调神疏肝法治疗卒中后抑郁针灸取穴思路

卒中后抑郁属于脑器质性抑郁障碍,病位在心君脑府,"脑络受损、神失所主"是其基本病机,"肝失疏泄、肝气郁滞"贯穿卒中后抑郁始终,是其病机关键,故"调神"是其治疗的关键。针灸治疗卒中后抑郁选用的主穴使用频次排名前十位的分别是:百会39次,太冲30次,神庭29次,内关27次,神门25次,三阴交22次,四神聪20次,印堂18次,合谷17次,足三里13次。其中以"调神"为主的相关腧穴6个,分别为百会、神庭、内关、神门、四神聪、印堂,使用频次达158次,以"疏肝"为主的相关腧穴2个,太冲、合谷,使用频次47次。诸穴合用,行气血,和阴阳,疏经络,调脏腑,以达到治疗疾病、改善预后的作用。     

我站门诊不良妊娠夫妇原因调查

目的 探讨不良妊娠产生的原因,以进行相应的对策研究.方法 通过对姚安县计划生育技术服务站门诊就诊的264对22～42岁的不良妊娠夫妇进行询问病史、体格检查以及心理调查等方法得到的相关数据,并进行分析不良妊娠产生的原因.结果 在引起不良妊娠的原因中,感染性疾病88例(33.33％),上呼吸道感染53例(20.08％),农药及不良环境接触44 例(16.67％),心理焦虑及抑郁症31 例(11.74％),妊娠糖尿病26例(9.85％),围生期异常因素22例(8.33％).结论 分析了不良妊娠产生的原因,提出了相关的对策,以减少不良妊娠的发生概率.     

出院后继续教育与生活指导课程对慢性心力衰竭病人的影响

[目的]探讨出院后继续教育与生活指导课程对慢性心力衰竭（CHF）病人的影响。[方法]将152例CHF病人随机分为实验组和对照组,实验组76例在接受常规出院指导的基础上,实施出院后继续教育与生活指导课程,并与76例对照组进行对照比较,1年后观察两组病人的健康行为、遵医率、生活质量及再入院率、病死率。[结果]1年后实验组在健康行为、遵医率、生活质量及再入院率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,实验组病死率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组健康行为、遵医率、生活质量改善,6min步行试验（6MWT）延长,再入院率和病死率降低。[结论]出院后继续教育与生活指导课程可以改善病人的健康行为、遵医率、生活质量,降低再入院率。     

羊水过少的相关因素及其对母婴健康的影响

目的:探讨羊水过少的相关因素及其对母婴健康的影响。方法:收集2002年1月~2006年5月我院收治的羊水过少孕妇332例,并选择正常孕妇332例做对照。分析羊水过少对妊娠并发症及新生儿的影响。结果:过期妊娠、胎儿宫内生长受限、先兆子痫及胎盘功能减退与羊水过少密切相关,与对照组比较差异显著(P<0.01)。羊水过少组中胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率比对照组显著增加(P<0.05,P<0.01),行剖宫产者新生儿窒息发生率较阴道分娩显著减少。结论:过期妊娠(≥42周)者羊水过少的发生率为正常妊娠者4倍。应该加强围生期保健,及时发现造成羊水过少的产科高危因素,避免羊水过少对围生儿造成严重影响。羊水过少一经确诊,应积极处理,适当放宽剖宫产指征,可能减少新生儿窒息的发生,改善不良围生儿结局。     

幼儿先天性脊柱侧弯半椎体切除术后的观察与护理

目的探讨并总结幼儿先天性脊柱侧弯半椎体切除术后的观察要点与护理经验。方法对先天性脊柱侧弯半椎体切除的患儿术后采取积极有效的护理,包括舒适的体位、严密观察各系统的并发症及健康指导等。结果此类患儿术后无并发症发生,顺利出院。结论患儿术后需认真做好各项护理措施,积极预防并发症,能促进患儿早日康复,提高整体护理满意度。     

国内外心血管疾病健康管理的研究与进展

早在六七十年代,大多数发达国家由心血管病NCD(non-communicable diseases)造成的死亡人数就远大于由传染病和寄生虫病引起的死亡数,成为居民的首要死因。在发展中国家,尽管传染病的巨大威胁仍然存在,但心血管疾病在全死因中的比例却在不断增加,到上个世纪年代,心血管疾病也成为发展中国家的主要死因,占全死因的24%以上［1］。《中国心血管病报告 2011》中指出,世界银行预测,2010-2030 年中国心肌梗死、脑卒中、糖尿病和慢性阻塞性肺病负担( 生命年损失) 增幅将超过 50%,其中心肌梗死和脑卒中的比重将过半。中国的心血管病死亡率明显高于日本和欧美等发达国家,如不采取积极应对措施,2005-2015 年,心血管病、脑卒中和糖尿病将给中国造成约 5500 亿美元的经济损失［2］。美国曾经也是心血管疾病的高发国,然而近年来其发病率及死亡率却大幅度降低,健康管理的出现解决了美国医疗服务的难题。为了更有效地控制心血管疾病及其慢性并发症的发生、发展,借鉴国内外健康管理的成功经验,将护理服务领域延伸至社区、家庭,对出院患者进行随访,有条件的医院与社区卫生服务机构建立合作关系,满足患者需求,提高医疗资源利用效率。本综述对我国的心血管疾病医院-社区-家庭联合健康管理模式进行描述     

壳低聚糖-海藻酸钠微胶囊的制备与表征

目的:探索了壳低聚糖-海藻酸钠微胶囊的制备方法和工艺条件,分析了微胶囊膜的厚度、机械强度、通透性等性能,对比得出性能最佳的壳低聚糖-海藻酸钠微胶囊.方法:改变壳低聚糖溶液pH值和成膜反应时间来制备微胶囊,用倒置相差显微镜观察并计算膜厚,用回旋式振荡器、AG-10TA万能测试仪对微胶囊膜力学强度进行检测,用牛血清白蛋白做蛋白释放对膜通透性等性能进行检测.结果:壳低聚糖溶液pH值为7时制备的微胶囊膜厚随反应时间的增加而增加.该条件下制备的微胶囊的压缩模量在成膜反应10 min时已达到5.12 kPa,通过回旋式振荡器振荡6 h无一破损.微胶囊的蛋白释放随成膜时间的增加而减小.当成膜反应10 min时,微胶囊的蛋白释放率随盐离子浓度增加而减小.当成膜时间延长后,微胶囊的蛋白释放率随盐离子浓度的增加而增加.结论:用壳低聚糖在溶液pH值为7时制备出的微胶囊力学性能较好.此种微胶囊膜的通透性在较短成膜时间下主要受到膜厚的影响;当成膜时间延长,膜的致密度则成为其主要影响因素.     

多学科团队协作在心血管危重症患者中的实施与效果

【】目的：探讨多学科团队协作在心血管危重症患者中的实施与效果,为开展心血管危重症患者的多学科团队协作诊疗模式提供科学依据。方法：我科重症监护室收治的急性心梗合并脑梗死危重症患者共65例,2013年1月-2014年12月收治42例,采用常规诊疗。2015年1月-2016年12月收治23例,采用多学科团队协作诊疗。结果：多学科团队协作诊疗组患者的致残率、病死率、感染发生率低于常规诊疗组(P<0.05),生存率和满意度均优于常规诊疗组(P<0.05)。结论：采用多学科团队协作诊疗可有效降低心血管危重症患者的致残率、病死率、感染发生率,提高患者的生存率与满意度。     

重度僵硬性先天性脊柱畸形患者矫形术围术期护理

目的探讨适合重度僵硬性先天性脊柱畸形患者截骨矫形术的围术期护理方法。方法选择2008年5月至2011年10月收治的44例重度僵硬性先天性脊柱侧后凸患者,手术方法采用凸侧顶椎经椎弓根截骨、悬臂梁压棒技术实施矫形。术前进行日递增肺功能训练、脊柱弹性训练及床上排尿训练等术前适应手术训练,术中、术后加强并发症的观察与护理。结果本组44例患者术中脊髓诱发电位监测异常2例;后路胸廓成形时胸膜破裂4例,术中进行修补;3例脑积液漏,术中修补;1例硬膜外血肿;2例术后出现下肢感觉存在、无运动;4例发生肠系膜上动脉综合征;未出现截瘫等严重并发症。经过围术期有效的护理,矫形效果满意,并发症得到了有效控制,功能恢复良好。结论重度僵硬性脊柱侧后凸经椎弓根截骨、凸侧悬臂梁技术矫形,手术难度大,术后并发症多,围术期护理至关重要,也是保证手术成功、患者早日康复的关键。     

一次性吸引器连接管在灌肠中的应用

临床护理工作中,灌肠是一项常用的操作,传统的灌肠筒用橡胶管连接玻璃接管再连接一次性肛管进行灌肠,在使用过程中存在一些弊端,如橡胶管材质较硬,容易老化,使用时间太久容易漏液,在控制灌肠液的流速时,因橡胶管硬,血管钳夹的时候不容易控制,而且夹后易留下痕迹;玻璃接管在使用过程中很容易撞碎,而且玻璃接管与一次性肛管连接在灌肠过程中很容易滑脱,导致灌肠液一下子冲出来,弄湿患者的床单元或是弄湿自己。我科采用一次性吸引器连接管取代橡胶管和玻璃接管,取得了较好的效果,现介绍如下。