正常人和二尖瓣脱垂者二尖瓣环三维形态的定性和定量

目的：应用多平面经食管体元模型动态三维超声重建及三维提取技术评价正常人和二尖瓣脱垂者二尖瓣环的立体形态,为二尖瓣环成形术的合理设计提供依据。方法：研究对象包括１９例正常人和２１例经手术证实的二尖瓣脱垂伴关闭不全患者。结果与结论：无论正常人和二尖瓣脱垂者,其瓣环在收缩期均为一非平面的“马鞍”形,前后侧较高,左右交界侧较低。正常组二尖瓣环前、后叶间夹角（ａ）为１４５．８９±１３．１８度,脱垂组１４５．１２±１５．７９度;正常组后叶侧置于零度位时前叶顶部与底边的高度（ｂ）为１．２７±０．４１ｃｍ,脱垂组为１．３０±０．２６ｃｍ;正常组前后叶侧顶点连线至内外交界连线的距离（ｃ）为１．０８±０．２４ｃｍ,脱垂组为１．１０±０．１９ｃｍ。正常组和二尖瓣脱垂组ａ、ｂ、ｃ差别无显著意义（Ｐ＞０．０５。     

卵巢冠囊肿的超声诊断与介入性治疗

卵巢冠囊肿不属于卵巢囊肿而属于瘤样病变 ,约占附件肿物的 10 %。临床与卵巢囊性肿瘤鉴别困难 ,为避免误诊 ,传统治疗常采取经腹切除。本研究在传统手术治疗经验基础上 ,应用经阴道超声和腹部超声 ,结合病史与盆腔检查 ,对 10例卵巢冠囊肿患者明确了诊断并进行了介入性超声穿刺治疗 ,获得满意效果。现报告如下。资料与方法1996年 8月至 1998年 4月 ,诊断卵巢冠囊肿 10例。患者年龄 16～ 3 8岁。肿物大小 6.4～ 12 .0ｃｍ。使用奥地利ＣＯＭＢＩＳＯＮＫｅｒａｚ 3 10超声诊断仪 ,阴道探头频率 7～ 10ＭＨｚ。诊断情况 :①超声显示盆腔内圆…     

慢性心力衰竭患者血清中cTnI/T与不同心血管疾病的关系

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白（Tn）I/T（cTnI/cTnT）在慢性心力衰竭（心衰）中的意义以及其对心血管疾病发生发展的影响.方法 110例临床诊断为慢性心衰患者,根据病因分为高血压、冠心病、扩张型心肌病3组,用化学发光法测定血清cTnI/T水平,用超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）及左心室大小（LVDd、LVDs）,同时进行肝、肾功能的常规检测.其中20例患者在临床治疗期间跟踪随访3～6个月,观察心功能的变化与cTnI/T的关系.结果 血清cTnI在扩张型心肌病慢性心衰患者中显著高于其他组（P＜0.05）,cTnI的阳性率在LVEF 31%～40%段明显增高,与LVEF≤30%、LVEF 41%～50%段比较,差异有显著性（P＜0.05）;血清cTnT升高与血肌酐异常者呈显著相关,（r=0.345,P=0.005）,而血清cTnI的升高与肌酐的高低无关.随访发现,经治疗后心功能改善的患者,血清cTnI/T显著下降;但是,若疗效不佳,心功能有恶化时,血清cTnI/T较治疗前有所升高,有显著统计学差异.结论 扩张型心肌病患者可能存在慢性心肌损伤,其损伤程度在LVEF 30%～41%可能较重;慢性心衰患者肾功能损害对血清cTnT的影响较大,而cTnI不变,因此血清cTnI可作为评判慢性心肌损伤的特异指标.     

外胚层发育不全患者牙列缺损修复1例及文献回顾

目的 探讨外胚层发育不全患者先天缺牙的治疗方案,为临床提供参考。方法 报道1例面中份凹陷,颏部前突,面下1/3发育不足的外胚层发育不全患者,患者上颌多颗牙先天缺失,余留牙为畸形牙,下颌牙列先天缺失,牙弓较小,上下牙槽骨发育不良。通过上颌可摘局部义齿、下颌在数字化导板辅助下进行前牙区种植,杆卡式种植覆盖义齿对其进行治疗,并对其治疗方案进行文献回顾。结果 患者佩戴义齿后固位及稳定佳,咬合关系良好,患者面部外形恢复较好,上下唇饱满,面下1/3与面中1/3基本相等,恢复了咀嚼功能。文献回顾结果表明,先天缺牙的外胚层发育不全患者的口内情况通常比较复杂,修复困难,对此类患者常见的修复方式包括固定桥、可摘局部义齿、全口义齿、覆盖义齿和种植义齿,需要根据患者口内实际情况选择不同的治疗方案。目前,对于外胚层发育不全患者先天缺牙的治疗尚未达成共识,有学者建议缺牙少的患者优先选择固定修复,缺牙多的患者选择可摘义齿或种植覆盖义齿修复,未成年患者优先选择活动修复,待颌骨发育完成后视情况更换永久固定修复。结论 对于外胚层发育不全先天缺牙的患者,应该充分考虑各方面因素,以修复为导向个性化制定可行的修复方案。     

秦岭细鳞鲑肌肉营养成分的分析

<正>细鳞鲑(Brachymystax lenok(Pallas))录属于鲑形目(Salmoniformes)、鲑科(Salmonidae),中国仅1属1种,是一种名贵的陆封型冷水鱼类,为国家Ⅱ级重点保护水生野生动物[1]。细鳞鲑主要分布在北冰洋流域的西伯利亚地区、蒙古东北     

中医理论体系背景下构建中医医患沟通十阶段模式的探讨

构建良好的医患沟通模式对于减少医患纠纷具有重要的现实意义。目前,国内外已提出了多种医患沟通模式,但缺乏对中医医患沟通模式的研究。本研究在综合分析国内外医患沟通模式研究进展的基础上,系统归纳中医理论体系中所蕴含的医患沟通思想,根据中医临床实践特点,提出了适用于中医医患沟通的十阶段（Ten Stage, TS）模式。TS模式包括以下10个阶段：建立联系、倾听述说、补充提问、四诊合参、现代检查、明确诊断、提供方案、共同决策、随访评价和优化方案。TS模式填补了当前中医医患沟通模式研究的空白,为中医医患沟通提供了系统化框架,强调了医患共同决策和有效沟通的重要性,有望成为促进医患良好关系,进而提高中医临床治疗疗效的新医患沟通模式。     

腹腔镜治疗老年人急性胆囊炎269例临床分析

腹腔镜胆囊切除(LC)治疗老年人慢性胆囊炎,已得到普遍应用,但对于急性胆囊炎行LC尚有一定争议,作者于1997年至2003年12月对269例老年人急性胆囊炎行LC,手术效果良好,现报道如下。     

有氧运动对男性慢性精神分裂症患者认知功能的影响

背景精神分裂症的治疗方式以药物治疗及物理治疗为主,但均存在不良反应,影响治疗依从性及疗效。既往研究结果显示,有氧运动有助于改善阿尔茨海默病患者及抑郁障碍患者的认知功能。目前,国内对有氧运动改善精神分裂症患者认知功能的研究存在不足。目的 探讨有氧运动对男性慢性精神分裂症患者认知功能的影响,为精神分裂症患者的治疗提供参考。方法 选取2022年12月—2023年4月在芜湖市第四人民医院住院的76例男性慢性精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组（n=36）和对照组（n=40）。两组均接受常规药物治疗,研究组在此基础上接受为期8周、每周5次、每次60 min的有氧运动干预。于干预前后,采用MATRICS共识认知成套测验（MCCB）和Stroop色词测验（SCWT）分别评定患者的认知功能和执行功能。结果 干预后,研究组MCCB的连线测验用时短于对照组,空间广度测验及迷宫测验评分均高于对照组（Z=-2.070、-2.306、-2.375,P均<0.05）,重复测量方差分析结果显示,干预后,两组患者霍普金斯词语学习测验评分的时间主效应有统计学意义（F=39.067,P<0.0...     

NSAIDs对结直肠癌的化学预防机制

非甾体类抗炎药 (ｎｏｎｓｔｅｒｏｉｄａｌａｎｔｉ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｒｕｇｓ ,ＮＳＡＩＤｓ)所具有的解热镇痛 ,抗炎抗风湿 ,抑制血小板聚集等作用已被临床工作者广泛应用。此外 ,许多流行病学及实验室研究资料表明 ,在长期服用阿司匹林或其它ＮＳＡＩＤｓ的人群之中 ,结肠癌的发病率减少了 4 0 %～ 50 % ,提示ＮＳＡＩＤｓ可能对结肠癌具有一定的化学预防作用[1] 。目前 ,随着结直肠癌发病率的上升 ,除了改善膳食结构与采用先进的早期诊断技术之外 ,寻找有效的化学预防药物已成为新近研究热点 ,ＮＳＡＩＤｓ的研究有望在这一…     

口腔门诊外科操作过程中医用手套破损的风险分析

 目的 对口腔门诊外科操作过程中手套破损的发生进行风险评估.方法 对口腔门诊外科手术中医师使用的3798只手套破损情况进行调查.将手术过程分为3个研究组:Ⅰ组:局部麻醉、抬高黏膜瓣过程;Ⅱ组:去除骨或牙根过程;Ⅲ组:软组织修复过程.结果 3798只手套破损发生率和发现率分别为9.2%、13.1%;Ⅱ组、Ⅲ组的手套破损率明显高于Ⅰ组(P<0.05);在软组织修复过程中,左手手套的破损率明显高于右手手套的破损率(P<0.05);破损部位多发生于左手掌侧食指端.结论 口腔外科医师应加强使用医用手套的防护意识, 建议外科医师术中左手采用双层局部加强防护手套.