IL-33在诊断慢性乙型肝炎肝纤维化中的应用评价

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清IL-33水平与肝纤维化的关系。方法:收集2017年1月至2019年6月于新乡医学院第一附属医院感染科住院的98例CHB患者和35例健康体检者作为研究对象,CHB患者均行B超检查和肝脏穿刺评估肝纤维化严重程度,肝脏生化及血常规指标均由我院检验科检测并计算FIB-4和S指数,血清IL-33水平采用ELISA试剂盒检测。分析IL-33与CHB患者肝纤维化严重程度的相关性及其诊断效能。结果:CHB患者血清IL-33水平同健康对照者相比显著升高(t=43.67,P<0.000),且随CHB患者肝纤维化程度的加重而升高(F=63.547,P<0.000);CHB患者血清中IL-33表达水平与PCⅢ(r=0.214,P=0.001)、Ⅳ-C(r=0.336,P=0.001)、HA(r=0.320,P=0.002)、LN(r=0.214,P=0.001)、B超评分(r=0.538,P<0.000)、FIB-4(r=0.614,P<0.000)和S指数(r=0.629,P<0.000)均呈显著正相关性。ROC结果显示,血清IL-33、FIB-4、S指数及B超评分诊断CHB患者发生肝纤维化的AUC分别为0.951(95%CI:0.905~0.996)、0.893(95%CI:0.830~0.955)、0.889(95%CI:0.826~0.951)和0.744(95%CI:0.641~0.847),与FIB-4、S指数和B超评分相比,血清IL-33诊断CHB患者发生肝纤维化的AUC较高,差异均有统计学意义(Z=24.03,Z=24.86,Z=40.21,P<0.05)。当IL-33截断值为563.52 pg/ml时,敏感度和特异度分别为92.14%和96.33%。结论:IL-33能准确评估CHB患者发生肝纤维化的程度,IL-33可成为诊断CHB患者发生肝纤维化的一项血清学标志物。     

肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2017年6月—2019年1月于新乡医学院第一附属医院感染科就诊的150例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,所有患者随机将分为对照组（n=75）和观察组（n=75）。对照组口服马来酸恩替卡韦片,1片/次,1次/d;观察组在对照组治疗的基础上口服肝达康胶囊,8粒/次,3次/d。两组均治疗48周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的肝功能水平、乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV DNA）和乙型肝炎E抗原（HBeAg）转阴率、白细胞介素-17（IL-17）和白细胞介素-23（IL-23）水平。结果 治疗后,观察组总有效率为97.33%,显著高于对照组的84.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和总胆红素（TBIL）水平均显著降低（P<0.05）,观察组治疗后患者血清ALT、AST和TBIL水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗24和48周后,观察组HBV DNA转阴率显著高于同期对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗48周后,观察组HBeAg血清学转换率显著高于同期对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者血清IL-17和IL-23水平均显著降低（P<0.001）,且观察组患者治疗后血清IL-17和IL-23水平显著低于对照组（P<0.01）。结论 肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效确切,且安全性较高,值得在临床进一步推广使用。     

乙脑患儿脑脊液和血清神经元特异性烯醇酶的检测及临床意义

为探讨神经元特异性烯醇酶（NSE）含量在乙脑中的临床意义，我们对43例乙脑患儿血清及脑脊液中NSE含量进行了检测和分析，现报道如下。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死24例分析

我院2005—01～2006-03因急性心肌梗死行急诊冠状动脉造影（CAG）并直接对梗死相关动脉（IRA）进行直接经皮冠状动脉介入干预（PCI）的患者24例，分析如下。     

产ESBLs大肠埃希菌耐药性分析及qnr、gyrA、parC基因变异的检测

目的分析医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药及qnr基因携带,gyrA、parC基因变异状况。方法对医院2008年8月-2009年7月收集的无重复产ESBLs菌30株,应用K-B法检测对18种抗菌药物的耐药性,并应用PCR方法检测qnr基因,错配PCR方法检测gyrA、parC基因变异情况。结果 30株菌对大部分β-内酰胺类药物耐药,多药耐药菌株中存在qnr、gyrA及parC基因变异,且该类菌株对喹诺酮类药物耐药,但对美罗培南100.0%敏感。结论调查结果显示,产ESBLs大肠埃希菌绝大多数为多药耐药菌,同时有qnr、gyrA及parC基因变异的菌株对喹诺酮类药物高度耐药。     

曲美他嗪联合辛伐他汀对老年缺血性心肌病患者心功能的改善作用

随着冠状动脉粥样硬化性心脏病发病率的提高,由心肌坏死或长期供血不足所导致的缺血性心肌病(ICM)心力衰竭的发病率也在逐年增加.他汀类药物在冠心病治疗中具有重要地位,其非降脂依赖性心脏保护作用也日益得到重视;曲美他嗪是一种新的具有独特抗心肌缺血作用的药物,可以改善心肌能量代谢、直接保护心肌细胞,并且不影响患者的血流动力学,对心力衰竭疗效肯定[1].本文拟观察应用曲美他嗪联合辛伐他汀治疗老年ICM患者的效果.     

As2O3联合热疗对人食管癌EC-1细胞增殖和细胞周期的影响

目的:探讨As2O3联合热疗对人食管癌细胞株EC-1增殖的抑制作用及机制.方法:人食管癌细胞株EC-1细胞分为对照组、As2O3组、热疗组及As2O3+热疗组.采用MTT法测定细胞的增殖情况,应用流式细胞术检测细胞周期变化,TUNEL法观察细胞凋亡.结果:与对照组相比,As2O3组和(或)热疗组24、48、72 h后的EC-1细胞生存率均降低,As2O3+热疗组的细胞生存率低于单纯As2O3组和热疗组(P＜0.05或P＜0.01).As2O3+热疗组G0/G1期细胞低于热疗组,G2/M期细胞比例高于热疗组和As2O3组,As2O3+热疗组S期细胞比例低于As2O3组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).As2O3组和As2O3+热疗组的细胞凋亡率均高于对照组,As2O3+热疗组高于As2O3组和热疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:As2O3联合热疗具有协同抗食管癌作用,其机制可能与联合应用后增强诱导食管癌细胞凋亡、细胞周期特异性治疗及细胞周期调控剂联合增效有关.