食管癌贲门癌支架治疗的随访观察研究

在透视下对52例食管癌贲门癌出现狭窄及溃疡并发症的患者行54次带喇叭口覆膜金属支架置入治疗,置入后第1天、第7天、1个月、3个月、6个月时行钡餐造影随访,观察支架置入的效果、不良反应、并发症、生存质量及生存期。发现治疗后狭窄、瘘、疼痛等症状改善快、短期内无复发现象,少数患者有术后数天的局部疼痛及少量出血,对症治疗可缓解,长期有出现再狭窄问题。表明支架置入是一种提高食管癌贲门癌患者生存质量、经济有效、并发症少的方法,并可再行放疗或化疗。     

关节镜下修复前交叉韧带胫骨髁间嵴骨折

目的探讨关节镜修复前交叉韧带胫骨髁间嵴骨折手术方法.方法本组6例,致伤原因主要是运动损伤和车祸,临床分型:Ⅱ度4例,Ⅲ度2例.应用关节镜5例采用骨隧道法:硬膜外导管针经外侧膝关节间隙将细钢丝引入膝关节且穿过前交叉韧带(antreior cruciate ligamrnt,ACL)远端,自制带钩针的套针经胫骨髁骨隧道将细钢丝引出关节打结固定;1例采用骨赘切除和股骨髁间窝成形术.结果随访1年,骨折愈合,膝关节功能基本正常.结论关节镜下治疗ACL胫骨髁间嵴骨折方法简单,固定牢靠,创伤小,恢复快,是一种比较理想的手术方法.     

人工碳酸泉浴用颗粒剂的研制及医疗作用

我院的温泉,按中国医疗矿泉分类为硫化氢及碳酸氢钠泉。《中国康复医学》记载了人工碳酸泉浴用碳酸氢钠粉剂约500g注入浴用热水,再加入800mL的稀盐酸(工业盐酸稀释2～3倍制成)即可应用。我们在研制人工碳酸泉浴用颗粒剂方面,曾做过一些尝试。现报告如下。1 人工碳酸泉的浴用颗粒剂的研制1.1 化学反应原理 用枸橼酸(CR)和碳酸氢钠(CR)反应生成枸橼酸钠和二氧化碳,使二氧化碳的浓度达到中国医疗矿泉医疗分类中碳酸泉的标     

鼻咽癌的放射治疗

目的分析澳门初治鼻咽癌患者放射治疗的近期疗效和影响因素。方法84例鼻咽癌患者接受了根治量的放射治疗（二维放疗或调强放疗IMRT）。局部晚期患者接受了同步放化疗。回顾性分析上述数据，运用卡方检验评估不同因素对放疗疗效的影响。结果患者放疗后随诊2～22月。放疗结束时，鼻咽肿瘤完全消退58例，部分消退26例。颈部淋巴结完全消退32例，部分消退29例。提高鼻咽部放疗剂量有利于鼻咽肿瘤的消退。临床观察，调强放疗能改善口干的症状，但比较强调放疗和二维放疗对口干的影响，结果没有统计学的差异。结论强调放疗对鼻咽癌的局部控制近期疗效理想。局部晚期患者对于同步放化疗有较好的耐受性。     

体部伽玛刀整个治疗流程中的几点体会

探讨影响体部伽玛刀定、摆位过程的关键因素。治疗精度的误差主要来源于定位的误差,负压真空垫是固定和保证病人体位的工具,确保病人摆放的位置在感觉舒适的情况下处于治疗床的有效范围内;若病灶位于呼吸动度过大区域,可采用腹带限制动度,重复定位点的选择应靠近病灶并定在病灶上方相对固定位置上如骨性标志;治疗计划的制作过程应考虑到CT图像是否翻转和倒置、伽玛射线入射方式、肺组织密度及呼吸动度等问题;定位、摆位的每个环节都要准确无误;在位置准确的前提下,科学的剂量分布才能真正体现立体定向放射治疗的优点。     

病人住院期间生活质量探讨

随着医疗服务的发展，“以病人为中心”的医疗服务模式已经成为当前我国现代医院改革与发展的主题。在这样的理念下，为病人住院期间提供高生活质量对医院提出了一个新的挑战。分析了新的医疗模式的主要内涵和实质，并探讨了解决和提高住院病人生活质量的管理问题。     

韦格纳肉芽肿眼部病变2例

韦格纳肉芽肿(Wegener’s granulomatosis WG)眼科首诊较罕见，故易误诊。我院眼科自1995年～2002年收治2例眼部病变的WG患者。报告如下。     

福清口岸出入境人员梅毒血清学检测结果分析

[目的] 了解梅毒在出入境人员中的流行情况，以确定重点监测人群和采取有效控制措施。[方法] 对2001～2002年福清口岸出入境人员梅毒血清学检测结果进行分析。[结果]2年共检测14172人次，检出梅毒抗体阳性99例，感染率为0．70％；感染者主要集中在30～49岁年龄段，占总感染人数的76．76％；感染者的职业分布主要集中在劳务人员。[结论] 在出入境人员中性接触是梅毒感染的主要传播途径，应加强对该人群性病防治知识的宣传教育工作，以提高其自我保护意识，杜绝不良性行为。     

雷帕霉素洗脱支架置入动物体内后的支架内皮化进程

目的研究雷帕霉素洗脱支架(CypherTM)对血管内皮再生的影响。方法杂种犬6只,经麻醉后行血管造影,选择动脉血管直径为2.25 mm的直血管段在远端及近端分别置入直径为2.25 mm的CypherTM支架及Bx son ic支架。术后仍继续给予抗血小板治疗,分别在术后1月、3月时行再次血管造影后取标本行扫描电镜检查。结果术后1月、3月血管造影CypherTM支架及Bx son ic支架均无管腔丢失。1月时扫描电镜显示CypherTM支架内皮覆盖不完整,有一定的血小板黏附、聚集;Bx son ic支架内皮覆盖完整,未见血小板黏附聚集。3月时CypherTM支架及Bx son ic支架内皮覆盖均较完整,无血小板黏附、聚集。结论CypherTM支架内皮再生较裸金属支架缓慢,有一定的血小板激活。3个月时才能完全实现内皮化。置入CypherTM支架的患者应进行更为严格的抗血小板治疗。     

医学教育中应用多媒体技术的利弊分析

目的 探讨多媒体技术在医学教育中应用的利弊。方法 对多媒体技术在医学教学中的应用情况进行调查分析。结果 多媒体技术应用于医学教学，取得了良好的教学效果，但同时也存在不足。结论 多媒体技术是医学教学中必不可少的工具，但应注意加以改进。