应用输尿管镜急诊治疗输尿管结石梗阻并急性肾衰竭80例围术期护理

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石取石术治疗输尿管结石梗阻并急性肾衰竭患者围术期的护理方法.方法:对80例输尿管结石梗阻并急性肾衰竭患者采用局麻下输尿管镜急诊治疗,术前充分准备,术后细心观察、精心护理,积极配合医生及早处理.结果:本组除15侧结石被冲入肾盂而改行体外冲击波碎石、6侧因输尿管开口严重狭窄而改行开放手术外,其他患者均碎石成功后留置双J管.所有病例均出现多尿期,术后7～10 d 58例血尿素氮、血肌酐恢复正常,22例明显改善、临床症状消失.术后4～6周拔除双J管.随诊3～6个月,8例仍有不同程度氮质血症.结论:输尿管镜急诊治疗输尿管结石梗阻并急性肾衰竭,安全、疗效可靠、微创且能同时处理双侧,可作为首选治疗方法.精心的围术期护理是手术成功的重要保证.     

63例慢性肺心病人的血清球蛋白分析

肺心病是东北地区老年人的多发病,而肺心病又是可累及多系统的全身性疾病。常并发血生化学改变。本材料统计肺心病人和其它系统疾病病人的血清球蛋白变化,发现肺心病组血清球蛋白高于正常值,统计学处理明显高于对照组。U=9.57,P<0.01。肺心病球蛋白增高被认为与多种因素有关。如感染、呼吸功能不全、肾功能不全、瘀血性肝硬化、营养不良等。肺心病高球蛋白血症的发生机理及临床意义以及能否作为肺心病的临床特征之一,预后的判断指标等有待于今后更深一步研究。     

肺心病多脏器衰竭78例分析

肺心病是东北地区的多发病,以支气管肺部疾病为原发病的占多数。在肺心病的急性发作期,由于多种原因常可导致多脏器功能衰竭(MOF),目前MOF被认为是肺心病最为严重的并发症,死亡率颇高,已受到临床医生的重视。本文仅就78例MOF病人进行分析,并着重在病因又脏器间的相互影响方面进行了初步讨论。     

后腹腔镜二孔法肾囊肿去顶术30例体会

目的 探讨后腹腔镜二孔技术肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床效果.方法 采用腋中线髂棘上2 cm切口,置入气腹针达腹膜后间隙,充气压力达14mmHg后置入1 cm套管,放入腹腔镜,利用镜体钝性分离腹膜后间隙,在腹腔镜监视下于腋前线肋下再置入一根1 cm工作套管,行肾囊肿去顶术共30例.结果 30例手术全部成功,无1例中转开放手术.无皮下气肿,手术20～40min,平均住院4.5 d.结论 后腹腔镜二孔技术肾囊肿去顶术避免了操作钳与摄像镜相互干扰,少戳一孔,创伤进一步减小,操作更便捷,值得推广.     

急性主动脉夹层治疗分析

目的介绍急性主动脉夹层内科药物治疗的经验.方法对明确诊断为急性主动脉夹层的9例患者基本情况、治疗过程做一分析.结果9例患者5例临床治愈,2例外院手术治疗,2人死亡(2/9,22%).结论严格将血压控制在目标范围是急性主动脉夹层治疗的关键.     

1994年北京市东城区健康人群麻疹抗体水平监测

麻疹是WHO倡导的扩大免疫规划(EPI)列为控制和消除的疾病之一。为了解本区健康人群麻疹的免疫状况,预测发病趋势,评价现行免疫程序的计划免疫工作质量,为今后更合理地实施麻疹免疫,以进一步控制和消除麻疹提供科学依据,我们于1991年对本区健康人群进行了麻疹抗体水平监测。     

产后出血的防治体会

产后出血是产科最常见而又严重的并发症 ,在短时间内可导致失血性休克 ,危及生命。本文对我院1998年间 2 32 7例产妇中发生产后出血 34例的治疗进行了回顾性总结与分析。1　临床资料　　我院 1998年 1月～ 12月共分娩 2 32 7例 ,年龄2 3～ 37岁 ,平均年龄 2 7岁 ,孕周 35～ 4 2周 ,经产妇12 4例 ,初产妇 2 2 0 3例 ,发生产后出血 34例 ,其发生率为 1 5 %。产后 2小时内采用弯盘法测出血量 32例 ,占 94 12 % ;2～ 2 4小时内用目测法测出血量 2例 ,占 5 78%。产后出血原因 :子宫收缩乏力 2 1例 ,占 6 1 77% ;软产道裂伤 8例 ,占 2 3 5 3% ;…     

乳腺摄影影象增强术

乳腺片影像增强术能普遍提高整个乳腺小病灶的对比度及可见性，此法易于操作且在暗室则不需增加病人的曝光量，由于近代电子设备飞速发展，国外应用规定的系列片和电子影象增强仪，影印全套乳腺片只需要90秒时间，国内试制的电子影象增强仪尚未投产，我们借用国外的增强方法，自制影象增强箱，用常规暗室设备制成乳腺影象增强片，其效果较原乳腺片大为改善。     

新生儿自发性气胸的护理

目的 探索新生儿自发性气胸发生发展的各种高危因素及自发性气胸患者的护理要点.方法 选择2006年1月～2010年12月新生儿科收治的新生儿自发性气胸87例进行分析.结果 羊水污染及机械通气参数设置过高(尤其PIP、Ti)是导致自发性气胸的高危因素.结论 责任护士应熟知患儿病史及诊断,密切观察闭式引流管道,提高抢救成功率.     

MEA治疗月经过多临床观察

月经过多是妇科常见临床疾病之一，约占育龄妇女的15％，传统治疗方法有手术和药物两种。传统手术需切除子宫，而部分患者伴有严重内科疾病造成月经过多，对切除子宫手术不能耐受，存在风险。我院应用微波子宫内膜消除术（MEA）对月经过多患者进行治疗。报告如下。