护士职业性肌肉骨骼疾患的危险因素及防护对策

对护士职业性肌肉骨骼疾患的危险因素及防护对策进行综述.护士职业性肌肉骨骼疾患具有发病率高、复发率高、好发部位不一、临床表现多样的特点;其危险因素包括职业因素(工作负荷、静态负荷、反复操作)、心理社会因素、个体因素等.提出护理管理者及临床护士需提高对职业性肌肉骨骼疾患的认识,从已知的危险因素入手进行积极综合防护,以降低护士职业性肌肉骨骼疾患的发生、发展.     

房颤患者抗凝药服药依从性的调查

房颤为常见的心律失常,给予抗凝药物是预防房颤脑卒中的基石。本研究调查了房颤患者对于抗凝药物服药依从性的现状,从而为医护人员采取措施提高该类患者服药依从性,保证治疗效果,提高患者生活质量提供科学依据。     

269例住院心血管病人死亡高危因素分析与护理管理

目的:探讨住院心血管病人高危死亡时期的护理管理对策,提高预防及救治水平。方法:查阅我科12年住院死亡病例资料,进行分析,找出心血管病人的高危因素。结果:(l)冠心病(CHD)死亡人数占首位(64.7%,P0.05),其他依次为高血压、风心病、心肌病、夹层动脉瘤及其他;(2)各季节死亡人数:①冬季死亡最高99例(36.8%),x2=272.713,P0.05,其他依次为春季、秋季、夏季;②冬季CHD死亡最多,79例(79.8%),x2=272.713,P0.05,高血压居第二位,主动脉夹层为第三;③在174例CHD死亡患者中,冬季死亡率最高,79例(45.4%),x2=272.713,P0.05;④在41例高血压死亡病例中,春季死亡率最高,为20例(48.8%),x2=272.713,P0.05,其他依次是冬、季、秋季、夏季;(3)心血管病人在住院24h内死亡率最高,96例(35.7%),x2=67.946,P0.05;(4)24h内CHD病人死亡率最高,75例,x2=272.713,P0.05,其他依次为高血压、心肌病、风心病、主动脉夹层;(5)死亡时间段:以8～12点死亡率最高(30.5%,P0.05),其他依次为4～8点,16～20点,0～4点,12～16点,20～24点。结论:心血管病人死亡与病因、季节、时间等相关;护士长要掌握这些规律性,进行科学合理的排班,加强重要环节管理和采取有效的防范措施,使风险降至最低。     

重组人红细胞生成素对肾小管上皮细胞缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)-糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)通路对人肾小管上皮细胞(HK-2)缺血再灌注(IR)损伤过程中细胞凋亡的调控以及重组人红细胞生成素(rHuEPO)对其保护作用.方法 正常培养的HK-2细胞,分为7组:正常对照组、IR组、LY294002干预组(P13K-Akt阻断剂,10 μmol/L)、LiCl干预组(GSK-3β阻断剂,20 μmol/L)、rHuEPO干预组(20 U/L)、rHuE-PO+LY294002干预组、rHuEPO+LiCl干预组.Western印迹法检测Akt(Ser473)、GSK-3β(Set9)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase-3)活性;MTT法检测细胞活力;Annexin V和PI染色结合流式细胞仪技术检测细胞凋亡.结果 IR损伤诱导HK-2细胞凋亡率上调(15.20%±1.43%)、Akt活性水平下降、GSK-3β及caspase-3酶活性水平上调,与正常对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);与IR组相比,LY294002干预使细胞凋亡率进一一步上调(18.20%±2.06%)、Akt活性水平下调、GSK-3β及caspase-3酶活性上调,LiCl干预使细胞凋亡率下调(12.30%±0.85%)、Akt活性水平上调、GSK-3β及caspase-3酶活性下调,差异均有统计学意义(P＜0.05).rHuEPO干预组与IR组相比,细胞凋亡率下降(11.10%±1.62%)、Akt活性水平升高,GSK-3β及caspase-3酶活性下调,差异有统计学意义(P＜0.05).与rHuEPO干预组相比,rHuEPO+LY294002干预组细胞凋亡率升高(13.40%±1.94%)、Akt活性水平下降,GSK-3β及caspase-3酶活性上调,rHuEPO+LiCl双干预细胞凋亡率下调(7.50%±1.31%)、Akt活性水平上升,GSK-3β及caspase-3酶活性下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 IR损伤可引起肾小管上皮细胞凋亡,Akt活性降低,GSK-3B活性升高影响caspase-3依赖的外源性凋亡途径可能是其凋亡机制之一.rHuEPO可通过增强Akt活性,降低GSK-3β及caspase-3酶活性,减轻细胞凋亡,对HK-2IR损伤有一定的保护作用.     

护理研究课程中SPSS实习课教学的探讨

目的探讨护理研究课程中SPSS实习课教学的方法及效果。方法在护理研究课程中,增加4个学时SPSS实习课;由统计学教师负责讲授SPSS知识,并示教SPSS操作程序,学生利用计算机实践操作。结果实习课程中学生学习热情较高,能与教师积极互动、共同探讨统计分析的方法;每组学生均能较好地分析资料特征,选择正确的统计描述指标和统计推断方法。结论在护理研究课程中增加SPSS实习课,可提高学生正确应用该软件处理科研数据的能力,培养其独立科研的能力。     

不同年级护理本科生职业态度的调查

目的 了解不同年级护理本科生职业态度,分析她们对护理学专业态度的差异,探讨相应的职业态度教育方法.方法 采用调查研究的方法,调查我校护理本科2003～2006级4个年级共160名学生.调查问卷的内容为个人资料和职业态度.结果 从学生职业选择看职业态度,临床护理是就业的主流,社区护理就业尚未被认识,部分学生倾向改行.各年级职业态度比较中,不同年级的护理本科生的职业态度不同,职业态度在一年级与二、三年级有差异,三年级与四年级有差异(P＜0.01).结论 一年级学生对护理专业的认知程度较差;多数同学愿意学习并喜欢护理专业;四年级临床实习学生没有明显愿意参加护理活动的意愿.本科护理教育应注重学生早期接触护理,创造良好的生产实习环境及合理使用护理人才;教师在授课中应客观地向同学介绍现实的临床工作,使同学有充分的心理准备,迎接挑战.     

经颅多普勒在脑血管疾病中的诊断研究

经过20多年来的发展，经颅多普勒已成为诊断和研究脑循环相关疾病的重要手段。许多研究表明：大脑中动脉（MCA）血流速度作为脑灌注的指标。目前，TCD主要用于评价脑血流动力学的改变，诊断脑动脉狭窄与闭塞和血管痉挛、进行微栓子及外科手术前、中、后脑循环监测等研究。     

急性心肌梗死部位和面积与预后关系调查分析

目的 分析我科住院心血管病人死亡原因及相关危险因素,提高预防及救治水平.方法 查阅1993年1月～2004年12月12年来在我科住院死亡的269例病人资料,对死亡原因和相关因素进行分析.结果 131例AMI死亡病例中,以急性下壁心肌梗塞以及同时合并其他壁的下壁心梗几率也最高,64人,占48.9%,χ2=352.724,P＜0.05,其他依次为广泛前臂、前壁、前间壁、后壁、高侧壁.结论 AMI死亡率与梗塞部位、梗塞面积相关;医护人员要掌握对AMI患者的风险评估,采取有效的防范措施,把风险降至最低;护士在高危时间段内要加强巡视,严密观察心律变化,并做好抢救准备;同时要做好健康教育,特别是CHD患者的健康教育,让病人及家属知道上午是心血管病人的危险时间,要采取一些积极的防范措施,避免心血管事件的发生.     

住院心血管病人死亡高危时期调查分析

目的探讨住院心血管病人的高危时期,提高预防及救治水平。方法查阅1993年1月～2004年12月12年来在我科住院死亡病人资料,找出心血管病人的高危时期。结果(1)心血管病人在住院24h内死亡率最高,95人,χ2=67.746,P<0.05,认为24h内死亡最高,其次为48h。(2)24h内冠心病(coranaryheartdeseasCHD)病人死亡率最高,75例,χ2=272.713,P<0.00<0.05,差异有显著性,其他依次为高血压、心肌病、风心病、主动脉夹层。(3)24h内CHD各型死亡率比较,急性广泛前壁心肌梗塞死亡人率最高(无统计学意义),其他依次为急性下壁心肌梗塞、急性前壁心肌梗塞、急性冠脉综合征、陈旧心梗、急性前间壁心肌梗塞、急性高侧壁、稳定型冠心病、心内膜下心梗。结论入院前三天,特别是24h内是住院心血管病人死亡的高危时间,尤其是CHD、急性心肌梗死(acutemyocardiaiinfarctionAMI)患者,医护人员在此期间要密切进行病情监控,及时采取救治措施,把风险降至最低。     

小针刀为主的综合疗法治疗神经根型颈椎病

颈椎病是临床上的常见病,而神经根型颈椎病又占很大比例.该型颈椎病发作时患者非常痛苦,严重影响工作及生活质量.对该病治疗方法很多,但远期疗效不甚满意.自2000年6月以来,笔者采用小针刀为主的综合疗法治疗颈椎病232例,取得了显著疗效,现总结如下: