铁路医改对铁路医院门诊诊疗人次的影响分析

目的 了解铁路医疗保险制度改革对铁路医院运行情况以及门诊医疗工作的影响，探讨改进门诊医疗服务的有效措施。方法 对某铁路中心医院2002年～2007年6月门诊诊次变动情况进行分析。结果 铁路医疗保障制度改革后，该院门诊诊次急剧下降，仅为医改前的50％左右，且上升缓慢，上升幅度较小。结论 该院门诊诊疗人次下降的因素除了医疗保障制度改革外，还有其他诸多因素。医疗机构应提高服务意识，改变服务态度，增进医患沟通，优化执业环境，构建和谐的医患关系；努力做到“四合理”，减轻患者就医负担，吸引患者前来门诊就医，提高医院卫生服务的综合绩效。     

四川省就诊病人在非就诊医院药房配药情况分析

目的探讨患者就医疗病及购药行为的变化对医院药房以及社会药店的影响.方法对四川省城乡以及少数民族地区农村就诊病人在非就诊医院药房配药情况进行分析.结果四川省就诊病人在非就诊医院药房配药较为普遍,城乡合计为30.1%,城市43.6%,农村27.8%(P<0.05);汉族地区农村28.0%,少数民族地区农村27.2%(P>0.05).结论患者就医疗病及购药行为的变化影响着医院药房以及社会药店的经营,医院门诊药房以及社会药店应努力降低药品价格,减轻患者用药负担;转变工作模式,为广大患者提供良好的药学服务,开展药物不良反应(ADR)监测等服务.     

秩和比法在医院诊断质量的综合评价与质控中应用的探讨

目的　探讨秩和比法在医院诊断质量的综合评价与质量控制中的应用价值。方法　 1选取某医院1993～ 1996年各月门诊诊断质量原始数据为建模训练样本 ,1997年数据为控制样本 ,分别计算出符合、不符合、无对照 3项指标构成比。 2采用秩和比法并引入信息量权数进行加权分析。 3利用容许区间质控图进行质控。抽样可信度γ=0 .95 ,总体的百分数 P=0 .75 ,按单侧计算 ,容许区间为 RSR± k SRSR。结果　该院 1997年 1～ 6月门诊诊断质量在控制中 ,7～ 9月明显下降 ,低于控制下限 ,10～ 12月又有明显回升。结论　采用秩和比法对医院诊断质量指标进行综合评价与质控 ,能有效地反映医院的诊断水平 ,为科学管理提供信息 ,优于单一统计指标法 ,有应用价值。     

恶性肿瘤外周血P-gp表达阳性的逆转治疗临床观察

目的:通过检测恶性肿瘤患者P-糖蛋白(P-gp)在外周血的表达情况,研究其相关药物逆转治疗作用及效果.方法:采用免疫组化SP法检测67例肿瘤患者化疗前后外周血P-gp的表达情况的变化.结果:P-gp表达阳性强度下降者实验组与对照组分别为18/37及7/30,两组有显著差异(P＜0.05);在可评价疗效的40例病例中,实验组与对照组化疗有效率分别为66.67%(14/21)及31.58%(6/19),有统计学差异(P＜0.05).结论:修饰剂可能部分逆转P-gp的过分表达而提高化疗疗效,值得临床化疗过程中进一步研究.     

临床医学科研病案资料的使用与病人的隐私权

临床科研中病案资料的使用,如病历资料的复印以及临床科研鉴定报告、论文发表等,均有可能涉及病人隐私。对此,《医疗机构病历管理规定》未做出相关规定,给病案管理实践带来了困难和困惑。研究者对临床科研病历资料的使用不当泄漏秘密,是造成患者或受试者的隐私权利遭到侵犯的另一种情况,是阻碍医患关系和谐发展的绊脚石。保护患者的隐私,对培养和建立医患之间的信任关系十分重要。本文提出应加强临床科研使用病历资料时对病人隐私权的保护:(1)医院要树立尊重病人隐私权的法律和伦理意识,并将其纳入医院管理和医学科研实践中,促进医务人员保护病人隐私权的公德意识的完善,提高职业自律性。(2)加强保护病人隐私的相关法律法规建设。(3)完善临床科研病历资料使用制度。     

霍特双参数指数平滑预测模型在医院管理中应用的探讨

目的探讨霍特双参数指数平滑预测模型在医院管理中的应用价值。方法建立霍特双参数指数平滑预测模型对成都市2006年住院人数进行定量预测，并对预测模型的预测精度进行评价。结果霍特双参数指数平滑预测模型预测住院人数的结果满意。通过计算机反复试算，可获得最佳的一组平滑常数（α,γ），使预测模型的预测误差最小。本例预测平均绝对百分误差（MAPE）3．4438％〈10％，预测精度较高。结论霍特双参数指数平滑预测模型预测精度较高，计算简便且具有递推性质，在医院管理中有应用价值。     

中药配方质量的秩和比分析

中药处方是中医师对病人辨证施治用药的凭证 ,具有法律、技术和经济意义。因此 ,药剂人员以严肃的态度 ,正确审查、调配处方是保证医疗质量的重要步骤〔1〕。为不断提高中药配方质量 ,对某院 1998年中药配方质量抽样检查情况分析如下。1　资料与方法1 1　资料来自某三级医院中药剂科配方部中药配方质量抽查记录。1.2　抽查方法　由副主任中药师 1人 ,主管中药师 2人组成中药配方质量控制小组 ,对配方质量进行抽查。 1998年 1月至 12月抽查中药剂科配方部中药配方质量共 38次 ,采用随机抽样方法对配方部 14位中药剂师所配中药进行抽查。每次…     

抗rRNP抗体与SLE临床表现比较分析

目的　观察抗核糖体P(rRNP)抗体与系统性红斑狼疮 (SLE)临床表现之间的关系。方法　对 1997～ 2 0 0 0年间194例用抗原免疫印迹法 (WB)和抗原免疫间接荧光法 (IIF)所查抗rRNP抗体阳性及阴性住院患者的临床表现分组进行对比分析。结果　抗rRNP阳性与阴性的SLE患者中枢神经系统受累及皮疹发生率有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,而光过敏、关节炎、血液系统、心、肺、肾等受累无统计学意义。结论　抗rRNP抗体阳性与SLE中枢神经系统损害有密切关系。     

妇科腹腔内出血441例的诊断及鉴别

目的：回顾性分析411例妇科腹腔内出血的诊断和鉴别。方法：对我院自1993年1月1日至2003年12月31日收治的441例妇科腹腔内出血手术进行回顾性分析。结果：通过了解病史、查体、妇科检查，后穹窿穿刺术，尿或腹腔血HCG定性检查和B超检查，373例异位妊娠误诊18例，误诊率为4.82%，48例卵巢破裂误诊10例，误诊率20.83%。出血性输卵管炎8例均误诊，误诊100%。卵巢囊肿破裂术前和术后符合率为100%。结论：详细询问病史、查体、后穹窿穿刺或腹腔穿刺，尿或腹腔血HCG定性检查、B超，是快速简便而重要的诊断及鉴别的手段。重视异位妊娠的早期诊治，减少出血量。对出血性输卵管炎的认识有待进一步提高。     

用箱式图分析评价临床科室出院病案完成时效

1问题的提出在病案管理工作中,出院病案的及时回收是一项十分重要的工作;同时,科室病案完成的及时程度也反映了临床科主任的工作质量、工作效率和科室管理水平。采用何种方法