用氯解磷定治疗与护理。观察比较两组患者用药次数、症状消失时间、胆碱酯酶(ChE)恢复时间、住ICU时间、不良反应发生率。结果观察组患者的用药次数明显减少,症状消失时间、ChE恢复时间、住ICU时间均明显缩短,不良反应发生率明显低于对照组(P均<0.01)。结论长托宁救治急性重度有机磷农药中毒较阿托品效果好、不良反应发生率低。     

两种换管方法对气管切开患者呼吸的影响

目的:探讨气管套管不同更换方法对气管切开患者呼吸的影响。方法:将80例需更换气管切开套管的患者按住院时间分为观察组和对照组各40例,观察组利用气管导管为导芯更换气管切开套管方法,对照组采用传统方法更换气管切开套管方法。观察两组患者更换气管切开套管时间、呼吸困难、呼吸频率、脉搏血氧饱和度。结果:观察组更换气管切开套管时间明显短于对照组,换管期间两组患者呼吸困难、脉搏血氧饱和度(SpO2)比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组换管前后呼吸频率、SpO2无明显变化。结论:用气管导管为导芯更换气切套管可显著缩短换管时间,对呼吸无明显影响,安全有效。     

胃旁路术对糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

Objective To observe the effects of gastric bypass on carbohydrate and lipid metabolism in Goto-Kakizaki (GK) type 2 diabetic rats. Methods Eighteen male GK rats were randomly divided into Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) group, sham RYGB group (sham-RYGB) and pair-fed control group. Before and 1, 2, 4, 12 weeks after operation, the values of fasting glucose (FPG), weight gain and C-peptide (FC-P) were measured, and levels of glycosylated hemoglobin (GHbAlc) , triglycerides (TG) , high density lipoprotein (HDL-c) and low density lipoprotein (LDL-c) were determined before and 4, 12 weeks after operation. Results No significant differences were observed in pre-operative values (P>0. 05) among three groups. In RYGR group, serum levels measured before and 1, 2, 4, and 12 weeks after operation were as follows:FPG (7.0±0. 8 vs. 6. 5 ±1.0 vs. 6. 3±1. 5 vs. 5. 6±1. 7 vs. 4. 3±0.5, P<0.01), FC-P(0.21±0.06 vs. 0.28±0.09 vs. 0. 52±0. 06 vs. 0.71±0.06 vs. 0.78±0.06,P<0. 01) ;levels of GHbAlc (9. 71±1. 34 vs. 9. 09±1. 21 vs. 7. 34±1. 17,P<0. 01 ) , TG (1.32±0.17 vs. 0.87±0.05 vs. 1. 22±0.15,P <0.01), and LDL-c (1.61 ±0.25 vs. 1.21 ±0.20 vs. 1. 16 ±0.15,P<0.01), HDL-c (0.83 ±0.10 vs. 1.11 ±0.12 vs. 1.23 ±0. 16,P<0.01) before and 4, 12 weeks after operation. Weight gains had significant difference in each group before and after operation.In sham-RYGB and control groups, no significant differences were observed before and after operation in values of the other parameters. Conclusion Roux-en-Y gastric bypass can significantly regulate the metabolism of carbohydrate and lipid in GK rats, and the effects are not associated with weight gain.     

基于偏头痛患者个性特征、应对方式确立心理护理措施

偏头痛是一种原发性神经血管性头痛,反复发作,为常见神经疾病.对于偏头痛的研究,近几年更多地关注偏头痛病因[1-3]及焦虑、抑郁、疲劳等因素对偏头痛的诱发作用,而对其个性特征、应对方式与偏头痛相关性研究较少,更缺乏针对偏头痛个性特征、应对方式制定合理有效的心理护理措施的研究报道.本研究通过寻找患者个性特征、应对方式,制定出合理的心理护理干预措施.     

肾康丸与阿托伐他汀对早期糖尿病肾病患者炎症因子影响的比较

目的 比较肾康丸与阿托伐他汀对早期糖尿病肾病(DN)炎症细胞因子的影响,探讨其肾脏保护作用.方法 将符合标准的88例DN患者随机分为对照组(C组)、阿托伐他汀治疗组(DA组)和肾康丸治疗组(DS组).在有效控制血糖的基础上DA组和DS组分别以阿托伐他汀和肾康丸治疗8周.治疗前后分别观察各组患者空腹血糖(FBG),血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),尿α1-微球蛋白(α1-MG),血清急性时相反应蛋白C(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).FBG、血脂测定采用自动生化仪测定,α1-MG用放射免疫分析法(RIA)、CRP用散射免疫比浊法(PENIA)法测定,IL-6、TNF-α采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定.结果 治疗后DS组FBG与C组和DA组比,明显降低,差异有显著性(P<0.05).治疗后DA组TC、TG、LDL-C均明显下降,HDL-C明显升高,与治疗前比差异有显著性(P<0.01);C组和DS组上述指标与治疗前比差异无显著性(P>0.05).治疗后DA组、DS组尿α1-MG,血CRP、IL-6、TNF-α分别较治疗前明显下降,差异有显著性(P<0.01),与C组比亦差异有显著性(P<0.01);治疗后DS组上述各指标较DA组下降更明显,二者相比差异有显著性(P<0.05,P<0.01).C组各指标与本组治疗前比差异无明显性(P>0.05).结论 肾康丸和阿托伐他汀均可降低DN患者尿α1-MG及血炎症细胞因子水平,具有不依赖于降糖、降脂的肾脏保护作用,前者作用更明显.     

空气净化在桶装饮用水企业的应用及存在的问题

本文主要对桶装饮用水企业的空气净化的应用、验收及存在问题进行探讨,对车间悬浮粒子浓度进行检测、分析,为有关研究提供借鉴。     

人工气道意外脱管的原因分析及护理干预

人工气道是将导管直接置入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道，起着保持呼吸道通畅、维持有效通气和充分气体交换的作用，是确保各项治疗实施的重要环节。而意外脱管是气管置管严重的并发症之一，可引起病人急性缺氧甚至循环骤停，导致病人死亡。笔者对我院ICU2005年10月～2008年10月发生人工气道意外脱管的58例病人临床资料做了回顾性调查，以探讨脱管的相关因素，并提出干预措施。