山西省一起家庭聚集性百日咳病例的实验室诊断

  目的   分析山西省一起百日咳家庭聚集性病例的实验室诊断情况,总结百日咳鲍特菌的病原学及流行病学特点。  方法   对疑似百日咳病例进行病例资料收集,采集病例（患儿）及其密切接触者（母亲）的鼻咽拭子样本进行百日咳鲍特菌分离鉴定及核酸检测,并对菌株进行基因测序分析。  结果   患儿及其母亲鼻咽拭子样本百日咳鲍特菌培养均为阳性,患儿鼻咽拭子核酸检测阴性,母亲鼻咽拭子核酸检测阳性。 菌株基因测序结果显示,多位点序列分型均为ST-2型,属于ST-2 克隆群,与美国国立生物技术信息中心数据库中890株百日咳鲍特菌基因组进行聚类分析,发现与25 株百日咳鲍特菌遗传进化关系较近。  结论   对该起百日咳家庭聚集性病例进行实验室检测确诊,提供了准确的病原学信息,为百日咳的诊断及疫情监测提供参考。     

北寒水石质量标准研究

目的 建立北寒水石的质量标准.方法 采用化学鉴别法进行北寒水石的钙盐和硫酸盐的鉴别反应;采用乙二胺四醋酸二钠配位滴定法测定北寒水石中含水硫酸钙(CaSO4·2H2O)的含量.结果 乙二胺四醋酸二钠配位滴定法测定北寒水石中含水硫酸钙(CaSO4·2H2O)的含量,重复性好(RSD=0.24%),含水硫酸钙(CaSO4·2H2O)在0.000 4～0.249 8 g线性关系良好(r=0.999 7),平均回收率为103.95%,RSD=2.83%(n=6).6批样品中CaSO4·2H2O的平均含量为98.62%.结论 所建立的北寒水石定量测定方法简单准确,能够控制该矿物药的质量.     

藏药材印度獐牙菜质量标准研究

 目的 建立印度獐牙菜药材的质量标准。方法 采用薄层色谱法鉴别印度獐牙菜药材中獐牙菜苦苷、龙胆苦苷和芒果苷成分;以高效液相色谱法测定该3种成分的含量。色谱柱为Zorbax Eclipse XDB-C₁₈（4.6 mm×250 mm,5 μm）,流动相为甲醇-水（0.1%冰醋酸）线性梯度洗脱,甲醇体积分数从22%经18 min至32% 并保持5 min,流速为1.0 mL·min-1,柱温为25 ℃,检测波长为243 nm。结果 印度獐牙菜药材中獐牙菜苦苷、龙胆苦苷和芒果苷的薄层色谱鉴别特征明显,专属性强;药材中獐牙菜苦苷、龙胆苦苷和芒果苷的含量测定线性范围分别为0.06~2.00 μg(r=0.999 7),0.09~2.90 μg(r=0.999 7)和0.05~1.65 μg(r=0.999 8),平均回收率（n=9）分别为103.76 % (RSD=1.34 %),99.43 % (RSD=1.60%)和96.22% (RSD=1.30%)。结论 所建立的印度獐牙菜定性定量测定方法简单准确,能够为印度獐牙菜药材的质量控制提供有效数据。     

基于《本草图经》探讨植物药采收期沿革

目的:进一步完善我国药材资源库,了解植物药采收时间至今的发展变化.方法:提取《本草图经》植物药的采收时间,同时与2020版《中华人民共和国药典》信息进行对比,通过Excel筛选功能对其进行统计并分析.结果:通过对其中196种植物药的采收时间进行古今对比,得到69种采收时间古今一致的植物药,占总数的35.2％;14种古今...     

RBP4在增生期糖尿病性视网膜病变患者玻璃体中的表达及临床意义

目的：探讨RBP4在增生期糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy, PDR)炎症反应中的作用。

方法：收集2017-02/07在武汉大学人民医院眼科中心就诊患者65例66眼玻璃体标本, 其中PDR组23例,非增生期糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy, NPDR)组16例,非糖尿病患者26 例作为对照组。各组患者人口基线特征相匹配,PDR组及NPDR组患者糖尿病病程、血糖水平及糖化血红蛋白水平差异均有统计学意义(P<0.05)。ELISA检测各组玻璃体标本中视黄醇结合蛋白4(RBP4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度。应用单因素方差分析比较并分析各组玻璃体中RBP4、IL-6、TNF-α的浓度。采用Pearson相关分析法分析RBP4与IL-6的相关性。

结果：RBP4在PDR组、NPDR组、对照组中浓度分别为13.68±2.66、11.03±1.12、10.45±1.17μg/mL。IL-6在PDR组、NPDR组、对照组中浓度分别为56.0±10.27、20.92±5.77、10.26±1.91pg/mL。PDR组中RBP4、IL-6浓度明显高于对照组及NPDR组,3组间总体差异有统计学意义(F=12.135、161.167,P<0.01),NPDR组玻璃体中RBP4浓度与对照组RBP4浓度差异无统计学意义(P>0.05)。NPDR组玻璃体中IL-6浓度较对照组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。玻璃体中RBP4浓度与IL-6浓度成明显正相关(r=0.606,P=0.001)。

结论：RBP4可能参与糖尿病性视网膜病变增生期的炎症反应过程,为疾病的诊断与治疗提供新的思路。     

单纯化疗后局部进展小细胞肺癌放疗靶区勾画的研究

目的探讨单纯化疗后局部进展小细胞肺癌(SCLC)放疗靶区的勾画方法。方法回顾性分析65例单纯化疗后局部进展SCLC患者的临床资料,所有患者均接受放疗,根据放疗靶区勾画方法的不同将患者分为观察组(n=32)和对照组(n=33)。两组患者均按照化疗后残留的原发灶范围勾画大体肿瘤体积-原发灶(GTV-T),按照GTV-T外扩摆位误差至计划靶体积-原发灶(PTV-T)。观察组计划靶体积-淋巴结(PTV-N)为阳性淋巴结范围外扩摆位误差,对照组PTV-N为阳性淋巴结引流区外扩摆位误差,处方剂量为DT 60 Gy/30 f,每次2 Gy,每天1次,每周5次。比较两组患者的临床疗效、生存情况及不良反应发生情况。结果放疗后1个月,两组患者的临床疗效比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。随访1～36个月,观察组和对照组患者的中位总生存时间分别为24.4个月(95%CI:21.110～27.627)和22.8个月(95%CI:19.160～26.206),中位无进展生存时间分别为23.6个月(95%CI:20.469～26.832)和21.4个月(95%CI:18.058～24.763)。Log-rank检验结果显示,两组患者的总生存情况及无进展生存情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组与对照组患者放射性肺炎和放射性食管炎的发生情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);且观察组患者3～4级放射性肺炎及放射性食管炎的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论对于单纯化疗后局部进展的SCLC,阳性淋巴结照射与阳性淋巴结引流区域照射的疗效相当,但前者能够降低3～4级放射性肺炎及放射性食管炎的发生率,值得临床推广应用。     

HPLC分析不同来源藏药当佐中4种指标成分的含量

目的:建立HPLC同时测定藏药当佐中没食子酸、羟基红花黄色素-A、桂皮醛、胡椒碱含量的方法,对不同来源样品进行测定,以建立当佐的质量控制标准.方法:采用Waters XTerra RP-C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱,以甲醇-水(含0.1%冰乙酸)为流动相,梯度洗脱(0-22.5 min,流动相比例5:95-50:50;22.5-40 min,流动相比例50:50-80:20),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为270 nm.结果:在此色谱条件下,没食子酸、羟基红花黄色素-A、桂皮醛、胡椒碱达到基线分离,且线性良好,线性范围分别为0.040-0.640μg(r=0.999 8),0.090-1.440 μg(r=0.999 9),0.031-0.500μg(r=0.999 9),0.092-1.477μg(r=0.998 9),平均回收率(n=6)分别为97.42%(RSD 1.9%),97.55%(RSD 2.9%).98.69%(RSD 0.96%),96.72%(RSD4.0%);不同来源当佐中该4种成分的含量变化分别为0.113-1.69,0.889-1.51.0.000-0.606,1.96-2.75 mg·g-1.结论:本研究所建立的方法,能够准确快速地测定当佐中指标成分的含量,可为该药的全面质量评价提供参考.     

藏药南寒水石结构成分及热稳定性分析

目的:对藏药南寒水石中微量元素、主要物相构成、热稳定性进行分析.方法:利用X射线发射荧光(XRF)、电感耦合等离子体光谱(ICP-OES)、原子荧光光谱仪(AFS)、电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定南寒水石样品中的元素成分;通过X射线晶体衍射(XRD)对样品主要物相进行分析;运用热重-差热分析(TG-DTA)对藏药南寒水石热稳定性进行分析.结果:XRD分析表明藏药南寒水石主要物相为三方晶系的CaC03;元素分析表明,藏药南寒水石除含有大量钙(Ca),氧(0)外、还含有硅(Si)、镁(Mg)、铁(Fe)、铝(Al)、钠(Na)、钾(K)、锌(Zn)、锰(Mn)、铅(Pb)、砷(As)、汞(Hg)等元素;热重分析表明,样品升温至约700℃时放热失重,当接近850℃时达到恒重.结论:通过南寒水石结构成分测定与热稳定性分析,为藏药南寒水石鉴定和质量控制提供了科学依据.     

呼吸重症监护病房医院感染的临床分析及防控

目的 探讨呼吸重症监护病房(RICU)医院感染特点及防控措施.方法 回顾性调查我院RICU 的186例患者临床资料.结果 186例 RICU 住院患者中发生医院感染46例,感染率为 24.73%,例次感染为 57 例,例次感染率为 30.65%.医院感染的高危人群是老年患者,常见感染部位为呼吸道和泌尿道,与患者接受过侵入性操作、医护人员无菌概念不强、不合理使用抗菌药物和医护人员医院感染意识不强等因素有关.结论 RICU 患者医院感染发生率较高,应加强对老年患者的护理,针对不同因素采取相应的预防和控制措施,合理使用抗菌药物,加强呼吸道的管理,加强RICU 医院感染的风险评估,可有效降低医院感染率.     

糖尿病患者负性情感分析及心理护理

目的强调对糖尿病患者进行心理护理的必要性。方法对糖尿病患者进行一系列心理护理,如:谈心、知识讲座等。结果接受过心理护理的糖尿病患者较未曾接受过心理护理的糖尿病患者的血糖更易控制。结论对糖尿病患者进行心理护理十分必要。