呼吸道苛养菌对头孢妥仑匹酯等10种抗菌药物的药敏监测

目的了解呼吸道感染苛养菌的分离及其对头孢妥仑匹酯等10种抗菌药物的药敏情况,为临床治疗提供参考。方法收集2005年、2007年、2008年及2010年1-6月从呼吸道细菌感染患者送检的痰标本中分离的苛养菌,采用美国临床实验室标准化研究所推荐的K B法检测头孢妥仑匹酯等10种抗菌药物对其的体外抗菌活性。结果438例患者共分离苛养菌462株,其产β 内酰胺酶率：流感嗜血杆菌23.62%（30/127）,副流感嗜血杆菌2.51%（5/199）,卡他莫拉菌41.58%（42/101）,未发现对青霉素中介或耐药的肺炎链球菌。流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及肺炎链球菌对头孢妥仑匹酯的敏感率分别为96.30%、94.36%、100.00%、100.00%;流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对头孢噻肟、头孢呋辛、头孢克罗、头孢唑林的敏感率为83.59%～93.33%,对阿莫西林/克拉维酸的敏感率分别为91.67%、88.21%;卡他莫拉菌、肺炎链球菌对阿莫西林/克拉维酸的敏感率为100.00%;对克拉霉素的敏感率,流感嗜血杆菌为87.96%,其他3种菌为34.29%～59.00%;4种苛养菌对四环素的敏感率较低,为22.86%～63.00%;流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌对复方磺胺甲口恶唑的耐药率高,达54.63%～73.33%。结论头孢妥仑匹酯对呼吸道感染的苛养菌具有很强的抗菌活性;临床医生应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌的产生。     

乳腺癌ER、PR的表达与新辅助化疗疗效的相关性研究

目的：探讨乳腺癌患者ER、PR的表达与新辅助化疗有效率的关系,为乳腺癌治疗的选择及预后提供依据。方法：46例患者采用空心针穿刺活检,应用免疫组化的方法检测新辅助化疗病人化疗前后ER、PR的表达情况,并评估其与乳腺癌新辅助化疗有效率的关系。结果：46例乳腺癌新辅助化疗前ER、PR阴性率分别为32.6%、34.8%,ER（＋）组与ER（-）组、PR（＋）组与PR（-）组的化疗有效率（CR＋PR）之间差异均有统计学意义（P〈0.05）。新辅助化疗后ER、PR阳性率有所增高,但与化疗前比较无统计学意义。结论：ER、PR阴性的乳腺癌病人对化疗更敏感,化疗后获益更多,ER、PR可作为乳腺癌新辅助化疗敏感性的预测指标;新辅助化疗不能改变ER、PR的表达水平。     

重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭危险因素分析

目的 探讨重型颅脑损伤患者并发急性肾功能衰竭的危险因素.方法 收集812例重型颅脑损伤患者相关临床资料,设立ARF组,采用x2检验,进行统计学处理.结果 812例患者中有56例并发ARF,ARF组与非ARF死亡率分别为33.93%、20.11%,两组间有非常显著性差异.统计结果显示,年龄、伤情、低血容量、高血浆渗透压,多脏器功能损害与ARF的发生显著相关.结论 ARF进一步增加了重型颅脑损伤患者的死亡率,高龄、低GCS评分、低血容量、高血浆渗透压、上消化道出血并肺部感染是ARF发生的危险因素.     

2014-2015年中山市黄圃镇心脑血管事件分析研究

目的分析研究中山市黄圃镇2014-2015年心脑血管事件发生情况。方法选取2014年及2015年黄圃镇辖区内经黄圃人民医院及社区卫生服务中心(包括社区卫生服务站及卫生站)等报告《中国居民心脑血管事件报告卡》的发生心脑血管事件的患者进行分析,收集患者的一般信息,计算心脑血管事件的发病率、标化率等指标,分析不同性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、病种等的发病情况。结果中山市黄圃镇2014-2015年心脑血管事件总报告675例,心脑血管事件发生率和标化率分别为457.32/10万和321.79/10万,其中脑卒中和冠心病事件的发生率和标化率分别为389.75/10万和62.17/10万。男性和女性心脑血管事件发生的标化率分别为573.61/10万和327.61/10万,男性发病率要高于女性。随着年龄的增加,心脑血管事件的发生率逐渐上升,60岁以上年龄段人群心脑血管发病人数占总发病人数的78.3%;未婚人群的心脑血管发病人数占总发病人数的74.2%;无业人员人群发病人数占总发病人数的33.6%;初中及以下文化程人群心脑血管发病人数占总发病人数的58.7%。结论心脑血管事件是威胁中山市黄圃镇居民健康和生命的重要疾病,开展心脑血管事件登记报告工作对于采取有针对性的防治和干预至关重要,可为之后该地区心脑血管事件监测工作的全面开展提供重要的理论依据。     

高压氧联合同步放化疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效及放射性脑病的临床观察

目的 探讨高压氧联合同步放化疗对局部晚期鼻咽癌患者的近期疗效及放射性脑病的影响.方法 局部晚期鼻咽癌患者36例随机分为观察组和对照组,各18例:观察组给予高压氧联合同步放化疗,对照组给予同步放化疗,比较分析两组的近期疗效和放射性脑病.结果 观察组与对照组总有效率分别为88.89％和77.78％,无统计学差异;两组放射性损脑病总发生率分别为5.56％和16.67％,有统计学差异.结论 高压氧联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者可以降低放射性脑病的发生.     

下呼吸道黄杆菌的细菌学检测及药敏分析

目的 :探讨黄杆菌在引起下呼吸道感染中的临床意义并进行药敏分析。方法 :回顾调查 1998年1月～ 1999年 12月本所 31例下呼吸道黄杆菌感染的临床及实验室资料。结果 :受检黄杆菌 31株 ,药敏试验表明大多数黄杆菌对环丙沙星、头孢哌酮 /舒巴坦、哌啦西林 /他唑巴坦敏感 ,而对头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南、亚胺培南和阿米卡星耐药。结论 :应加强临床黄杆菌的检测及药敏分析 ,根据药敏试验选用有效抗生素     

德阳市道路交通伤人员分布的流行病学调查分析

目的探讨德阳市道路交通伤中人员分布的流行病学特点。方法回顾性统计分析德阳市2003年-2005年发生的5 300例道路交通伤资料,总结其中的规律和特点。结果在5 300例交通伤中,伤亡人员以男性居多(男︰女=2.58︰1),其中16～55岁的青壮年占了全部伤亡人员的75.72%;工人、农林牧渔业人员和学生占交通伤的比例最高,达52.73%。步行、二轮摩托车和自行车是造成人员伤亡的最主要三个原因,三者比例达到了59.34%。结论加强交通安全意识的教育,加大交通法规的宣传和贯彻力度,加强部门间协作是减少交通伤发生的有效措施。     

生态营养在高血压脑出血术后的应用

目的 观察生态营养鼻饲肠内营养支持在高血压脑出血术后患者中的应用效果.方法 选择我院42例高血压脑出血术后(GCS评分4~8分)患者作前瞻性研究.生态营养组于早期(术后12 h)开始双歧杆菌四联活菌片3#+30 mL温水胃管注入,3次/d,同时给肠内营养混悬液持续胃管滴注;普通膳食组于早期(术后12 h)开始给肠内营养...     

地震救援中骨科患者的特点及治疗

目的分析收住我院的汶川地震中受伤的596例骨科患者的临床特点,总结地震救援中骨科患者的治疗体会。方法详细记录收治的地震所致的骨折患者的一般情况、病情、治疗情况及临床特点。结果在本次地震救援我院收治的596例骨折患者中,多发伤患者279例（46.9%）,骨科患者骨折伴挤压伤患者68例（11.4%）,经输液、透析抢救治疗后,肾功能均恢复正常。有4例患者术前送检标本诊断为气性坏疽,经清创术或截肢术后,术后无1例发生气性坏疽。结论骨折在历次地震中均有较高的发生率。其中多发伤,挤压伤和挤压综合征占有较高的比例,应予重视。还应注意感染的发生,尤其是气性坏疽。     

高血压基底节出血破入脑室的两种微创术式疗效分析

目的探讨小骨窗开颅＋脑室穿刺引流、YL—I型针血肿穿刺碎吸＋脑室穿刺引流两种术式治疗高血压基底节出血破入脑室的临床效果。方法86例破人脑室的高血压基底节出血病人按GCS评分分两组,回顾分析两组病人采用2种不同术式的治疗效果。结果GCS8～12分的40例病人中,YL—I型血肿穿刺醉吸组在手术疗效、预后等方面优于小骨窗开颅组,差异有显著胜（P〈0．05）。GCS5—7分46例病人除手术出血及手术时间外,在手术疗效、预后等方面均无显著性差异伊〉0．05）。结论GCS评分可作为高血压基底节出血破人脑室病人手术方式选择的一项重要参考指标,且GCS≥8分,施行YL—T型针血肿穿刺碎吸＋脑室穿刺引流术效果良好。