人工真皮在烧伤和整形外科的临床应用

目的探讨人工真皮（皮耐克?）在烧伤整形外科的应用。方法回顾分析2012年5月~2013年10月我科应用人工真皮修复各种创面的所有病例,观察治疗效果及总结其临床经验。结果本组病例包括增生性瘢痕、烧伤、热压伤、慢性溃疡及瘢痕疙瘩等各种创面共42人次46个创面,应用人工真皮共85片,均采用二期移植法。有2例一期出现严重感染而致人工真皮失活,其余人工真皮移植后成活,经二期再次移植自体刃厚皮片,创面愈合良好。随访半年~1年,复合皮片色泽接近正常皮肤,质地柔软,功能部位伸展性好。结论人工真皮结合自体皮片移植可部分替代中厚皮片和皮瓣的应用,有效地修复皮肤深度创面,无论在功能还是在外观上均取得较满意的效果。      

扩张器在小儿面颈胸部烧伤瘢痕中的应用

目的:探讨皮肤扩张术在小儿面颈胸部烧伤后瘢痕修复中的应用效果。方法:对22例小儿共应用64个扩张器进行瘢痕修复治疗,扩张器容量由30ml~200ml;扩张时间为4周~6周,平均32天,扩张达标后经二期1次手术修复面颈胸部的瘢痕畸形。结果:22例小儿经过二期手术后能够取得满意的效果,经过随观皮瓣的色泽和质地均较理想,并且稳定。结论:在小儿面颈胸部烧伤后瘢痕治疗中应用皮肤软组织扩张术能节省皮源,并能取得稳定的治疗效果。     

时振声教授治疗肾病经验举隅

时振声教授治疗肾病经验举隅林伟华，刘宏伟主题词肾功能衰竭，慢性／中医药疗法，肾炎／中医药疗法，慢性病，＠时振声全国著名中医肾病专家、博士生导师时振声教授，致力于肾病临床研究３０多年，疗效卓著，学验俱丰。时老不仅辨证入微，而且用药配伍精当，颇具特色。近...     

子宫内膜癌的变迁与治疗的策略

子宫内膜癌是危害妇女健康的主要肿瘤之一，既往治疗采用以手术治疗为主，放疗与手术相结合，以化疗为辅的治疗模式。近年来国内外资料显示，人乳头瘤病毒（HIPV）感染增多，宫颈癌发病趋于年轻化，在构成比例中，乳癌明显增加，因此，治疗宫颈癌的策略必须适应其病变特点的变迁，采取个性化、人性化的治疗方式，形成一种“以手术治疗为主，强调化疗，     

重组人表皮生长因子对脱细胞异体真皮与自体表皮复合移植的效果评价

目的观察外用重组人表皮生长因子(recombinanthumanepidermalgrowthfactor,rhEGF)对促进脱细胞异体真皮自体表皮复合移植创面愈合的临床效果和安全性。方法2003年6月~2005年6月应用脱细胞异体真皮与自体表皮构成的复合皮修复切除瘢痕后的创面36例,分为治疗组与对照组各18例治疗组术中用rhEGF冲洗创面及皮片,术后用rhEGF湿敷于创面。对照组单用油纱布覆盖创面,每两天换药1次至创面愈合。观察复合移植皮片的成活及用药后的不良反应。结果治疗组复合移植皮片愈合速度较对照组加快,复合移植皮片全部成活。20例获5个月~2年随访,移植皮片柔软光滑,无明显瘢痕增生,功能活动改善。治疗过程未见毒副作用未发现不良反应。结论外用rhEGF可以促进脱细胞异体真皮与自体表皮复合移植愈合速度,提高愈合质量,安全可靠。     

凝聚胺法在交叉配血中的临床应用

目的比较凝聚胺法在交叉配血中的临床应用,防止发生溶血性输血反应。方法分别用凝聚胺法、菠萝酶法、抗人球蛋白法、盐水介质法对我院2002年6月至9月间1106名受血者标本与其同型献血员标本做交叉配血。结果交叉配血菠萝酶法、抗人球蛋白法、凝聚胺法各凝集3例;菠萝酶法假凝集1例,盐水介质法假凝集6例;实验时间以凝聚胺法最短。结论凝聚胺法具有简便、快捷、灵敏度和排除非免疫细胞聚合引起的假阳性等优点,是目前交叉配血的理想方法。     

应用胶原酶软膏治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床实验研究

目的探讨无菌胶原酶软膏对于深Ⅱ度烧伤创面酶学清创的临床疗效及安全性。方法选择深Ⅱ度烧伤创面50例，随机分为实验组和对照组。实验组创面采用无菌胶原酶软膏治疗，而对照组创面则采用凡士林油膏治疗，观察坏死组织清除和创面愈合情况。所获数据采用分层区组随机化法进行分析，组间比较分别采用X^2检验和方差分析进行检验。结果实验组创面的坏死组织清除率明显大于对照组创面（P〈0．05），愈合时间也较对照组短（P〈0．05）。结论胶原酶软膏能有效清除深Ⅱ度烧伤创面的坏死组织，加速创面的愈合。     

重度烧伤患者中心静脉导管细菌定植分析

目的分析重症烧伤患者发生中心静脉导管细菌定植的原因并探讨其防治措施。方法收集广州市红十字会医院烧伤整形科2005年1月至2007年4月重症烧伤患者行中心静脉置管的相关临床资料，对比导管细菌定植（CAC）的发生率。结果重度烧伤患者中心静脉导管细菌定植发生率为55．56％，明显高于文献报道的其他危重患者的发生率26．3％。不同置管部位，是否经过创面以及置管时间是否大于两周的导管细菌定植发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重度烧伤患者中心静脉导管细菌定植的高发生率与创面感染不易控制、导管留置部位多在股静脉、导管经创面留置、留置时间过长等因素有关。多方面的干预才能减少导管相关性感染（CRI）的危险性。     

胸腹部大手术后患者的呼吸支持研究

目的 该研究对胸腹部大手术患者术后呼吸功能受损的原因进行调查总结并对集束化护理措施进行探讨.方法 方便选择2013年6月-2015年12月该院进行择期胸腹部大手术并入住ICU的患者205例并检测患者血气分析指标,将205例患者随机分为实验组及对照组,分别采取常规护理和集束化的护理模式,比较两组护理效果.结果胸部手术与腹部手术患者在术后24 h的血气分析结果差异有统计学意义(P<0.05).与常规护理相比,集束化护理可缩短住院时间1.96 d(P<0.05),有效咳痰人数的百分比与对照组相比增加41%(P<0.05),并且患者对于护理的满意度提高了9.49%(P<0.05).结论 手术刺激、疼痛、肺动脉高压及膈肌运动均可对术后的呼吸功能产生影响,采用集束化护理方法对于患者的康复具有良好的效果.     

脑部疾病患者血清和脑脊液胱抑素C水平观察

目的 观察脑部疾病患者血清和脑脊液胱抑素C水平的改变,探讨其变化规律和可能的变化机制.方法 采用微粒子增强比浊法对121例各种脑部疾病患者和35例正常对照进行血清和脑脊液胱抑素C含量测定.使用仪器为美国LX20贝克曼全自动生化分析仪.结果 脑部疾病各组血清胱抑素C含量均高于对照组(P<0.01),有肾功能损害组血清胱抑素C水平高于无肾功能损害组(P<0.01),差异均有统计学显著性意义;脑部疾病各组脑脊液胱抑素C水平均低于对照组(P<0.01),有肾功能损害组脑脊液胱抑素C水平低于无肾功能损害组(P<0.01),差异均有统计学显著性意义.另外,脑部疾病各组间血清和脑脊液胱抑素C水平差异均无统计学显著性意义(P>0.05).结论 血清胱抑素C是反映肾功能损伤的敏感指标,脑脊液中胱抑素C是反映血脑屏障的一个指标.血清和脑脊液中胱抑素C水平变化对各种脑部疾病患者的治疗和病情监测起指导作用.