叶酸与甲基-CpG-结合蛋白2基因表达在宫颈癌变中的关系及交互作用

目的 探讨叶酸和甲基-CpG-结合蛋白2（MeCP2）表达在宫颈癌变中的交互作用。方法 选择经病理学确诊的宫颈鳞状细胞癌（SCC）患者41例,宫颈上皮内瘤样变（CIN）患者71例（34例CIN1和37例CIN2+）及61名宫颈正常（NC）妇女为研究对象。采用微生物法检测血清叶酸和红细胞叶酸水平,Western blot法和荧光定量PCR法检测宫颈组织中MeCP2蛋白和mRNA的表达量。利用SPSS 20.0软件进行相关资料的Kruskal-Wallis H检验、χ²检验、χ²趋势检验和Spearman秩相关分析,应用广义多因子降维模型（GMDR）评价交互作用。结果 随着宫颈病变程度的加重,血清叶酸（H=44.71,P<0.001;趋势检验 χ²=24.48,P<0.001）和红细胞叶酸（H=5.28,P<0.001;趋势检验 χ²=3.83,P<0.05）水平均呈逐渐降低趋势,且血清叶酸和红细胞叶酸水平呈正相关（r=0.270,P<0.001）;MeCP2蛋白（H=33.72,P<0.001;趋势检验χ²=14.74,P<0.001）和mRNA （H=19.50,P<0.001;趋势检验χ²=10.74,P<0.001）表达量随着宫颈病变的进展均呈逐渐升高趋势;叶酸水平与MeCP2蛋白表达量呈负相关（血清叶酸：r=-0.226,P=0.003;红细胞叶酸：r=-0.164,P=0.004）。GMDR交互作用分析表明,在SCC组和CIN2+组,血清叶酸和红细胞叶酸缺乏,MeCP2蛋白高表达与MeCP2mRNA高表达呈现交互作用。结论 叶酸缺乏和MeCP2基因异常高表达可增加宫颈癌及其癌前病变的风险,血清叶酸缺乏、红细胞叶酸缺乏、MeCP2蛋白高表达和MeCP2mRNA高表达在宫颈癌变的发展过程中具有协同作用。     

泽泻的资源调查及外观性状评价

目的:了解泽泻的资源分布、产销情况,为泽泻的保护与栽培推广等提供基础依据。方法:文献调查、访查和实地调查等;外观性状评价。结果:药用泽泻主产于福建、四川、江西和广西。种植总面积超过5 500 hm2,蕴藏量1 300万kg以上。结论:市场流通的泽泻商品来源于两种植物,且商品规格较混乱,应进一步规范,引导市场认真对待。     

北京地区支气管炎发病与干支运气及气象要素的关联性研究

目的:探索支气管炎发病与干支运气及气象要素的相关性。方法:选取1999年2月4日至2011年2月4日共12年北京中医药大学东直门医院收治的1 503例支气管炎患者住院病例。将支气管炎病患者人数按运气时段进行统计,计算该疾病住院人数比值,分析比值在不同运气时段的差异,运用Spearman相关分析方法研究支气管炎发病与气象要素的相关性。结果:支气管炎病的发病比值,在天干岁运时段中的丙天干年份、岁运五运时段中的水运年份、司天六气时段中的太阳寒水司天时段最高,且差异均有统计学意义(均P0.05),支气管炎发病与平均降水量、平均气温、平均水汽压和平均相对湿度呈负相关。结论:支气管炎的发病在岁运、司天六气等时段中有一定的差异,支气管炎发病主要"燥"和"寒"有关。     

半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎60例

目的:观察半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效。方法:将幽门螺杆菌相关性胃炎患者60例随机分为对照组和试验组各30例,对照组采用西医常规四联疗法治疗,试验组在常规西药治疗的基础上加用中药辨证分型,两组连续用药2周,观察两组患者治疗前后临床症状改善情况,Hp根治率及不良反应发生率。结果:在改善胃痛、腹胀、泛酸、嗳气、纳呆等症状方面,两组治疗前后均有明显差异(P0.05);试验组有效率、Hp根治率、不良反应发生率均优于对照组(P0.05)。结论:半夏泻心汤治疗Hp AG疗效确切。     

黄芪对IgA肾病大鼠蛋白尿及肾组织表达nephrin、podocin的影响

目的 观察黄芪对IgA肾病(IgAN)大鼠蛋白尿及肾组织nephrin、podocin的影响,探讨黄芪对IgAN蛋白尿的治疗作用及其机制.方法 24只6周龄SD大鼠分为对照组、模型组及黄芪组.模型组和黄芪组采用牛血清清蛋白+脂多糖+四氯化碳的方法进行IgAN造模,黄芪组予黄芪颗粒治疗,对照组予等量蒸馏水灌胃,9 g·L<'-1>盐水皮下注射及尾静脉注射.考马斯亮蓝法检测其24 h尿蛋白定量,全自动生化分析仪检测其血生化指标.应用直接免疫荧光法检测其肾小球IgA沉积强度,应用间接免疫荧光法检测肾小球nephrin、podocin蛋白的表达及分布,采用实时荧光定量PCR技术检测肾皮质nephrin mRNA和podocin mRNA的表达.结果 1.黄芪组大鼠尿蛋白较模型组显著减少,差异有统计学意义(P<0.01).2.黄芪组大鼠肾组织病变较模型组减轻.3.黄芪组大鼠肾小球nephrin表达量与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05),但仍显著高于对照组(P<0.01);而podocin表达量较模型组显著降低(P<0.05);黄芪组大鼠肾皮质nephrin mRNA及podocin mRNA的表达均较模璎组及对照组显著升高(P<,a><0.01).4.黄芪组大鼠肾小球nephrin、podocin的不连续斑片状、团块状异常分布较模型组改善.结论 IgAN大鼠肾组织nephrin、podocin出现表达变化及分布异常,黄芪能减少IgAN大鼠尿蛋白,其作用可能与调节nephrin、podocin的表达及分布有关.     

喉癌患者手术治疗的远期疗效及影响因素分析

目的探讨喉癌患者接受手术治疗后的远期疗效及相关影响因素。方法选择接受手术治疗的喉癌患者128例,对其性别、年龄、吸烟史、饮酒史、肿瘤原发部位、病理分级、肿瘤大小、T分级、N分级、临床分期、术式、颈淋巴结清扫及治疗方案共13项临床资料进行回顾性分析并随访其生存情况。采用Kaplan-Meier法计算生存率;采用log-rank检验和Cox比例风险模型对预后影响因素进行单因素及多因素分析。结果128例患者失访4例,随访率为96.9%,存活92例,死亡32例;总生存期（OS）7~60个月,1、3、5年总生存率依次为96.1%、85.9%、75.0%。单因素分析发现,年龄、肿瘤原发部位、病理分级、肿瘤大小、T分级、N分级、临床分期、术式、颈淋巴结清扫及治疗方式与喉癌患者术后5年总生存率显著相关（均P＜0.01）。多因素分析发现喉癌患者手术预后的独立危险因素为年龄、病理分级及临床分期（均P＜0.01）。结论手术治疗喉癌的5年总生存率较高;年龄、病理分级及临床分期是影响喉癌患者手术预后的独立危险因素。     

孟鲁司特钠辅助治疗上气道咳嗽综合征效果分析

目的探讨孟鲁司特钠辅助治疗上气道咳嗽综合征的效果。方法随机将100例上气道咳嗽综合征患儿分为两组,各50例,一组进行常规治疗(对照组),另一组在对照组的基础上给予孟鲁司特钠辅助治疗(研究组),比较两组疗效和预后。结果治疗第2周,两组患儿鼻部症状、咳嗽症状评分,呼吸道嗜酸性粒细胞表达水平明显低于治疗前(P<0.05),且研究组下降幅度更大(P<0.05);研究组与对照组治疗有效率分别为76%和52%(P<0.05)。治疗第4周,两组患儿鼻部症状、咳嗽症状评分,嗜酸性粒细胞表达水平明显低于第2周(P<0.05),且研究组下降幅度更大(P<0.05);研究组与对照组治疗有效率分别为96%和82%(P<0.05),明显高于治疗第2周(P<0.05)。结论使用孟鲁司特钠辅助治疗小儿上气道咳嗽综合征,可缓解咳嗽和鼻部症状,提高疗效、改善预后。     

脂联素与心血管危险因素的研究进展

脂联素是脂肪组织特异性分泌的一种激素蛋白,在心血管病发生和发展中起调控和保护作用,可以作为胰岛素抵抗、高血压、动脉粥样硬化、炎症、肥胖等心血管危险因素的独立危险因子和预测指标。本文主要论述脂联素与心血管危险因素方面的研究进展。     

TNF-β基因+252 A/G多态性与胃癌易感性Meta分析

目的：探讨肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-β基因+252 A/G多态性与胃癌的发病相关性。方法：检索 Pubmed、Ovid、Springer、CBM、CNKI、万方数据库,时间从建库至2013年6月期间关于TNF-β基因+252 A/G多态性与胃癌发病相关性的病例-对照研究。根据纳入排出标准选择文献,提取资料,评价纳入研究质量,采用Review Manager 5.2及Stata 12.0软件进行Meta分析,亚组分型及敏感性分析评估其结果稳定性,并用Begg’s漏斗图和Egger’s回归图来评估发表偏倚。结果：共纳入了16篇病例对照研究,共计病例组2 538人,对照组3 908人。Meta分析结果显示：在各组遗传模型中,TNF-β基因+252 A/G多态性与胃癌发病无统计学意义：共显性遗传模型（G/G vs. A/A）：OR及95%CI：0.95（0.76,1.20）;显性遗传模型[（A/G+G/G） vs. A/A]：OR及95%CI：1.09（0.91,1.32）;隐性遗传模型[G/G vs. （A/G+A/A）]：OR及95%CI：0.88（0.72,1.07）;等位基因遗传模型（G vs. A）：OR及95%CI：1.00（0.90,1.11）（G/G、A/G、A/A分别代表基因型）。针对人种的亚组分析也无统计学意义。结论：TNF-β+252 A/G基因多态性与胃癌发病无明显相关性。本次结果受纳入研究质量及数量的限制,结论仍需进一步大规模研究验证。     

颈后路寰枢椎钉棒内固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳及脱位的疗效分析

目的 探讨采用颈后路寰枢椎钉棒内固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳及脱位的临床疗效。方法 回顾性研究2014年4月至2015年9月我院采用颈后路寰枢椎钉棒内固定植骨融合术治疗的寰枢椎不稳及脱位病人36例,其中男21例、女15例,年龄为23~65岁、平均（51.3±8.4）岁。术前、术后及随访期间均行颈椎X线、CT及MRI检查,通过术前和末次随访时病人日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association scores, JOA）评分、寰椎平面脊髓有效空间（space available for the spinal cord, SAC）及颈部功能障碍指数（neck disability index, NDI）进行疗效分析。结果 36例病人均顺利完成手术,随访时间为17~35个月,平均26个月。术后呼吸困难1例、脑脊液漏1例、切口渗液感染1例,经对症处理症状后均好转。随访期间,未见内固定失效及寰枢椎再脱位等并发症发生。术后1年时,寰枢椎间植骨均获得较满意的骨性融合。末次随访时,36例病人JOA评分、SAC及NDI分别为（14.36±1.69）分、（14.58±1.86） mm、19.24±7.57,与术前比较均有改善,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。29例非外伤病人末次随访时颈椎屈伸活动度与术前相比有所改善,但差异无统计学意义（P＞0.05）;旋转活动度相比术前受限,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 颈后路寰枢椎钉棒内固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳及脱位可有效复位、牢靠固定,且植骨融合率高,临床疗效令人满意。