腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症的临床观察

目的观察腹腔镜手术联合孕三烯酮药物治疗卵巢子宫内膜异位症的临床效果及安全性评价。方法选择2009年1月~2010年12月在本院行腹腔镜手术治疗并术后诊断为卵巢子宫内膜异位症患者106例,随机分为治疗组及观察组,治疗组患者于术后第1次月经来潮第2天即给予疗程6个月的孕三烯酮口服,观察组术后不予任何药物治疗,所有患者均完成随访,末次随访日期至2011年12月,观察比较两组治疗效果及复发情况。结果两组患者腹腔镜手术均顺利完成,全部完成随访,治疗组用药不良反应轻微,均完成足疗程治疗,且治疗有效率及术后妊娠率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢子宫内膜异位症患者采用腹腔镜手术,术后联合孕三烯酮药物治疗,治疗效果显著,显著降低复发率,怀孕率得以提高,副反应小,值得临床推广应用。     

POSSUM评分在肺外科的应用研究

目的 探讨POSSUM评分、手术时间、共振频率(Fres)、呼吸总阻抗(Zrs)、周边气道总阻力(R5-R20)、一秒用力呼气容积占全部用力呼气肺活量的百分比值(FEV1%)、最大通气量实测值占预计值的百分比值(MVV%)与肺外科手术并发症和手术死亡的关系.方法 对335例肺外科手术患者进行POSSUM评分,预测术后并发症和死亡例数,与实际值进行比较;分析手术时间、Fres、Zrs、R5-K20、FEV1%、MVV%与手术并发症和手术死亡的关系.结果 POSSUM评分预测术后并发症人数为130例,实际并发症人数为107例,差异无显著性(x2=3.16,P=0.075);预测术后死亡人数为29例,实际死亡人数为7例,差异有显著性(x2=-16.391,P=0.000).手术并发症的危险因素为手术时间(回归系数=1.986;P=0.007)、Fres(回归系数=-2.873:P=0.007)、FEV1%(回归系数=-1.510;P=0.001);手术死亡的危险因素为手术时间(回归系数=5.916;P=0.001).结论 POSSUM评分可用于预测肺外科手术患者术后并发症;手术时间是手术并发症和手术死亡的危险因素.     

残端缝合器引起胃出血2例报告

例 1　男 ,5 6岁 ,因吞咽困难 2个月 ,经胃镜及上消化道造影诊断为贲门癌 ,于 1984年 6月 5日入院。查体 :无阳性体征。入院诊断 :贲门癌。于 6月 5日全麻下行贲门癌根治性切除食管胃弓下吻合术。术中顺利。术后发现胃管有鲜血流出 ,急采用静脉输注止血药 ,胃管内注入去甲肾上腺素冷盐水等止血措施 ,输全血 12 0 0ｍｌ。胃管共流出鲜血约 170 0ｍｌ,遂决定开胸止血。术中探查 :残胃高度扩张 ,胃壁颜色发蓝 ,切开胃壁 ,发现胃内有大量的凝血块 ,清除凝血块后发现残端缝缘一侧角处有活动性出血点 ,局部 8字缝合止血 ,观察 10分钟不再出血 ,缝…     

羟基磷灰石陶瓷应用于根尖周病的探讨

作者任选80例慢性根尖周炎病人,40例试用羟磷灰石一次根管治疗,40例常规一次根管治疗作为对照。经过3年随访,根据临床反应及X线片表现,羟磷灰石组疗效优于常规根管治疗组。     

生肌膏结合腔镜筋膜下交通静脉结扎术治疗下肢静脉性溃疡的临床研究

目的：探讨生肌膏结合腔镜筋膜下交通静脉结扎术治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法：90例因交通支静脉功能不全引起慢性下肢静脉性溃疡患者随机分为治疗组（SEPS＋生肌膏）、对照组A（单纯生肌膏）和对照组B（单纯SEPS）三组，观察各组溃疡愈合时间、复发率、治疗前后深静脉血流动力学动态变化。结果：治疗组疗程12～32d，平均为22d；对照组A疗程21～54d，平均37．5d；对照组B疗程16～41d，平均28．5d。治疗组0．5年、1年复发0例，1．5年、2年复发3例，总复发率为10．0％；对照组A0．5年、1年复发11例，1．5年、2年复发11例，总复发率为73．30％；对照组B0．5年、1年复发1例，1．5年、2年复发3例，总复发率为13．3％。治疗组和对照组B手术前后深静脉血流动力学动态变化明显改善；对照组A治疗前后深静脉血流动力学动态变化无明显差异。结论：生肌膏结合腔镜筋膜下交通静脉结扎术治疗下肢静脉性溃疡较好地改善血液循环，溃疡愈合时间明显缩短，复发率降低明显，疗效显著提高，作用机制明确。     

化妆品中致病性球菌表皮剥脱性毒素的研究

为了检测化妆品中产生表皮剥脱性毒素的葡萄球菌，将护肤类化妆品检出的革兰氏阳性球菌用普通营养琼脂进行分纯培养，把分纯菌株制成氯化钠肉汤菌悬液，离心后取其清液０．５ｍｌ注射至兔背部皮内，２４ｈ后观察其皮肤反应，将引起皮肤烫伤综合征病变的菌株，再应用ＡＰＩ葡萄球菌鉴定试剂盒进行复核鉴定。结果发现除７株金黄色葡萄球菌外，尚有松鼠，科氏，头状，溶血，腐生，解脲科氏，表皮，木糖葡萄球菌８种２３株革兰阳性菌可引     

Possum评分在判断食管贲门手术预后中的价值

手术是食管癌和贲门癌的主要治疗手段,如何更好地预防并发症、避免手术死亡一直是胸外科医师关注的问题.目前有很多评分系统用于预测手术并发症和手术死亡,其中以Possum ( Physiological and operative severity score for theenumeration of mortality and morbidity)评分系统应用最为广泛.我们对Possum评分系统在食管贲门外科的应用进行了初步探讨,现报告如下.     

食管癌区域淋巴结中微血管形成的研究

]目的探讨食管癌区域淋巴结微血管形成的规律.方法用免疫组化方法测定52例食管癌标本原发灶及区域淋巴结中微血管密度(MicrovesseldensityMVD).结果①原发灶和阳性淋巴结MVD分别为13.85±5.57,11.33±4.44(P＜0.01);②转移组阴性淋巴结、非转移组淋巴结及阳性淋巴结MVD分别是18.61±6.77,15.31±3.74和11.33±4.44,两组阴性淋巴结MVD均高于阳性淋巴结(P＜0.01),两组阴性淋巴结间亦有显著差别(P＜0.01).结论①淋巴结内可能存在抗肿瘤血管形成因素;②癌转移可能使阴性淋巴结血管化.     

贲门癌机械缝合胃出血误诊1例

患者 ,女性 ,5 3岁。主因下咽不顺 3个月 ,门诊胃镜及上消化道造影诊断为贲门癌收入院。查体 :无阳性体征。心电图示心肌缺血。入院诊断 :贲门癌。全麻下行贲门癌根治性切除食管胃主动脉弓下吻合术。由于病变外侵严重 ,行脾、胰尾、部分膈肌联合切除。术毕回病房 ,血压 15 0 /10 0ｍｍＨｇ。术后 3ｈ发现患者面色苍白 ,血压偏低 ,脉搏 10 4次 /ｍｉｎ ,胸腔引流量 30 0ｍｌ,血性。立即给予立止血 4ｍｇ ,输入全血 4 0 0ｍｌ。术后 5ｈ引流量达 82 0ｍｌ,血性。考虑胸腔内有活动性出血 ,决定开胸止血。开胸探查 :胸腔血液不多 ,无凝血块 ,也…     

血清铜和甲胎蛋白诊断原发性肝癌的对照研究(摘要)

1985年Miatto等报道:用原子吸收反射光谱检测血清铜(Scu)含量,鉴别肝硬化和肝癌,并发现Scu含量对原发性肝癌的预后估计有价值。同时检测血清甲胎蛋白(AFP)为早期诊断原发性肝癌的重要手段,并已被国内外学者所公认。但检测Scu诊断肝癌的意义尚未见报道,本文对30例原发性肝癌患者和40名正常人的Scu及AFP含量进行对照研究,以探