基于全人照护管理模式的细心护理干预在小儿肺炎护理中的应用

探讨基于全人照护管理模式的细心护理干预在小儿肺炎护理中的应用效果。方法 选取2019年6月—2021年6月武汉市某医院儿科病房收治的200例小儿肺炎患儿为研究对象，根据不同护理方式分为研究组（n=100，接受基于全人照护管理模式的细心护理干预）与对照组（n=100，接受常规护理），2组患儿均持续干预2周。比较2组患儿症状消退时间，比较2组患儿干预前后超敏C反应蛋白（hs CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素6（IL 6）水平，比较2组患儿干预期间睡眠质量达标情况。结果 研究组患儿咳痰、喘息、肺啰音、咳嗽症状消退时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预后，2组患儿PCT、hs CRP、IL 6水平均低于干预前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患儿干预期间睡眠质量达标率为96.00%，高于对照组的84.00%，差异有统计学意义（χ2=8.000，P=0.005）。结论 基于全人照护管理模式的细心护理干预在小儿肺炎患儿护理中的效果确切，可有效缩短患儿症状改善时间，提高患儿睡眠质量并减轻局部炎症反应，值得在临床上推广应用。     

饮食秉承7原则,让肝慢慢变软

<正>肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏     

B型利钠肽和中心动脉压对不稳定性心绞痛的预测价值

目的:研究血浆B型利钠肽(BNP)和中心动脉压(CAP)对不稳定心绞痛(UA)患者冠状动脉病交程度及远期心脏事件的预测价值.方法:入选134例不稳定心绞痛患者,均行选择性冠状动脉造影;另选25例因胸痛也行冠状动脉造影结果正常者.冠状动脉病变的程度用病变的血管支数及Gensini积分表示.所有入选者在冠脉造影术中测量中心动脉收缩压(CASP)及中心动脉舒张压(CADP),计算出中心动脉脉压(CAP).所有患者造影术前采用固相免疫放射分析法测定血浆BNP浓度.随访(19.1±5.4)个月(12～30个月),记录发生的心脏事件.结果:(1)冠脉狭窄组BNP,CASP,CAP显著高于冠脉正常组(P<0.05),且BNP,CASP,CAP随着狭窄支数的增加而逐渐增加. (2)高血压组冠脉多支血管病变的患病率及血浆BNP浓度显著高于非高血压组(P<0.05).(3)多元Logistic回归分析,BNP和CAP为UA患者远期心脏事件独立的顾测因子. (4)BNP和CAP预测心脏事件ROC曲线下面积分别为0.835和0.784.BNP取值750 ng/L,CAP取值65 mmHg预测心脏事件的敏感度和特异度达最高.结论:BNP和CAP是UA冠脉狭窄发生发展独立的危险因素;BNP与CAP密切相关;BNP和CAP是影响UA患者远期心脏事件的独立预测因素.     

疗养院文职护士轮转学习的做法与成效

文职人员是按照规定的编制聘用到军队工作,履行现役军官(文职干部)同类岗位相应职责的非现役人员。按照《文职人员条例》有关规定,文职人员实行聘用制度,即聘用期间依据聘用合同进行管理,人员与单位之间是平等自愿的契约关系,而非军队传统的行政依附关系,合同解除后这种关系即行终     

单发Caroli病合并多发结石1例

患者女，40岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸2月；B超检查提示肝囊肿；M RI检查示肝右叶看见一囊样液体信号，在T1 WI呈低信号，在 T2 WI呈高信号，其内可见多个小颗粒状结石影像，矢状位及 M RC P可见病灶与右肝内胆管相通（图1～5）。MRI诊断：Caroli病合并多发结石。     

放疗工作环境辐射对Exradin W1闪烁体探测器测量立体定向治疗计划的影响

目的 研究放疗工作环境辐射对塑料闪烁体探测器Exradin W1进行立体定向放射治疗（SRT）计划绝对剂量验证的影响。方法 将立体验证模体（SDVP）的电子计算机断层（CT）影像扫描后导入计划系统，利用自制档铅分别在屏蔽或不屏蔽光电组件的条件下进行3 cm×3 cm至20 cm×20 cm的方形梯度射野照射、虚拟靶体积（PTV）非共面弧照射以及10例容积调强弧形立体定向放射治疗（VMAT SRT）临床计划验证，记录各测量值并对比分析环境辐射在不同条件下对剂量测量的影响。结果 光电组件的噪声效应随开放射野面积增大而增大，随光电组件与等中心距离增大而减小；非共面弧对光电组件噪声效应贡献随射野增大而增大，最大可达4.16%；临床SRT计划验证测量时，屏蔽前与屏蔽后与治疗计划系统（TPS）相对误差分别为（1.39±1.05）%和（0.59±1.03）%，差异具有统计学意义（t=-5.343，P<0.05）；与A16小空气电离室实测结果相对误差分别为（1.22±1.56）%和（0.42±1.42）%，W1测量误差明显减少，差异具有统计学意义（t=-5.414，P<0.05）。结论 Exradin W1探测的测量结果与电离室及计划系统的计算结果一致度较好，但其准确度易受放疗工作环境辐射的影响。测量非共面照射时应将光电组件尽量摆放在远离辐射等中心位置，并予以适当遮挡或屏蔽，可有效提高测量准确性和稳定性，为临床精准放射治疗提供有力保障。     

地震后月经紊乱的综合治疗

目的:探讨地震导致月经紊乱的综合治疗。方法:笔者所在医院随机抽样200例月经紊乱患者进行心理治疗,结合中西医治疗。结果:200例患者中病程3个月50例,3～6个月120例,6～12个月30例,基本痊愈。结论:心理治疗结合中西医治疗月经紊乱疗效明显,得到了临床的广泛认可,而中医随证运用是治疗的关键。     

超声、MRI与CT在胃肠道淋巴瘤诊断中的应用

目的探讨超声、MRI与CT在胃肠道淋巴瘤诊断中的应用价值。方法选取2011年1月-2016年5月我院收治的21例胃肠道淋巴瘤患者为对象,均行超声、MRI与CT在胃肠道淋巴瘤扫描检查,观察胃肠道淋巴瘤影像学表现,以组织活检病理结果为金标准,评估超声、MRI与CT对胃肠道淋巴瘤的诊断价值。结果 MRI诊断胃肠道淋巴瘤的准确率为95.24%,较超声诊断的准确率80.95%、CT诊断的准确率90.48%高;胃肠道淋巴瘤经超声、MRI、CT检查均有特征性影像学表现,MRI扫描中仅平扫即可直观地观察胃黏膜完整性,对病变定性诊断有一定参考价值,较CT及超声具有更明显优势,此外MRI扫描检查中T1WI、T2WI可清晰显示胃浆膜情况,利于肿瘤浸润深度的判断。结论在胃肠道淋巴瘤分类诊断中,MRI诊断的准确率较CT及超声更高,可临床推广应用。     

再生障碍性贫血患者免疫抑制治疗前后外周血VEGF、TNF-α和IFN-γ表达变化及临床意义

目的探讨再生障碍性贫血(AA)患者免疫抑制治疗前后外周血血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)表达变化及临床意义。方法 2012年1月至2014年4月收治的30例AA初发患者设为对照组,2014年5月至2016年4月收治的30例经免疫抑制治疗后的AA患者设为观察组,测定患者治疗前后外周静脉血T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)、NKT细胞及NK细胞的百分比及CD_3~+淋巴细胞胞浆内TNF-α和IFN-γ水平,比较两组治疗前后相同部位骨髓涂片标本中VEGF表达水平,分析表达情况及临床意义。结果治疗后,观察组T淋巴细胞亚群及NK细胞改善明显优于对照组(P0.05),CD_3~+/TNF-α+(%)和CD_3~+/IFN-γ+(%)、VEGF表达较对照组明显下调(P0.05)。结论 AA患者经免疫抑制治疗后可有效的减少胞浆内的TNF-α和IFN-γ的表达,且AA患者中VEGF呈现低表达现象。     

头孢曲松纳致过敏性休克1例

病例男,65岁,平日身体健康,因腹痛、腹泻2d,自行服用保济丸、黄连素等治疗,病情无好转,共腹泻水样便19次,无黏液脓血,伴头晕、疲乏无力前来就诊。体格检查：体温37．8℃,脉搏、呼吸、血压均正常。头颅五官无畸形,咽部充血;心肺（一）;腹部软、无压痛,肠鸣音活跃;余（-）;血常规正常。考虑为上呼吸道感染（胃肠型）。