HPLC法改进氢溴酸高乌甲素含量测定方法

目的改进氢溴酸高乌甲素原料含量测定方法.方法采用Kromasil C18色谱柱,以0.1mol/L磷酸二氯钠-甲醇(28:72)为流动相,在波长(λ)=252nm下测定氢溴酸高乌甲素含量,并与非水滴定法测定结果进行比较.结果氢溴酸高乌甲素标准方程:As/Ar=6.7449C-0.01629,r=0.9998,线性范围0.041～0.207mg/ml.比非水滴定法测定结果偏低4%.结论本法具有简便、灵敏、准确度高的特点.     

杭州市下城区基层预防保健服务网络建设探讨

现代医学不应仅仅再拘泥于以医院为中心的扩大预防,而要以社会化的"大卫生"观念开展疾病的预防控制服务.在当前利用有限的人力、物力,建立一套符合现代预防医学要求的健全的预防保健服务网络,才能更好地满足整个社会及人民群众对卫生保健的全方位的需求.为探索一条完善城市基层防保体系的新路,笔者近期对下城区的防保体系构成现状做了调查.     

四种非小细胞肺癌化疗方案的成本-效果分析

目的：探讨不同化疗方案对于治疗非小细胞肺癌产生的经济效果。方法：采用药物经济学的成本一效果分析法，对4种治疗非小细胞肺癌化疗方案进行回顾性分析评价。结果：四种方案的平均成本分别为21038．24元、41715．89元、19217．36元、24253．95元。效果分别为38．24％、45．45％、33．33％、40％。结论：NP组(长春瑞滨 顺铂)方案为最合理方案。     

64层螺旋CT尿路造影对泌尿系统疾病的诊断价值

目的 探讨64层螺旋CT尿路造影（CTU）对泌尿系疾病的临床诊断价值。方法 对46例泌尿系统病变病人行CT平扫和肾实质期及排泌期扫描，将原始资料传送至工作站进行图像后处理，获得MPR、MIP、CPR和VR图像。结果 46例中，诊断为肾盂输尿管癌10例，膀胱癌2例，重复肾盂输尿管畸形6例，输尿管良性狭窄20例，肾盂输尿管结石8例。35例经手术病理证实，11例经临床证实。结论 CTU具有扫描速度快，覆盖范围广，图像清晰，多角度三维显示等特点，对泌尿系疾病的诊断具有重要价值。     

单纯性肥胖患者血清胰淀素水平与体成分的相关性研究

目的：利用生物电阻抗仪和多层螺旋CT研究单纯性肥胖患者血清胰淀素水平与体脂及腹部内脏脂肪和皮下脂肪的相关性。方法：检测36例单纯性肥胖患者腰围、血压、血糖、血脂、胰岛素和胰淀素，生物电阻抗仪测体成分，螺旋CT测腹部脂肪，与35例正常对照者比较，并做胰淀素与各指标间的相关性分析。结果：单纯性肥胖患者的空腹血清胰淀素较正常人显著增高（P＜0.05），并与腹部皮下脂肪体积呈负相关（r=-0.786,P＜0.05），与体脂含量无相关性，与血清总胆固醇呈负相关（r=-0.475,P＜0.05）。结论：单纯性肥胖患者存在高胰淀素血症和胰淀素抵抗，胰淀素在人体内是否是反映体内脂肪储存的信号有待于进一步研究。     

儿童狼疮性肾炎的临床和病理研究

狼疮性肾炎(LN)是决定系统性红斑狼疮(SLE)的临床过程和转归的重要因素之一,其临床表现多种多样,病理改变轻重不一,为探讨儿童LN的临床表现、病理改变及两者之间的关系,现对我院近8年来收治的30例LN患儿进行分析如下。材料与方法一、对象我科1995年12月~2003年6月的住院LN患儿30例,其中男6例,女24例,男∶女为1∶4;起病年龄8~15岁,平均(12.36±1.85)岁,其中<10岁2例;首次就诊前的病程7天~12个月,平均为3.5个月;从确诊到肾活检的时间为3天~2年,肾活检前已行糖皮质激素或免疫抑制剂治疗15例。二、方法1.临床指标:记录所有病例的病程、临床…     

大肠埃希菌氨基糖苷酰基转移酶基因型研究

目的：了解大肠埃希菌的耐药谱、氨基糖苷酰基转移酶基因（aac）的分布规律及其与氨基糖苷类抗生素耐药的相关性。方法：琼脂稀释法测定无菌体液分离的44株大肠埃希菌对阿米卡星等12种抗生素的耐药性，聚合酶联反应（PCR）法测定酰基转移酶基因型aac（3）-Ⅰ、Ⅱ和aac（6’）-Ⅰ。结果：大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的发生率为45．45％（20／44），对亚胺培南（IPM）、关罗培南（MEM）的耐药率为0，对哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶的耐药率较低（〈20％），对左氟沙星、环丙沙星的耐药率较高（〉60％），对氨基糖苷类阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率分别为18．18％、56．82％、61．36％。氨基糖苷类耐药模式TG（妥布霉素、庆大霉素）〉TGA（妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星）〉T（妥布霉素）〉G（庆大霉素），分别占36．36％、18．189／5、6．82％、2．27％。氨基糖苷酰基转移酶基因检出以aac（3）-Ⅱ最高，占52．27％（23／44），aac（6＇）-Ⅰ次之，占29．55％（13／44），aac（3）-Ⅱ和aac（6’）-Ⅰ同时检出者占15．91％（7／44），未检出aac（3）-Ⅰ。ESBLs阳性株的aac（3）-Ⅱ、aac（6’）-Ⅰ检出率分别为60％、50％，高于ESBLs阴性株的45．81％、12．51％。TG模式与其耐药基因aac（3）-Ⅱ符合率较高为93．75％（15／16）。结论：本地分离大肠埃希菌氨基糖苷类耐药模式以TG为主，酰基转移酶基因以aac（3）-Ⅱ为主，aac（6’）-Ⅰ次之，aac（3）-Ⅰ罕见。     

影响新生儿疾病筛查有效实施的障碍及对策研究

卫生服务系统是一个复杂系统 ,该系统由结构、过程、结果三个部分构成。结构反映了卫生系统提供服务的能力 ,主要包括卫生服务提供者的技术配备、资源分布结构和组织结构等。结构特征的变化 ,对服务的量和质、服务的结果均产生影响。过程意味着卫生服务潜在能力的实际发挥程度 ,是卫生服务的活动顺序和协调水平 ,反映着系统内复杂多变的特性。它包括服务提供者如何提供服务和消费者怎样获得服务两方面 ,是供需双方互动的过程。过程特征的变化 ,直接影响着服务的量和质、服务的长期效果。探索合理的服务过程 ,是提高资源利用效率 ,从而改善服…     

老年糖耐量异常患者血清Nesfatin-1水平及其与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的相关性

目的探讨老年糖耐量异常患者血清Nesfatin-1水平变化及其与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测老年糖耐量异常及正常者血清Nesfatin-1水平,同时测定其他相关指标。结果老年糖耐量异常组血清Nesfatin-1水平低于正常对照组(P<0.05)。Pearson相关分析表明,Nesfatin-1与体质指数、腰围、腰臀比、糖负荷后2 h血糖、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白呈正相关(P<0.01),与早期胰岛素分泌指数呈负相关(P<0.01)。多元逐步回归分析显示,体质指数、稳态模型胰岛素抵抗指数与血清Nesfatin-1独立相关。结论血清Nesfatin-1水平在老年糖耐量异常患者中明显升高,与胰岛素抵抗、β细胞功能损伤及能量代谢紊乱有关,可能是老年人2型糖尿病发病的一个独立保护因子。     

胃癌术后肠内营养的早期应用及护理体会

目的总结肠内营养早期应用于胃癌手术后的护理体会。方法选择我科2010年6月—2012年6月35例住院胃癌患者,肠内营养管于术中放置,术后早期应用肠内营养支持辅助治疗。结果 35例患者经过严密观察和护理均未发生严重并发症,其中有4例患者出现轻度消化道症状,经加温和减慢输注速度后症状好转;1例患者出现代谢性并发症,改为肠外营养。结论胃癌患者术后早期应用肠内营养支持可促进胃肠道功能的恢复,减少患者术后并发症。