顽固性心力衰竭的简易疗法

顽固性心力衰竭(Refractory Herat failure简称RHF)是指常规采用洋地黄类、利尿剂、扩血管药物治疗后仍难以控制的心力衰竭。是临床上常见的危重症之一,治疗起来非常棘手,病死率较高。近年来的医学文献陆续报道了一些RHF的简易疗法,不仅方法简单,价格低廉,而且疗效也颇为满意。现简介几种,旨在进一步提高大家治疗RHF的水平。 1 左旋多巴 尤润生等用左旋多巴治疗RHF45例,其中病程在1年内18例,1年以上27例。心功能Ⅱ级8例,Ⅲ级25例,Ⅳ级12例。左旋多巴0.25～0.5,每日3次,口服,加用VitB_620mg,每日3     

无痛胃镜在上消化道取异物术中的应用

上消化道异物在体内停留时间过长，特别是锐利的异物，易造成消化道出血、穿孔等并发症。文献报道约95％以上的上消化道异物能在内镜下安全取出，患者的依从性是影响治疗效果的最主要原因。在异物吞服上存在着主观故意者或某些特殊的人群，其内镜下治疗成功率仅68．0％。内镜下治疗时间相对较长，且多次通过咽部，增加患者痛苦及紧张、恐惧的心理，也增加了术中并发症的风险。     

中度急性有机磷农药中毒全血胆碱酯酶活力36天基本恢复正常1例

患者，女性，29岁。因服农药后腹痛、恶心呕吐、头晕不适2小时，于2004年12月13日12时30分入院。患者2小时前与丈夫吵架后服农药“毒死蜱”（O，O-二乙基-O-3、5、6-三氯-2-吡啶基硫逐磷酸酯，中等毒性有机磷农药）10ml，随后腹痛、恶心呕吐、头晕不适，无咳嗽咳痰，无胸痛气急，无呕血黑便，无大小便失禁，无四肢抽搐。既往体健。     

大叶桉黄酮类化合物的分析及抑菌活性的研究

目的：分析大叶桉Eucalyptus robusta．Sm干燥叶中黄酮类化合物的含量，并研究其抗菌的生物活性。方法：采用紫外分光光度法测定含量，粗提物通过聚酰胺柱分离总黄酮Flavoinds，在平板培养基上比较黄酮类化合物与土霉素Oxytetracycline抑制大肠杆菌Escherichia—coil、金黄色葡萄球菌Staphylocccus aureus、蜡样芽孢杆菌Bacterium cactus的活性。结果：总黄酮含量为0．903％，提取率为4．306％，抑菌活性明显优于土霉素。结论：该植物叶作为类抗生素饲料添加剂的开发具有较高的实用及经济价值。     

以呕吐为主要表现的甲状腺功能亢进6例分析

目的 探讨以呕吐为主要表现的甲亢患者的临床特点、诊断与治疗方法。方法 回顾性分析6例以呕吐为主要表现的甲亢患者的临床资料，并复习有关文献。结果 本组患者以女性多见，突出表现为呕吐，无突眼，常伴心动过速、脉压增大、明显消瘦、肝功能损害和白细胞减低；甲状腺功能检查均符合甲亢诊断；抗甲亢治疗疗效显著。结论 对不明原因的以呕吐为主要表现的患者应想到甲亢的可能，其治疗主要是尽快控制甲亢。     

NS-398依赖Apaf-1,Caspase3路径和影响VEGF分泌诱导骨髓瘤细胞凋亡

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)在人类多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226和PCM6中的表达及其抑制剂NS-398对骨髓瘤细胞的凋亡诱导及其作用机制。方法体外培养人多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226和PCM6细胞,通过Western-blot法检测骨髓瘤细胞株中COX-1和COX-2蛋白质的表达。NS-398作用各细胞不同时间后,利用MTT比色法检测对细胞增殖的影响;通过流式细胞仪分析法检测RPMI8226细胞线粒体跨膜电位(△Ψm)的变化;采用Western-blot法检测了凋亡蛋白酶活化因子-1(apoptotic protease-activating factor-1,Apaf-1)表达,采用比色法和ELISA法检测半胱氨酸酶3(Caspase3)、前列腺素E2(PGE2)和血管内皮生长因子(VEGF)分泌水平的变化。结果①两种骨髓瘤细胞株中均有COX-1和COX-2蛋白质的表达;②NS-398对RPMI8226和PCM6细胞增殖均具有抑制作用,呈剂量依赖性和时间依赖性(P<0·05),对RPMI8226细胞的增殖抑制作用较PCM6明显;③经NS-398处理48h后,RPMI8226和PCM6细胞均出现凋亡,对RPMI8226的凋亡影响较PCM6明显,在NS-398浓度为10,25,50μmol/L时,RPMI8226低膜电位细胞比例分别为19·6%,29·1%和41·8%(对照组为16·3%)(P<0·05);④RPMI8226细胞经NS-398处理48h后,Apaf-1蛋白表达和Caspase3的活性显著增加的同时,PGE2和VEGF的分泌水平明显下降。结论NS-398诱导骨髓瘤细胞株发生凋亡,其抗肿瘤作用机制可能是通过拮抗COX-2的活性进而耗散细胞线粒体跨膜电位和活化存在于线粒体信号传导通路下游的Apaf-1和Caspase3凋亡因子,并且抑制骨髓瘤细胞分泌PGE2和VEGF途径诱导细胞凋亡。NS-398将来可能成为作为多发性骨髓瘤(MM)治疗和化疗的重要工具。     

重度有机磷中毒充分治疗显效后胆碱酯酶活力仍明显延迟恢复1例

患者,女,59岁.因服农药(甲胺磷)后神志不清、口吐白沫20 min于2006年10月13日7:20入院.既往类风湿性关节炎未正规治疗.体查:T37.0℃,P 154次/min,R 30次/min,BP185/100 mmHg,昏迷,双瞳孔针尖样,口唇紫绀,两肺满布湿啰音,心率154次/min,律齐,四肢皮肤湿冷.     

潘托拉唑治疗消化性溃疡并出血疗效观察

目的观察潘托拉唑治疗消化性溃疡并出血的疗效。方法电子胃镜检查确诊为消化性溃疡并活动性出血患者64例,用潘托拉唑40 mg加入生理盐水250 mL中静脉滴注,每天1次,连用3~5 d。结果本组显效56例(87%),有效3例(5%),总有效率92%。结论潘托拉唑治疗消化性溃疡并出血疗效确切。     

醒脑静对严重脓毒症疗效的观察

目的 探讨醒脑静注射液在严重脓毒症治疗中的疗效。 方法 70例严重脓毒症患者随机分成两组,治疗组在西医集束化治疗基础上加上醒脑静治疗,对照组应用西医集束化治疗,比较两组间血清IL-6、内毒素、TNF-α、CRP、血乳酸水平及28天病死率。 结果 治疗组7天后血清IL-6、内毒素、TTNF-α、CRP、血乳酸水平均比对照组低(P<0.05,P<0.01),治疗组28天病死率比治疗组低(P<0.05)。 结论 严重脓毒症采取西医集束化基础上加用醒脑静注射液能提高治疗成功率。     

以呕吐为突出表现的甲状腺功能亢进症132例误诊分析

甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是内科常见病、多发病,是因甲状腺激素分泌过多引起的一组以高代谢为特征的症候群,表现为食欲亢进、多食、易饥,排便次数增多,甚至腹泻。以呕吐为突出或首发表现者临床少见,属于不典型甲亢,不易被早期发现,极容易漏诊、误诊。文献报道发生率为1.