升清降浊胶囊对5/6肾切除大鼠肾功能及炎症损伤的影响

【目的】观察升清降浊胶囊对5/6肾切除大鼠肾功能和炎症损伤的影响,探讨其对肾脏的保护机制。【方法】采用5/6肾切除法复制慢性肾脏病(CKD)大鼠模型。最终大鼠被分别纳入正常对照组(n=6)、假手术组(n=6)、模型组(n=7)和低、中、高剂量治疗组(每组n=6)。低、中、高剂量治疗组分别给予剂量为400、800、1 200 mg·kg~(-1)·d~(-1)的升清降浊胶囊灌胃,正常对照组、假手术组、模型组给予等量生理盐水灌胃。干预8周后,检测各组大鼠血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白(24h UP)定量,观察大鼠肾组织病理形态学变化,并采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定大鼠血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。【结果】与假手术组比较,模型组大鼠血清SCr、BUN、24h UP显著升高(P0.01),肾小球硬化和肾小管间质纤维化明显,IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著升高(P0.01);与模型组比较,除低剂量组BUN、24h UP无明显变化外,3个剂量治疗组SCr、BUN、24h UP明显降低(P0.01),肾小球硬化和肾小管间质纤维化有不同程度的改善,IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平均明显下降(P0.05或P0.01),呈剂量依赖性。【结论】升清降浊胶囊能有效改善CKD大鼠肾功能和肾纤维化,其途径可能与下调炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平,从而减轻肾脏炎症损伤有关。     

小麦胚芽油体内外抗氧化作用的研究

目的研究小麦胚芽油的体外自由基清除率及影响大鼠体内超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的酶比活力及丙二醛(MDA)含量的影响。方法采用α,α-二苯-β-苦味肼(DPPH)法、[2,2-连氮-(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)二铵盐](ABTS)法计算自由基清除率(Inhibition percent IP);比色法测定大鼠肝组织及血清SOD、GSH-Px酶比活力及MDA含量。结果小麦胚芽油清除自由基能力与其浓度呈明显的量效(正比)关系。与空白对照组比较,中、高剂量组SOD、GSH-Px酶比活力显著提高,MDA含量降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论小麦胚芽油具有明显的体内外抗氧化作用。     

未婚妇女药流的护理体会

目的：总结未婚妇女药流的护理经验,实施心理疏导和避孕卫生知识宣教,确保医疗安全前提下,提高护理质量,建立良好的护患关系,使药流能够顺利进行。方法：针对本科40例未婚先孕停经49 d内的早孕妇女行口服米非司酮加米索前列醇进行药物流产护理干预,主要包括卫生健康避孕宣教、心理护理、服药后护理、药流后卫生宣教、术后健康指导及追踪复查。结果：40例未婚先孕妇女药流后,完全流产32例（80%）,不完全流产7例（17.5%）,失败1例（2.5%）;药流成功与否和停经天数无关联;7例不全流产和1例药流失败者均在严格执行无菌操作下行清宫术;未发生大出血、休克等并发症。结论：药物流产简易、方便、少痛苦,但仍存在着不安全因素,应全过程监测与护理。     

定位教育在中医骨伤专业学生培养中的运用实践

目的 了解传统教育模式与“定位教育”模式在中医骨伤专业学生培养过程中运用的差异性.方法 根据中医骨伤专业人才培养目标、《中医筋伤》课程的教学目标以及骨伤筋伤临床常见病的发病情况,确定颈椎病、膝骨关节病,腰椎间盘突出症,肩关节周围炎作为重点“定位”学习内容,根据该四类疾病的解剖、生理病理、病因病机、诊断要点、辨证治疗、预防调护等方面设计考核问卷,对2010级中医骨伤班学生（对照组）进行传统教育模式教学,学习结束后,发放、回收、分析考核问卷;对2011级骨伤班学生（实验组）进行定位教育模式教学,学习结束后发放、回收、分析考核问卷,将实验组与对照组学生的成绩进行统计分析,比较两个组别的平均分,比较各分数段人数占总人数的百分比.结果 实验组平均分数为67.05分,对照组平均分数为51 58分;对照组60分以下分数段人数百分比高于实验组,对照组60分以上各分数段人数的百分比均少于实验组,二者具有差异性.结论 定位教育模式教学效果优于传统教学模式,定位教育模式更有利于中医骨伤专业学生培养目标的完成.     

飞秒激光小切口基质透镜取出术对术后早期视觉质量的影响

目的：比较SMILE和 LASIK术后早期视觉质量的差异性。

方法：选取2017-02/2018-02在本院进行SMILE近视患者78例156眼，选取同期在本院行LASIK近视患者80例160眼，术后随访3mo，观察患者手术疗效、高阶像差和对比敏感度(CS)情况。

结果：术后1、3mo ，SMILE组患者中央角膜厚度变化率分别为(-14.48±2.67)%、(-13.54±2.90)%，低于LASIK的(-17.92±2.85)%、(-15.63±2.71)%，眼压变化率分别为(-27.08±3.64)%、(-24.41±3.28)%，均低于LASIK组的(-29.26±3.81)%、(-27.01±3.62)%(P<0.05)，SMILE组患者总高阶像差、彗差均低于LASIK组(P<0.05)； 术后1mo明视下眩光CS空间频率为1.5、12.0及18.0时SMILE组(1.86±0.21、1.52±0.23、0.91±0.14)高于LASIK组(1.71±0.20、1.41±0.25、0.81±0.12)(P<0.05)。

结论：SMILE对患者高阶像差影响低于LASIK术，且患者术后早期视觉质量更好。     

医院门诊挂号员人力评估法初探

[目的]为解决门诊挂号组人力资源紧缺问题,对该部门人力资源进行评估并提出长效增补方案。[方法]在考虑宽放与年休假情况下,采用标准工时及标准工作量测定法按需配置人力。[结果]门诊挂号组需增补3人,比经验预估数少2人。[结论]合理的人力配置方法是提高医院管理效能,促进医院可持续发展的保证。     

汤水福辨治狼疮性肾炎的临床经验

总结汤水福教授辨证论治狼疮性肾炎的临床经验。汤教授认为本病是由于正气不足,热毒邪气乘虚而入,损耗肾阴,瘀阻血脉所致;病机以肾阴亏虚为本,热毒血瘀为标,后期可出现气阴两虚、脾肾阳虚;肾阴虚、热毒血瘀是其病机关键。临证治疗狼疮性肾炎主张辨病与辨证相结合,分阶段论治:急性活动期以热毒血瘀为主,急则治标,以清热解毒、活血利水为法,可减轻大剂量激素治疗引起的副反应;缓解期以本虚为主,缓则扶正固本,以养阴清热、益气养阴、益气温阳为法,活血化瘀利水贯穿始终,可减少因激素撤减引起的病情反跳和复发。