云南西部横断山区蜱类的组成及其分布

<正> 1987年以来,结合我省蜱媒病毒和立克次体病的调查工作,我所先后对怒江、保山、迪庆、丽江、德宏、大理、临沧和西双版纳等地、州的山地林区以拖旗法采集为主,兼对野生动物和家畜体寄生蜱同时进行了蜱类的调查采集工作,通过多年的调查,采集到蜱类标     

急性胰腺炎178例心电图分析

目的探讨急性胰腺炎（AP）患者心电图异常的发生率、预后及临床意义。方法对178例AP患者的心电图变化进行回顾性分析,其中水肿型胰腺炎126例,坏死型胰腺炎52例。结果 178例AP患者中有心电图异常的95例,发生率为53.4%,其中水肿型胰腺炎42.9%（54/126）,坏死型胰腺炎78.8%（41/52）,坏死型胰腺炎患者心电图异常发生率高于水肿型胰腺炎（P〈0.05）。心电图异常主要表现为窦性心动过速和ST-T改变,以及其他各种心律失常和传导阻滞,严重者可出现心肌梗死。178例患者中死亡11例,均为心电图异常患者,治愈167例,其中心电图异常84例（50.3%）。结论 AP患者心电图异常对判断病情严重程度及估计预后有一定的参考价值,加强AP患者ECG的监测分析,对指导治疗、改善预后具有重要的意义。     

沙门菌分离技术关键点的研究和评价

目的研究沙门菌常规分离方法的技术关键点。方法用库存菌株和肛拭、食品增菌标本测试评估5种沙门菌选择性平板分别与3种选择性增菌液配伍检测沙门菌的敏感性;将亚硒酸煌绿增菌液(SBG)与木糖赖氨酸胆酸盐琼脂平板(XLD)和CHROMagarTM沙门菌显色琼脂平板(CAS)配伍组合作为首选优化方法 (方法 1)通过全球沙门菌监测(GSS)和静安区预防性职业体检标本进行验证;8家临床医院实验室使用SBG-XLD组合的次选优化方法 (方法 2)和4个CDC实验室使用方法 1进行平行检测。结果 CAS和XLD菌株测试的敏感性为100%和85.7%,肛拭标本经SBG增菌后用CAS和XLD分离的敏感性为94.4%和89.7%,优于其他2种选择性增菌液与平板组合的检测效果。方法 1检测2005-2009年GSS和2008年体检标本的高峰阳性率达到5%～7%和1%。方法 2经2年的室间比对敏感性达到方法 1的78.7%,最高为88.9%。结论沙门菌常规分离的技术关键点在于有效增菌,实验室使用模块化的可选平板进行组合分离才能兼顾效率和成本。优化方法 1适用所有沙门菌的检测,优化方法 2适用非伤寒沙门菌的检测。     

云南白纹伊蚊分布特点及与虫媒病毒的关系

目的：阐明白纹伊蚊分布特点,掌握其自然感染虫媒病毒情况,方法;白天在居民点周围和野外竹林区捕蚊,用细胞法和乳鼠法分离病毒。结果：采获成年雌性蚊虫8属45种24885只,其中白纹伊蚊7622只,占30．62％,从该蚊中分离到登革4型病毒4株,登革3型病毒1株,流行性乙型脑炎病毒2株,基孔肯雅病毒2株,]甲病毒2株。结论：白纹伊蚊在云南广泛分布,属竹林区优势蚊种,是云南登革热和基孔肯雅病的主要传播媒介及流行性乙型脑炎的传播媒介。     

血清降钙素原指导儿童呼吸道感染抗生素应用的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)在治疗儿童呼吸道感染性疾病中的临床应用价值。方法将儿童呼吸道感染患儿200例,随机分为对照组和PCT组,每组100例。对照组为常规治疗,PCT组为在PCT指导下使用抗生素的治疗。观察记录两组治疗前后的体温、降钙素原、体温恢复正常时间、抗生素使用时间及抗生素使用率。比较分析两组的治疗情况。结果两组观察指标中PCT组的抗生素使用时间和抗生素使用率明显少于对照组(P<0.01),差异具有统计学意义;两组其余的观察指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清降钙素原可有效指导抗生素的使用,在治疗儿童呼吸道感染性疾病中具有重要的应用价值,能有效减少不必要的使用抗生素,且不影响疾病预后。     

云南省边境地区蚊虫自然感染乙型脑炎病毒的研究

目的：阐明蚊虫自然感染乙型脑炎病毒情况，评价各蚊种的媒介地位。方法：夜间在农村人房、畜圈，白天在野外竹林捕蚊，用细胞和小白鼠法分离病毒。结果：在云南省15个边界县市采获6属45种92748只雄蚊，从13种蚊虫体内分离出乙型脑炎病毒42株。其中从三带喙库蚊分离到15株，霜背库蚊5株，伪杂鳞库蚊、中华按蚊各4株，刺扰伊蚊3株，棕头库蚊、白纹伊蚊、窄翅伊蚊各2株，雪背库蚊、环带库蚊、迷走按蚊、阿萨姆伊蚊和常型曼蚊各1株。结论：三带喙库蚊是该地区本病的主要传播媒介，霜背库蚊、伪杂鳞库蚊、刺扰伊蚊和白纹伊蚊亦为重要媒介。具有夜间以库蚊为主，白天以伊蚊为主的传播特点。     

上海市检出一株B群eh单相变种沙门菌

20 0 0年 5月中旬 ,在对服务性行业从业人员预防性健康体检中 ,我们从一份肛拭标本检出 1株Ｂ群ｅｈ单相变种沙门菌 (血清型 ) ,该菌经形态观察、生化和血清学反应及ＯＩ噬菌体裂解试验确证为沙门菌 ,现将检定结果报道如下。一、材料和方法1.标本来源　健康体检者以无菌棉签肛拭采集标本 ,置ＳＦ增菌液中作选择培养及Ｓ .Ｓ平板分离培养。2 .方法　按沙门菌检验常规进行菌种鉴定[1] ;Ｈ抗原诱导采用软琼脂平板法[2 ] 。3.诊断血清　沙门菌属诊断血清 (15 9种 )为卫生部成都生物物品研究所生产 ,在有效期内使用。4.肠杆菌科分属诊断噬菌体　…     

CHROMager显色培养基分离沙门菌的初步应用和评估

目的初步评估CHROMagar显色培养基(CAS)检测肛拭中沙门菌的效果。方法以实验室保存沙门菌和非沙门菌作为测试菌共190株，测试CAS、武汉SS平板(WS)上细菌生长的敏感性、特异性；并应用CAS与WS对1717份餐饮业人员肛拭作沙门菌的现场分离效果比较。结果CAS对测试菌和现场检测的敏感性均为100％，明显优于WS的57．14％和31．58％；两者在肛拭样品中沙门菌检出率分别为1．11％(19／1717)和0．35％(6／1717)。结论CAS平板具有敏感性高、检出率高、易于掌握等特点，建议作为粪便常规分离或鉴别沙门菌的首选培养基。     

心理危机干预门诊自杀调查和干预效果分析

据世界卫生组织统计，自杀是目前人类第四大死亡原因。随着国外各种社会思潮和生活方式的涌入，我国的自杀率也有明显的上升。据2000年WHO-中国精神卫生高层动员会的资料，我国的自杀率在20世纪90年代中期已经达到22．20／10万，较70年代的18．40／10万有明显增长。但我国对自杀未遂者的心理评估和干预报导不多。     

消毒供应室工作流程中的零缺陷管理

目的探索消毒供应室工作流程中行之有效的管理方法。方法汇总并分析2007年1月至11月我消毒供应室工作中存在的问题,于2008年1月针对这些问题制定改进措施,并把＂零缺陷＂管理理念引入到消毒供应室工作流程当中。结果 2008年我消毒供应室工作缺陷总下降率为84.6%。结论零缺陷管理实现了消毒供应室工作流程的规范化、制度化,有效控制了各流程中工作缺陷,确保工作质量。