陇南市农村生活饮用水水质影响因素的Logistic回归分析

目的分析甘肃省陇南市农村生活饮用水工程的基本情况,探讨影响水质的主要因素,为提高农村生活饮用水质量提供依据。方法对2009─2012年陇南市2 088份农村生活饮用水检测结果进行评价,选择可能对农村生活饮用水水质造成影响的因素,量化分级,并进行Logistic回归分析。结果陇南市水质细菌学检测结果与区（县）（χ2=28.118）、水源类型（χ2=8.278）、年份（χ2=57.881）、水期类型（χ2=194.168）4种因素相关（均P〈0.05）;毒理学指标与供水方式（χ2=13.264）、区（县）（χ2=38.268）因素相关（均P〈0.05）;水质感官和一般理化指标与区（县）（χ2=154.308）、年份（χ2=92.317）、水源类型（χ2=5.194）3种因素相关（均P〈0.05）;经哑变量分析发现,沟塘水、深井水水质稳定,不易受其他因素影响,取水过程中机械浸蚀影响水质。结论陇南市在农村生活饮水的水源和供水设施的保护方面存在问题,供水设施不完善、消毒设施不健全;应加强对水源和供水设施地保护,完善供水设施建设;优先选择沟塘水和深井水,对供水方式为机器取水的水源,应定期监测出厂水水质。     

KLF4、KLF6在人膀胱移行上皮癌组织中的表达及临床意义

目的:观察KLF4、KLF6在人膀胱移行上皮癌组织中的表达,并探讨其对膀胱癌发生、发展的影响。方法:采用实时定量荧光PCR技术检测49例膀胱癌手术切除标本癌组织与25例正常膀胱上皮组织内KLF4、KLF6mRNA的表达,并分析其与患者临床病理特征的关系,采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果:实时定量荧光PCR结果显示KLF4在膀胱移行上皮癌组织中的相对含量为(0.218±0.046),在膀胱正常上皮组织中的相对含量为(0.311±0.056),二者之间差异有统计学意义(P0.05)。KLF6在膀胱移行上皮癌组织中的相对含量为(0.198±0.038),在膀胱正常上皮组织中的相对含量为(0.285±0.043),差异有统计学意义(P0.05)。膀胱移行上皮癌组织中,KLF4与肿瘤的组织学分级、TNM分期及有无淋巴结转移有关(P0.05),与患者的性别、年龄无关(P0.05);而KLF6表达与肿瘤的TNM分期有关(P0.05),与肿瘤组织学分级、淋巴结转移及患者的年龄性别均无关(P0.05)。结论:KLF4和KLF6表达降低可能与膀胱移行上皮癌的发生和浸润密切相关,通过干预KLF4和KLF6的活性可能成为治疗膀胱移行上皮癌的新靶点。     

彩色多普勒超声检查对骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的临床意义

目的：探讨彩色多普勒超声检查骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的临床意义。方法选取我院2010年1月～2013年12月行骨科大手术的532例患者作为研究对象,通过彩色多普勒超声检查分析骨科大手术后1周、2周下肢深静脉血栓形成的发生情况。结果经彩色多普勒超声检查,532例患者术后检查出208例下肢深静脉血栓形成,发生率达到39.10%,单侧肢体发生血栓的有172例,占82.69%;双侧肢体同时有深静脉血栓形成的有36例,占总血栓患者的17.31%;术后1周查出下肢深静脉血栓形成的患者有166例,占总病例的79.80%。第2周后检出下肢深静脉血栓形成患者占18.75%。结论骨科大手术后1周时间是下肢深静脉血栓形成较高的时期,彩色多普勒超声检查具有无创、准确以及敏感度高的特点,应作为骨科大手术后诊断下肢深静脉血栓的首选。     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产情况调查

【目的】探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产的情况。【方法】回顾性分析2017年1月至2017年12月在本院住院分娩的847例产妇,其中瘢痕子宫(剖宫产术后)再次妊娠产妇424例为观察组,非瘢痕子宫(首胎顺产)再次妊娠产妇423例为对照组。比较两组孕妇分娩情况、产程、母婴结果及手术指征,分析瘢痕子宫分娩方式的影响因素。【结果】观察组424例中,有247例(58.25%)行阴道试产,160例(64.78%)阴道试产成功,87例(35.22%)因试产失败转为剖宫产分娩;对照组423例中,有382例(90.31%)行阴道试产,286例(74.87%)成功阴道分娩,96例(25.13%)因试产失败转为剖宫产分娩;两组阴道试产成功孕妇的第一产程、第二产程、第三产程、新生儿重度窒息与新生儿出生体质量比较差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组孕妇产后出血、子宫破裂比例明显高于对照组孕妇,其差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组因个人意愿行剖宫产率最高,且显著高于对照组,因前置胎盘行剖宫产率也显著高于对照组;观察组因胎儿窘迫、宫缩乏力因素行剖宫产的比率明显低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);两组因疼痛难忍、脐带绕颈、子宫肌瘤、胎位异常、骨产道异常、妊娠高血压和巨大儿因素行剖宫产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】剖宫产术后再次妊娠的阴道试产率和阴道试产成功率均显著低于非瘢痕子宫,个人意愿成为剖宫产术后再次剖宫产分娩的主要因素。瘢痕子宫产妇孕期应定期产检、科学饮食、防治并发症,医务人员加大阴道试产的宣传教育,减轻孕妇心理恐惧,降低剖宫产率。     

中药促排卵的临床研究进展

从中药补肾疏肝活血、中药周期疗法、中药配合针灸、中西医结合治疗4个方面综述了近年中药促排卵在临床上的运用概况。     

2006年沈阳市太阳及紫外线辐射量变化分析

目的：分析研究2006年沈阳市太阳及紫外线辐射强度和剂量及其影响因素。方法：采用太阳及紫外线监测仪对沈阳市2006年四季太阳及紫外线辐射强度进行监测，分析数据。结果：全年各月太阳及紫外线辐射平均强度的日变化呈钟型曲线分布，清晨及傍晚强度低，正午强度高。四季环境辐射量平均日强度分布，太阳总辐射强度秋季时最大，紫外线A段强度夏季时最大，紫外线B段强度秋季时最大。结论：本数据可作为近地面太阳及紫外线辐射量的基础分析依据，是紫外线现状、变化趋势及生物效应的分析基础。     

阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效分析

目的:观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效与不良反应。方法:选择临床诊断为支原体肺炎的患儿87例。随机分为两组,治疗组给予阿奇霉素按10mg/(kg·d)静脉滴注,对照组红霉素20～30mg/(kg·d)静脉滴注。结果:10天后阿奇霉素组总有效率达95%,红霉素组总有效率为92.5%,差异无显著性(P>0.05),但阿奇霉素组和红霉素组的退热、止咳时间,两组差异有非常显著性(P<0.01)。结论:阿奇霉素与红霉素相比,用药时间短、显效快、不良反应小,值得推广应用。     

从举证倒置谈护士的自我保护

2002-04最高人民法院颁布的《关于民事诉讼证据的若干规定》，明确规定了医疗纠纷的处理实行“举证责任倒置”，即因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损坏结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。     

成人still病合并肝脏损伤的临床分析

目的探讨成人still病出现肝脏损伤的相关因素、治疗及预后。方法 60例成人still病患者合并不同程度的肝脏损伤,检测相关指标,并予相应的治疗。结果经糖皮质激素或合并保肝药治疗2周后,56例患者肝功恢复正常,4例患者肝功损伤持续加重,其中1例肝衰竭死亡。结论成人still病合并肝脏损伤较常见,多数糖皮质激素加保肝药治疗有效。