自噬在丙泊酚麻醉致老年大鼠术后认知功能障碍中的作用

目的 探讨丙泊酚麻醉对老年大鼠术后认知功能的影响及自噬在其中的作用。方法 将老年大鼠72只,随机分为4组：对照组、丙泊酚组、雷帕霉素组、丙泊酚+雷帕霉素组。雷帕霉素组及丙泊酚+雷帕霉素组于麻醉前5 d ip雷帕霉素10 mg/kg,每天1次,麻醉当日为麻醉前1 h注射,共6 d。丙泊酚组及丙泊酚+雷帕霉素组以20 mg/kg丙泊酚诱导麻醉,并以54 mg/kg/h维持4 h。采用Morris水迷宫评测大鼠学习与记忆功能;Western Blotting技术及免疫荧光观察麻醉后24 h、6 d海马区自噬相关蛋白的表达。结果 与对照组比较,丙泊酚组第1~3天逃避潜伏期显著延长（P<0.05、0.01）,目标象限探索时间明显缩短,穿平台次数明显减少（P<0.05）;麻醉后24 h、6 d海马区自噬相关蛋白LC3B、Beclin-1蛋白表达明显减少,p62蛋白表达明显增多（P<0.05）。与丙泊酚组比较,丙泊酚+雷帕霉素组第1~3天逃避潜伏期缩短,目标象限探索时间显著延长,穿平台次数明显增加（P<0.05）;麻醉后24 h、6 d海马区自噬相关蛋白LC3B、Beclin-1表达明显增多,p62表达明显减少（P<0.05）。结论 丙泊酚连续麻醉4 h可导致老年大鼠空间学习记忆能力损伤,其机制可能与抑制海马区自噬有关。     

骨钙素在神经退行性疾病中的研究进展

骨骼不仅是一个全身的支持器官,更是活跃的内分泌器官。由成骨细胞分泌的骨钙素（osteocalcin,OC）脱羧后进入血液循环,不仅可以调节全身能量代谢、性功能,还可以穿过血脑屏障,与海马、中脑及脑干神经元上的G蛋白偶联受体158（G protein coupled receptor158,Gpr158）结合,增加单胺类神经递质合成,减少γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid,GABA）类神经递质合成,从而促进空间学习和记忆,减轻焦虑。动物实验还发现OC可以穿越胎盘屏障,对胎儿大脑发育产生影响,并且这种激素随着年龄的增长呈降低趋势,可能参与了老年性疾病的病理过程。笔者对OC的结构与功能及在阿尔茨海默症和帕金森病两种神经退行性疾病方面的研究进展进行综述。     

诊治病毒性心肌炎及炎症性心肌病的最新进展

1 病原 　　心肌炎是心肌的一种炎症性病变,可分为感染性和非感染性两大类.非感染性包括过敏或变态反应性心肌炎,如风湿性心肌炎以及理化和药物引起的中毒性心肌炎等.感染可由各种病原体引起,但目前除个别国家尚有相当数量的白喉杆菌及南美洲锥虫病(Chagas)引起的心肌炎外,绝大多数属病毒性心肌炎类(VMC)[1]. 　　……     

五味子宁神口服液抗紫外辐射作用研究

目的：研究五味子宁神口服液对3T3细胞紫外辐射损伤的保护作用.方法：建立3T3细胞紫外辐射模型,采用流式细胞术检测高、中、低剂量组（12.5,25.0,50.0 mg·ml-1）五味子宁神口服液作用前后细胞内活性氧浓度的变化,检测胞质匀浆中的超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH--Px）和过氧化氢酶（CAT）活性以及丙二醛（MDA）含量变化.结果：与中波紫外线辐射组（UVB组）比较,高、中、低剂量组五味子宁神口服液的活性氧含量和MDA含量显著降低（P＜0.01）,SOD、CAT和GSH-Px活性显著升高（P＜0.01或0.05）.结论：五味子宁神口服液能提高SOD、CAT、GSH-Px等酶活性,降低活性氧和MDA含量,对UVB辐射造成的细胞损伤具有保护作用.     

无乳酸碱剩余对体外膜肺氧合治疗患者预后的预测价值

目的 分析无乳酸碱剩余对接受体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)治疗的急危重症患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月至2023年4月中南大学湘雅医院收治的104例ECMO支持的患者,根据住院期间28 d内患者是否死亡分组,比较两组患者的临床、实验室指标和无乳酸碱剩余的差异,应用COX回归分析影响预后的危险因素,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较生存差异。结果 共纳入病例96例,其中生存组32例,死亡组64例。与生存组比较,死亡组年龄、上机前急性生理与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation, APACHE)Ⅱ、序贯器官衰竭评分更高,ECMO转机后24 h乳酸和乳酸脱氢酶更高,标准碱剩余和无乳酸碱剩余更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析显示,APACHEⅡ评分(OR 2.48,P=0.03)和ECMO转机后24 h无乳酸碱剩余<-3 mmol/L(OR 2.87,P=0.02)是E...     

阿奇霉素5天疗程与7天疗程治疗支原体肺炎疗效对比

目的：比较阿奇霉素5天疗程与7天疗程治疗支原体肺炎疗效差别。方法将125例支原体肺炎患儿随机分为治疗组62例和对照组63例,治疗组给予阿奇霉素连续静脉滴注5天治疗,对照组给予阿奇霉素连续静滴7天治疗,观察两组患者症状改善情况、临床疗效。结果两组临床疗效有效率经Ridit分析P＞0.05,差异无显著性。结论阿奇霉素5天程治疗与7天疗程疗效无统计学差异,但前者可减少用药频率。     

新医改下基层中医药人员培训模式探索与分析

本文依据郑州市卫生局制定的《郑州市中医中药进农村进社区人员培训方案》,在郑州市中医院进行了“中医中药进农村进社区”的中医药规范化培训进行了分析,探索了“专病协作组”和“师带徒”等新模式,加强了城-乡卫生体系的联系,有利于建立长期稳定的城-乡一体化卫生保障体系。     

稀有人参皂苷糖苷化合成方法的研究进展

稀有人参皂苷是人参皂苷中一类重要的活性成分,该类化合物具有极强的抗肿瘤活性。其主要通过糖苷化的方法来实现,现有的糖苷化方法主要包括化学合成法、酶解法和微生物转化法。研究表明糖苷化能改变化合物的生物活性、稳定性、水溶性、以及与受体分子的相互识别和结合特性,另外还能降低或除去内源和外源有毒物质的毒性。综述了3类糖苷化方法,并对比总结各个方法的优劣之处,有利于选择出最佳的合成稀有人参皂苷的糖苷化方法,以满足临床和科研等方面的需求。对人参皂苷的糖苷化最新研究进展进行综述,并对糖苷化人参皂苷的发展趋势作了简要的讨论。     

血液回收联合低温保护技术在基层医院大出血孕产妇就地急救手术中的临床效果研究

［摘要］　目的　探讨血液回收联合低温保护技术应用于基层医院大出血孕产妇就地急救手术中的临床效果。方法　选择2017-01～2019-12桂平市人民医院急诊收治的大出血孕产妇患者40例,其中20例在基层医院实施急救手术（研究组）,另20例在该院（市级医院）实施急救手术（对照组）。比较两组回收洗涤血红细胞（RBC）的质量、功能、形态,以及两组的输注异体血情况和术后结局。结果　两组术中出血量及洗涤RBC量比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组回收洗涤RBC的RBC计数、血红蛋白（Hb）、血细胞比容(Hct)、P₅₀（Hb氧饱和度为50%时的氧分压）、K⁺、Ca²⁺比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组回收洗涤RBC的细菌培养结果均为阴性。镜下观察见两组回收洗涤RBC的大小形态均一,呈双凹圆盘状,无破裂,无游离血红蛋白(FHB),无胎儿鳞状上皮细胞、毳毛、角化上皮、胎脂等有形物质。研究组术中接受异体输血11例,对照组术中接受异体输血3例,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的异体输血量大于对照组,输血费用高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组抢救成功率、术后发热发生率及患者满意率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　联合血液回收和低温保护技术可在基层医院妇产科急症术中有效回收利用患者自体血液,方法安全有效,节约血源。