腔镜手术应该在胆道闭锁中应用吗

<正>胆道闭锁(Biliary atresia,BA)是指肝外或肝内胆道发生进展性纤维硬化性梗阻,尽管早期诊断和及时手术可以改善胆道引流,但许多患儿仍发展到肝硬化而需肝移植。自1959年Kasai首次报道葛西肝门肠吻合术以来,该术式已成为胆道闭锁的首选治疗方法。最初,葛西手术的目的是恢复胆道引     

血清HE4、SCCA、CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断价值

目的:探讨血清HE4(人附睾蛋白4)、SCCA(鳞状上皮细胞癌抗原)、CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)联合检测对肺癌的诊断价值。方法:采用电化学发光法分别检测31例肺癌患者、35例肺部良性疾病患者和40例健康对照者血清的HE4、SCCA、CYFRA21-1结果,分析其表达的差异及联合检测诊断肺癌的敏感性和特异性。结论:肺癌患者血清HE4、SCCA、CYFRA21-1值有不同水平的升高,联合检测有助于肺癌的早期诊断。     

运动模体中靶区长度与锥形束CT扫描速度的相关性

目的:研究锥形束CT扫描速度与动态模体中靶区长度的相关性。方法 :选用QUASAR(Modus,Germany)呼吸运动模体,模体内含运动插件,插件中心内嵌入一边长3 cm的立方体,用其来模拟运动靶区。设置模体振幅为0.5、1、2 cm,每一振幅分别设20、15、10次/min三种频率,在每振幅下分别行300°、180°、90°/min运动速度的CBCT扫描。计算CBCT图像靶区长度及靶区长度覆盖率与理论结果比较。结果:振幅为5 mm时,300、180、90°/min扫描时所得不同频率下靶区长度分别为(30.17,30.33,30.5)mm;(31.17,31.83,32)mm;(32.5,33.67,33.67)mm;振幅为10 mm时,300°、180°、90°/min扫描时所得靶区长度分别为(32.67,33.67,35.67)mm;(36,37.5,37.65)mm;(40.17,40.5,41.17)mm;振幅为15 mm时,300°、180°、90°/min扫描时所得靶区长度分别为(39.33,41,41.83)mm;(43,46,46.5)mm;(47.83,48.83,49.17)mm。结论 :CBCT扫描速度、模体振幅以及模体运动频率对靶区长度均有影响。扫描速度越慢,图像所得靶区长度越接近靶区长度真实值,但是各种速度下均小于理论靶区长度。振幅越小时所得靶区长度越接近于靶区理论值,靶区覆盖率越高。临床实践中使用CBCT对动态肿瘤监控时应使用患者平静呼吸的慢速扫描。     

雌激素及其拮抗剂对胃癌细胞系SGC-7901血管内皮细胞生长因子表达的影响

目的:研究雌激素及其拮抗剂对人胃腺癌SGC-7901细胞系血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响。方法:用雌二醇及其拮抗剂三苯氧胺(tamoxifen)处理体外培养的胃癌细胞系SGC-7901,在相差显微镜下观察细胞形态的变化;用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定细胞增殖;用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫细胞化学SABC法测定细胞培养上清液和细胞质中VEGF蛋白含量。结果:胃癌细胞经雌二醇处理,培养液中VEGF浓度明显高于对照组(P<0.05);而雌二醇加三苯氧胺联合处理胃癌细胞,VEGF浓度有回降,比雌二醇处理组下降。结论:提示雌激素参与调节胃癌细胞VEGF的表达浓度,三苯氧胺有抑制VEGF表达的作用。     

浅析医院建筑设备自动化 系统接管验收及运行管理

近年来,许多医院大型建筑都采用了建筑设备自动化系统（Building Automation System,BAS）,完善的接管验收和科学的运行管理,对于保证建筑设备自动化系统为医院提供宜人的环境、提高效率、节省能源具有重要的意义。本文根据作者多年工作经验总结了对建筑设备自动化系统接管验收和运行管理的体会。     

淋巴结分类情况下不同类型三阴性乳腺癌的预后分析

 目的 探讨三阴性乳腺癌及基底细胞样乳腺癌与患者临床病理特征及预后的相关性。方法应用免疫组织化学（EnVision二 步法）检测69例三阴性乳腺癌患者原发灶石蜡切片中CK5/6、CK14、CK17的表达情况,将其分成基底细胞样型（BP ）和非基底细胞样型（NBP）两组;再根据患者淋巴结转移情况分成淋巴结阴性组和淋巴结阳性组,并分别分析基 底标志物的表达及淋巴结转移情况与患者临床病理特征及预后的相关性。结果40例患者（58.0%）是基底细胞样型 。淋巴结阴性组中,BP患者肿瘤直径较大、EGFR阳性表达率较高、脉管癌栓阳性率较高、组织学分级与核分级较高 ,差异有统计学意义。且淋巴结阴性的BP 患者较NBP患者远处转移及复发率较高,预后差。结论检测三阴性乳腺癌 基底标记物的表达情况,并将其具体分型,对于临床制定三阴性乳腺癌患者个体化治疗方案及预后的判断是必要的 。     

浅谈80例后腹腔镜手术的护理配合体会

目的：总结泌尿外科后腹腔镜手术手术室护理配合要点。方法：对80例后腹腔镜手术中的护理配合进行总结分析。结果：本组80例手术均获得成功,手术室护理配合满意。结论：术前访视及与主刀医生进行充分的术前沟通,有利于术前用物的充分准备和术中密切默契的配合;腹腔镜器械性能良好是保证手术成功的必备条件,手术室护士熟悉手术步骤和积极主动的护理配合是手术成功不可或缺的重要因素。     

进展期胃癌组织中p53、p16蛋白的表达及意义

目的探讨p53、p16蛋白在进展期胃癌组织中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学法检测24例正常胃黏膜、55例进展期胃癌手术切除标本p16、p53蛋自的表达。结果p53蛋自在正常胃黏膜组织、胃癌组织中阳性率分别为0、100％。p16蛋自在正常胃黏膜组织、胃癌组织中阳性率为67．3％、30．9％。p53、p16蛋白在低、未分化胃癌和中、高分化胃癌中阳性率分别为80．0％、56．7％和48．0％、56．0％。结论p53、p16蛋白表达的异常有助于胃癌的早期诊断及预后的判断。p53蛋白随胃癌分化程度降低表达率升高。p16蛋白与分化程度无关。     

18F-FDG-PET-CT引导胶质瘤三维适形放疗的研究

目的 探讨18F脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描一计算机断层扫描(18F-FDG-PET-CT)在胶质瘤三维适形放疗中的应用价值.方法 本院从2008年1月～2009年12月收治的20例胶质瘤病人,均行三维适形放疗,手术前后均行磁共振T1 WI平扫和增强扫描,T2 WI平扫扫描,术后行18F-FDG-PET脑显像,根据磁共振和18F-FDG-PET显示的病变范围勾画显在肿瘤区、临床肿瘤区及计划肿瘤区.计划肿瘤区DT:54～60Gy.结果 放疗后3月复查磁共振,根据RECIST标准评价疗效,完全缓解率(CR):10.0%(2/20),部分缓解率(PR):35.0%(7/20),稳定(SD):40%(8/20),进展(PD):15%(3/20).胶质瘤残灶标准摄取值(SUV)与对侧白质SUV值比值(RT/WM SUW)与病理分级呈显著正相关,r=0.770,P=0.001.结论 18F-FDG-PET脑显像对于胶质瘤三维适形放疗的靶区勾画具有一定的临床价值.     

PSF不同功能片段融合蛋白的构建及其在细胞内的分布

目的 将人类PSF基因的不同功能片段定向连入pEGFP-C2质粒,使PSF蛋白的各功能片段与绿色荧光蛋白在HeLa细胞内融合表达,观察其在HeLa细胞中的表达及定位. 方法 以重组质粒pEGFP-C2-PSF为模板,PCR法扩增出目的基因,将扩增片段双酶切后连接到质粒pEGFP-C2上,构建重组质粒pEGFP-C2- PSF(Ⅰ～Ⅴ).将构建成功的pEGFP-C2-PSF(Ⅰ～Ⅴ)质粒脂质体法转染HeLa细胞,Western印迹检测融合蛋白的表达,并在荧光显微镜下观察融合蛋白的定位与分布. 结果 成功构建质粒pEGFP-C2-PSF(Ⅰ～Ⅴ),并在HeLa细胞中实现表达;Western印迹检测到融合蛋白GFP-PSF(Ⅰ～Ⅴ);在激光共聚焦显微镜下观察到绿色的融合蛋白表达和定位. 结论 人类PSF基因的不同功能片段的重组质粒pEGFP-C2-PSF(Ⅰ～Ⅴ)构建成功,可用于标记PSF蛋白的不同功能片段,为进一步研究PSF在信号转导中的作用机制以及其生物学功能奠定基础.